疤痕修复挛缩修复术的关键有
疤痕修复挛缩修复术的关键有
疤痕修复的难度很大，特别是挛缩疤痕的治疗，随着技术的进步，现在可以通过手术的方式来进行治疗，那么挛缩疤痕修复术的关键是什么？
1、治疗目的：主要是解除关节部位的瘢痕屈曲挛缩畸形，使关节恢复伸屈功能。瘢痕轻者为条索状、蹼状，重者则关节上、下肢体可粘连在一起。
2、治疗原则：条索状或蹼状瘢痕挛缩，可用单个或多个Z形成形术修复。如瘢痕范围较广，Z形成形术不能完全闭合创面者，可辅以中厚皮片移植。
3、重型瘢痕挛缩，在瘢痕切除、松解和关节伸开后，创面常用中厚皮片移植修复或微粒皮修复。
（1）、作皮片移植时，瘢痕切除的创缘两侧必须超过侧面的中线，以免术后再次发生挛缩；
（2）、如为单纯肌腱短缩，可行肌腱延长术；
（3）、对伴有血管、神经短缩者，术中应作充分分离；
（4）、在切口愈合后，可进行持续牵引，逐渐增加重量，使关节逐渐伸直；
（5）、对于关节僵硬者，应根据情况施行关节囊切开、关节内粘连松解、切骨矫形等手术；
（6）、术后用石膏固定2周，然后开始关节功能锻炼。
浅析疤痕修复整形手术术后的注意事项
1、保持伤口清洁，防止感染 术后的伤口清洁是很重要的，如果伤口不干净，很容易发生感染，进而导致伤口疤痕的形成。所以术后洗脸时注意不要打湿伤口。对于面部的其他部位也就是没有手术创口的部位建议清理干净每天分泌的汗液。对于手术后的面部的切口护理，一直强调每日碘伏最好三遍的擦拭及清洗，棉签擦拭伤口，保持伤口的清洁干燥是必要的措施。伤口的恢复是直接关系手术后是否能够正常恢复的关键的关键。
2、必要时应该服用止痛药及抗生素 手术当日伤口会有些疼痛，随着时间的推移会逐渐减轻。在术后的前三天都有可能因为手术后的肿胀引起的疼痛难忍，影响睡眠。建议规律服用止疼药物对于睡眠和术后的良好的恢复都是有必要的，过度的强调避免服用止痛药物也是欠妥当的。国外的医生也比较建议早期服用止疼药物控制疼痛。
对于消炎药物，最近国家管控严格，对于一般的重睑、切黑痣、切瘢痕的手术不建议口服抗炎药物，但是对于一些有植入物的手术比如硅胶假体隆鼻、隆胸手术还是建议进行抗炎药物治疗。
3、手术伤口出血、淤血或血肿的防治 术后伤口局部开始出现肿胀，2-3天肿胀达到高峰，一般在72小时后开始逐渐消退，必要时需要请医生看伤口。若出现伤口持续渗血、局部渐大的血肿及异常疼痛，请及时联系手术医生，及时复诊。术后青紫、发硬、发痒、周围皮肤牵扯皱褶，这些现象都是一种正常的手术后反应，会随着时间的推移会逐渐改善和消失。可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷。
4、预防手术部位的疤痕增生
整形手术拆线后，可以使用疤痕治疗药物芭克、倍舒痕等药物，会起到一定抑制疤痕作用，但最好还要配合其它术后护理才能发挥最大效果。
一些人在手术后仍然使用一些含有重金属如汞之类的除皱防晒用品。这些含有重金属的化妆护肤品有可能加重手术切口的疤痕增生，如果是疤痕体质的人，更会雪上加霜。
5、关于术后拆线
面部美容手术无特殊要求，术后一般5-7天即可伤口拆线，还可按时到手术的医疗机构拆线。内切眼袋不用拆线，3-5天后伤口可正常沾水。单纯重睑或隆鼻手术7天拆线。内眦矫正术、全鼻整形、假体丰颏等口内手术最好术后9天拆线。特殊手术拆线时间请遵照手术医生医嘱执行。
疤痕修复时治疗痤疮的12种食疗方法
（1）雪梨芹菜汁：芹菜100克，西红柿1个，雪梨150克，柠檬半个。洗净后同放入果汁机中搅汁，饮用，每日1次。功效清热，润肤。适用于痤疮的辅助治疗。
（2）红萝卜芹菜汁：红萝卜（中等大小）1个，芹菜150克，洋葱1个，洗净后放入搅汁机中搅汁，饮用，每日1次。清热解毒，祛火。可辅助防治痤疮。
（3）枇杷叶膏：将鲜枇杷叶（洗净去毛）1000克，加水8000毫升，煎煮 3小时后过滤去渣，再浓缩成膏，兑入蜂蜜适量混匀，贮存备用。每次吃 10克～15克，每日2次。功效清解肺热，化痰止咳。适用于痤疮、酒糟鼻等。服药期间忌食辛辣刺激性食物及酒类。
