怎么知道得了乳腺癌
乳腺癌是一种我们熟悉的疾病,它也是一种严重的妇科疾病之一,我们对这样的疾病要做到早发现、早检查和早治疗,防止病情的严重。
乳腺癌症状
1、肿物:病人以乳内发现肿物诊治者占大多数。对成年女性乳内肿物应引起高度重视。乳腺癌多为单个,很少可见同一乳房内多个病灶。肿块形态差异较大,一般认为形态不规则,边缘不清晰,质地偏硬。癌性肿块在早期限于乳腺实质内,尚可推动,但又不似良性肿瘤那样有较大活动度,倘若侵犯筋膜或皮肤,肿物就无法推动,病期亦属较晚。乳腺癌常发生在乳房的上半部,约占50%以上,其中又以外上象限患病最多,与乳房外上腺叶比较多有关。乳腺癌起源于腺管上皮,原位癌很难发现。0.5cm左右的肿物处在大乳房较深部就很难发现,1cm以上肿物,易于发现。又有一类不多见的乳腺癌为隐匿性乳癌,其乳内肿物无法发现,但已出现腋下转移。
2、疼痛:大多数病人无显著疼痛感觉,小部分病人以疼痛就诊,疼痛多为阵发性刺痛、隐痛。非到末期疼痛多不严重。
3、乳头溢液:乳头液可以是生理性或病理性的,非妊娠哺乳期的乳头溢液患病率约为3%~8%,溢液能够是无色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等,亦可呈水样、血样、浆液样脓性。溢液量多少不定,间隔时间亦不同,病人常因溢液污染内衣而诊治。对乳头溢液应进行涂片细胞学检查以明确。乳腺癌多数伴随乳腺肿物。单纯以乳头溢液为病状者不多见。
4、乳房皮肤变化:乳腺癌皮肤改变与肿块位置深浅和侵犯程度有很大关系。肿块小,部位深,皮肤多无改变,肿块大,位置浅,较早与皮肤粘连,使皮肤呈现凹陷,酒窝征"。若癌细胞阻塞皮下淋巴管引发皮肤水肿,形成橘皮样变,属末期表现。
5、乳头改变:一般人两侧乳房对称,当乳头附近有癌肿存在,乳头常被上牵,故两侧乳头高低不等。乳头内陷是乳房中心区癌肿的重要体征,乳头很难用手指牵出,乳头处在固定回缩状态。湿疹样癌则见乳头呈糜烂状,多有痂皮;病变区与肌肤分界很清楚,病变区与皮肤分界非常明确,病变皮肤较厚。
6、乳房外形变化:正常情况下乳房外形呈自然弧形,若弧形出现异常,应注意有没有癌瘤产生。
乳腺癌自查
1、 视查:直立镜前脱去上衣,在明亮的光线下,面对镜子对两侧乳房进行视诊,比较双侧乳房是否对称,注意外形有无大小和异常变化。其异常体征主要包括:乳头溢腋、乳头回缩、皮肤皱缩、酒窝征、皮肤脱屑及乳房轮廓外型有异常变化。
2、触查:举起左侧上肢,用右手三指(食指,中指,无名指)指腹缓慢稳定、仔细地触摸乳房方法,在左乳房作顺或逆向前逐渐移动检查,从乳房外围起至少三圈,直至乳头。也可采用上下或放射状方向检查,但应注意不要遗漏任何部位。同时一并检查腋下淋巴结有无肿大。最后,用拇指和食指间轻挤压乳头观察有无乳头排液。如发现有混浊的,微黄色或血性溢液,应立即就医,检查右侧乳房方法同上。
3、平卧检查:平卧检查时,待检测上肢举过头放于枕上或用折叠的毛巾垫于待检测肩下。这种位置目的使乳房平坦,易于检查,其方法与触查相同。
乳腺癌检查
