浅析疤痕修复整形手术术后的注意事项
1、保持伤口清洁,防止感染 术后的伤口清洁是很重要的,如果伤口不干净,很容易发生感染,进而导致伤口疤痕的形成。所以术后洗脸时注意不要打湿伤口。对于面部的其他部位也就是没有手术创口的部位建议清理干净每天分泌的汗液。对于手术后的面部的切口护理,一直强调每日碘伏最好三遍的擦拭及清洗,棉签擦拭伤口,保持伤口的清洁干燥是必要的措施。伤口的恢复是直接关系手术后是否能够正常恢复的关键的关键。
2、必要时应该服用止痛药及抗生素 手术当日伤口会有些疼痛,随着时间的推移会逐渐减轻。在术后的前三天都有可能因为手术后的肿胀引起的疼痛难忍,影响睡眠。建议规律服用止疼药物对于睡眠和术后的良好的恢复都是有必要的,过度的强调避免服用止痛药物也是欠妥当的。国外的医生也比较建议早期服用止疼药物控制疼痛。
对于消炎药物,最近国家管控严格,对于一般的重睑、切黑痣、切瘢痕的手术不建议口服抗炎药物,但是对于一些有植入物的手术比如硅胶假体隆鼻、隆胸手术还是建议进行抗炎药物治疗。
3、手术伤口出血、淤血或血肿的防治 术后伤口局部开始出现肿胀,2-3天肿胀达到高峰,一般在72小时后开始逐渐消退,必要时需要请医生看伤口。若出现伤口持续渗血、局部渐大的血肿及异常疼痛,请及时联系手术医生,及时复诊。术后青紫、发硬、发痒、周围皮肤牵扯皱褶,这些现象都是一种正常的手术后反应,会随着时间的推移会逐渐改善和消失。可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷。
4、预防手术部位的疤痕增生
整形手术拆线后,可以使用疤痕治疗药物芭克、倍舒痕等药物,会起到一定抑制疤痕作用,但最好还要配合其它术后护理才能发挥最大效果。
一些人在手术后仍然使用一些含有重金属如汞之类的除皱防晒用品。这些含有重金属的化妆护肤品有可能加重手术切口的疤痕增生,如果是疤痕体质的人,更会雪上加霜。
5、关于术后拆线
面部美容手术无特殊要求,术后一般5-7天即可伤口拆线,还可按时到手术的医疗机构拆线。内切眼袋不用拆线,3-5天后伤口可正常沾水。单纯重睑或隆鼻手术7天拆线。内眦矫正术、全鼻整形、假体丰颏等口内手术最好术后9天拆线。特殊手术拆线时间请遵照手术医生医嘱执行。
浅析疤痕修复色沉的治疗时期
(1)进展期:多在损伤反应小腿后15~45天左右出现,表现在损伤区域色素加深,呈前黄褐色,色泽鲜活,边界模糊不清,部分皮损皮下见明显毛细血管扩张,局部可能伴有轻微发痒和浮肿等局部炎症性反应。
此期的色素沉着应理解为保护性色素,治疗理念是修复为主,尽量减少对皮肤的刺激,各种治疗方法应加强保湿,防止干燥,促进修复,同时配合使用左旋V-C类抑制色素增加的化妆品。此期不主张使用祛斑类化妆品,以免加重队表皮的损伤,同时注意防晒致关重要。
(2)稳定期:一般在损伤45天以后,表现在损伤区域的色素不再进一步加深,呈深黄褐色或黑褐色,边缘不再扩大,边界相对清晰,皮下扩张的毛细血管有所消退,局部我不适感,无浮肿等炎症反应征象。
此期色素应理解为保护性色素为主,治疗理念是修复与淡化色素并进,治疗偏重于修复,特别是在治疗的初期和损伤的早期阶段。护肤品方面,基本同进展期。此期可根据基础皮肤(主要是角质层的厚薄和色素的进展)情况慎重选择使用含果酸类的化妆品。特别是皮肤厚、色素沉着深,比较稳定的可以大胆使用剥脱剂(果酸类制剂)。对于皮肤较薄及刚进入稳定期的皮损一定要慎重使用。以免加重皮肤损伤,造成新的色素沉着。
(3)消退期:一般在损伤3个月天以后,表现皮损区色素逐渐减退,色泽变浅,边界缩小,皮损下毛细血管扩张消失,局部皮肤向正常肤色接近。
此期的色素保护作用逐渐减弱,治疗理念是在不造成新损伤的前提下,尽快祛除色素,恢复皮肤外观。护肤品方面,基本同稳定期,可以剥脱剂(果酸类制剂),为达到长期的美化效果,可以使用激光治疗。