（4）海藻薏苡仁粥：海藻、昆布、甜杏仁各9克，薏苡仁30克。将海藻、昆布、甜杏仁加水适量煎煮，弃渣取汁液，再与薏苡仁煮粥食用，每日 1次，3周为1个疗程。功效活血化瘀，消炎软坚，适用于痤疮。
（5）山楂桃仁粥：山楂、桃仁各9克，荷叶半张，粳米60克。先将前三味煮汤，去渣后入粳米煮成粥。每日1剂，连用30日。适用于痰淤凝结者所致的痤疮。
（6）海带绿豆汤：海带、绿豆各15克，甜杏仁9克，玫瑰花6克，红糖适量。将玫瑰花用布包好，与各药同煮后，去玫瑰花，加红糖食用。每日 1剂，连用30日。适用于防治痤疮。
（7）醋姜木瓜：陈醋100毫升，木瓜60克，生姜9克。将3味共放入沙锅中煎煮，待醋煮干时，取出木瓜、生姜食之。每日1剂，早晚2次吃完。连用7日。对脾胃痰温所致的痤疮有效。
（8）枸杞消炎粥：枸杞子30克，白鸽肉、粳米各100克，细盐、味精、香油各适量。洗净白鸽肉，剁成肉呢。洗净枸杞子和粳米，放入沙锅中，加鸽肉泥及适量水，文火煨粥，粥成时加入细盐、味精、香油，拌匀。每日1剂，分2次食用，5～8剂为1个疗程。具有托毒排邪、养阴润肤、消痈退肿功效。适用于皮肤有感染、脸生粉刺者。
（9）薏苡仁海带双仁粥：薏苡仁15克，枸杞、桃仁各15克，海带、甜杏仁各10克，绿豆20克，粳米50克。将桃仁、甜杏仁用纱布包，水煎取汁，加入薏苡仁、海带末、枸杞子、粳米同煮粥吃。每日2次。具有清热解毒，清火消炎，活血化瘀，养阴润肤功效。适用于防治痤疮。
（10）果菜绿豆饮：取小白菜、芹菜、苦瓜、柿椒、柠檬、苹果、绿豆各适量。先将绿豆煮30 分钟，滤其汁；将小白菜、芹菜、苦瓜、柿椒、苹果分别洗净切段或块，搅汁，调入绿豆汁，滴入柠檬汁，加蜂蜜调味饮用。每日1～2次。有清热解毒，防治粉刺功效。
（11）果菜防痤汁：取苦瓜、黄瓜、芹菜、梨、橙、菠萝各适量。将苦瓜去籽，菠萝去皮，切块；将黄瓜、芹菜、梨、橙及苦瓜、菠萝同搅汁，调入蜂蜜饮服。每日1～2次。具有清热解毒、杀菌功效。适用于防治痤疮。
（12）绿豆薏苡仁防痤汤：将绿豆、薏苡仁各25克，山楂10克，洗净，加水500克，泡30分钟后煮开，滚几分钟后即停火，不要揭盖，焖15分钟即可，当茶饮。每日3～5次，适用于油性皮肤，有预防长粉刺和青春疙瘩作用。
挛缩性疤痕修复的发展过程以及危害
1、创缘收缩：有皮肤缺损的挛缩瘢痕的生成，始于创缘的向心性收缩，其过程据某些研究认为主要为从创缘基底的成纤维细胞（或干细胞）分化而成的成肌细胞所起的作用。
2、胶原收缩：成肌细胞是高度分化的成纤维细胞，胞质中不仅含有丰富的内质网，能产生胶原，并有甚多成束的微丝；具有平滑肌细胞的特征和同样的收缩性能。
3、合胞体收缩：肉芽组织的组成成分中，成肌纤维细胞至少占30%。在创面愈合过程中，成肌细胞与成纤维细胞联结而成的合胞体，使创缘皮肤与创面基底的组织相连接，其收缩使创缘带动四周正常皮肤星向心性收缩，因而创面日益缩小。
4、胶原纤维收缩：创面愈合后，并有大量胶原纤维沉积的瘢痕组织的继续收缩，遂形成挛缩瘢痕。
5、直线缝合创口的短缩：在挛缩瘢痕形成的过程中，随着创面创缘的向心性收缩，或直线缝合创口的短缩，创面四周或创口两端的外围皮肤也被牵拉带动而向创面或创口的中心移动。
6、代偿能力不足：在器官聚集的面部和皮面较躯干狭窄的四肢、颈部等部位，则代偿能力有限。
（1）在面部与眼睑缘、口唇缘相垂直，或在四肢关节屈侧、伸侧与关节面相垂直，都将导致程度不等的瘢痕挛缩畸形及其伴随的功能障碍。
（2）在四肢，如未能及时治疗，久之，还可引起深部组织如肌腱、神经、血管等的短缩或移位，骨关节的变形脱位等一系列继发改变。
（3）在儿童期，治疗延误，还可造成发育障碍。这些都进一步加重形态和功能损毁的程度。
（4）在皮面宽阔的躯干部位，代偿能力强，形成挛缩痕痕后，如不超出代偿能力的限度，可能经过逐渐的调整适应，虽引起一定程度的癜痕挛缩畸形，但常不致出现严重的功能障碍。