1、身体检查:老百姓说的用手摸,医学上叫做临床触诊或体格检查,这是一个重要的检查方法。这种方法一般还是由专科的临床医生使用,而且肿瘤超过1-2厘米,位置比较浅表的容易摸的准一些。如果这个肿块比较小,长的位置又比较深,埋在乳腺的腺体当中,女性的乳腺又比较大有时候就摸不到,只能靠仪器来检查。
2、乳腺钼靶检查:乳腺钼靶是通常的说法,标准说法是乳腺的X线检查,这是最普遍的检测乳腺癌的方法。在西方已经做过很多大规模的研究筛查,定期在一些特定人群中用钼靶检查可以降低乳腺癌的死亡率。东方女性由于乳腺相对比较小,腺体比较致密,腺体里面脂肪成分相对少一些,仅用钼靶对某些人群来讲可能不一定适合。在国内一般推荐妇女到40岁以后去做这个检查。如果有高危因素在35岁以上也是可以的。一般40岁到50岁两年做一次,50岁到60岁一年做一次,但是时间间隔不能太短,至少一年以上,如果时间短X光本身对身体稍微会有一些影响,做太多有潜在的危害。
3、超声检查:年轻患者的乳腺腺体比较致密,有时候X光不太容易穿透,超声正好能发挥它的优势,特别对一些液体的囊肿,有时候X光不一定看清楚,但是超声可以。超声检查的结果是否准确和机器本身的好坏还有超声医生的水平经验关系密切。另外对年龄大一些的患者在超声检查基础之上做一个X光的补充检查还是比较好的。
4、乳腺导管内窥镜:乳腺导管内镜通常称乳管镜。女性一般乳头上都会有15—20个乳管开口。如果其中一个里面有病变,可能会产生乳头溢液。通过乳管镜把里面那些液体吸干净以后,可以直视下观察到病灶。主要适应于直径比较小,一两个毫米左右的肿瘤,可以通过这个来探测到病变,也可以通过一些方法把这个乳管切掉,达到治疗的目的。
5、穿刺:无论超声还是钼靶,多数医院会给病人做评估。如果是ⅠⅡⅢ类(或者有的写成ⅠⅡⅢ级),这个通常都是良性的,一般不需要做穿刺。当分类是Ⅳ类的时候,才需要做穿刺进一步明确诊断。ⅣA、ⅣB良恶性各有一部分,良性偏多一些,ⅣC恶性可能性大一些。如果是Ⅴ类临床上认为就是恶性的。对于Ⅲ类的病人通常不需要处理,动态观察就可以。但是有些病人比较焦虑,如果不把这个弄清楚她吃不好睡不好,也可以考虑在影像学引导下做一个穿刺的活检明确诊断。一般病灶比较小的还是需要做定位,最常用的是超声,因为超声探头动起来很方便,而且是实时的观察。也有一些病灶超声看不见,没法超声定位,比如钙化灶可以用X光引导下定位。还有少数情况下超声X光都发现不了,可以在磁共振引导下定位。磁共振定位的机器目前国内只有少数医院有,价格比较昂贵,多数医院不具备这个条件。当然如果肿块已经很大,也不一定需要在影像学下定位,直接穿刺也可以的。
6、前哨淋巴结活检:顾名思义,如果出现乳腺癌淋巴结转移的时候,它首先转移的第一枚淋巴结(也可能是一两枚或者两三枚淋巴结同时转移),就叫前哨淋巴结。它就像哨兵一样,如果前哨淋巴结没有转移,其它非前哨的部位转移的概率在5%以内,医学上认为没有转移。这样做的好处是不用把其它非前哨的淋巴结都清扫。我们知道大约有2/3的腋窝淋巴结清扫是白做的,而且清扫以后出现患侧上肢水肿、功能障碍的概率就要大大提高,实际上会降低患者术后的生活质量。
早期流产的症状,不看怎么知道呢!
怀孕初期是孕期最关键的时期,此时一定要注意,一定要到医院进行定期的检查,避免出现了意外的情况。流产是还有症状表现的,那怀孕早期流产的症状都有哪些呢?
