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宫外孕怎么办?五大药物治疗法须知

时间:2021-12-27 来源:日常保健 作者:网友投稿

宫外孕也被称为“异位妊娠”,这是生活中较为常见的一种妇科疾病,对女性健康危害极大,那么宫外孕一般怎么治疗好呢?

宫外孕怎么办?五大药物治疗法须知

  1.甲氨蝶呤(Methotrexate)

  MTX是一种十分有效的叶酸拮抗剂,可以抑制双氢叶酸还原酶,阻止嘌呤和嘧啶的合成,从而干扰DNA的合成和细胞倍增,用于杀灭异位妊娠中的滋养细胞,是治疗异位妊娠的首选化学剂,在对用MTX治疗妊娠滋养细胞疾病的病人长期随访中表明,生殖道畸形,自然流产或化疗后继发肿瘤并无增加。单个疗程病人中毒性作用发生率为20%~30%,但是在多个疗程的病人中毒性作用较常见。

  2.氟尿嘧啶(Fluorouracil)

  是一种滋养细胞高度敏感的药物,通过影响DNA的合成,从而抑制滋养细胞生长,致滋养细胞死亡。妊娠时滋养细胞处于增殖状态,对5-FU更加敏感。5-FU杀胚作用确切,但对输卵管组织却无破坏作用,病灶吸收后,输卵管保持通畅。

  3.米非司酮(Mifepristone)

  为作用于受体水平的抗孕酮类药物,其靶器官是蜕膜,通过竞争性结合孕酮受体而阻断孕酮作用引起蛻膜的变性,核分裂减少,继而导致绒毛组织变性,蛻膜坏死,体内HCG水平下降;米非司酮在作用于蛻膜的同时也能达到下丘脑和垂体水平,导致LH水平下降,从而继发卵巢黄体溶解。最近,就米非司酮对绒毛组织的研究发现,米非司酮可使绒毛蛻变或合体滋养细胞固缩,胞浆稀少及空泡变,或滋养细胞稀疏并伴有绒毛间质水肿。间质内血管消失或间质纤维细胞增生、绒毛周围纤维蛋白样物质沉积。提示米非司酮对绒毛的影响,除继发于蛻膜损伤外,可能尚直接作用于滋养细胞。因此,米非司酮应用于异位妊娠保守治疗的成功可能在于异位妊娠的蛻膜、绒毛变性,从而导致异位妊娠胚胎死亡,而被吸收。

  4.天花粉(Trichosanthin)

  天花粉结晶能使滋养层细胞核回缩、碎裂,以致结构消失,造成孕囊形态上或功能的改变,可用于早期异位妊娠的保守治疗。

  5.前列腺素(慎用)

  前列腺素F2α或15-甲基前列腺素F2α。早期体外应用前列腺素研究表明,它可产生较强的输卵管肌层收缩,另外,前列腺素促使黄体衰竭。

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