1、阴道流血且腹痛增加,小心流产的发生
由先兆流产发展而来,此时阴道流血量增多,阵发性下腹痛加重或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经周数相符或略小。
2、怀孕初期流产一定要小心不完全流产
妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于宫腔内,由难免流产发展而来。由于宫腔内残留部分妊娠产物,影响子宫收缩,致使子宫出血持续不止。
3、先兆流产
先出现少量阴道流血,继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出,子宫大小与停经周数相符,妊娠有希望继续者。经休息及治疗后,若流血停止及下腹痛消失,妊娠可以继续;若阴道流血量增多或下腹痛加剧,可发展为难免流产。
怎么知道胎儿有没有入盆?肚子下降明显!
入盆指的是孩子在羊水包围中,头朝下臀朝上的一个姿势,胎儿入盆的时候。女性会有腹痛感。至于怎么知道胎儿有没有入盆有很多症状表现都可以预示的。聪表面上看妇女的腹部也有下降的现象。
一般情况下胎儿入盆的时间大约是在32周左右,入盆后会出现小腹下坠或者是饱胀感,另外隆起的腹部会有轻度的下陷,如果是打算确诊的话还需要进行B超检查,胎儿入盆后出生的时间存在很大的个体差异性,这个还需要注意定期的复查B超和胎心监护以及产前检查才可以的。
胎儿如果入盆的话,从表面上看,肚子会明显下降了,而且这个时候母亲的胃口会比之前好,因为之前胎儿抵住了胃所以吃点东西就能饱。还有胎儿入盆了压迫住膀胱,所以你会比平时尿频点。还有平时会有呼吸不畅的感觉,胎儿入盆后就不会有了,会觉得肺部比原来舒服多了。不过胎儿入盆后胎动就会减少,因为骨盆限制了胎儿,所以胎动会减少很多哦,这个是正常现象,到时可别紧张哦。
如果是第一胎的话,一般宝宝会在分娩前4周或者是前2周就开始入盆的。可以通过多散散步,多走走促使胎儿入盆,但是量力而行,累了就该休息,不要勉强自己。也可以通过性交的方式促使胎儿入盆,但是这种方式比较危险,容易引起早产。而且如果羊水破裂,性交的话会导致宫内感染的,所以不建议采用此方式!
怎么知道得了乳腺增生
乳腺增生的出现,让好多女性特别苦恼,其实这是一种常见的妇科疾病,而且得病的女性也比较多,我们要重视它的出现,同时也要注意做好检查和治疗工作。
乳腺增生前期征兆
一些女性常感乳房分外肿胀,并隐隐作痛,因为没有其他不适,她们一般不去就医。有些人竟天真的认为,这样可以增加女性的线条美。殊不知,肿胀、隐痛都可能是乳腺增生的最初表现。有些乳腺增生延误治疗甚至可能引起病变。
此病的临床表现以乳腺肿块,乳腺疼痛为基本表现,大约80%的患者有乳房疼痛的症状,多双侧,也可单侧疼痛,疼痛性质分为胀痛、刺痛、窜痛、隐痛或触痛,乳房疼痛的表现常不稳定,在月经前可加重,也常在情绪变化、劳累、天气变化时加重。乳房肿块是诊断乳腺病的主要依据,多数为多发,肿块大小不等,质地硬或硬韧,肿块不与皮肤粘连,肿块表面常不光滑,触之有颗粒感。除以上症状外,部分患者有乳头发痒,溢液及口苦肋胀、胸闷、厌食、月经紊乱等全身症状。
乳腺增生是一种妇科常见的疾病。好发于29~39岁左右的中年妇女,因为这段时间是女性性机能最旺盛的时期。表现为乳房的不同部位单发或多发地生长一些肿块,质地柔软,边界不清,可活动,常伴有不同程度的疼痛。尤其在月经前、劳累后或是生气(中医称气郁)等情绪波动时,肿块增大,疼痛加重,而在月经后肿块明显缩小,疼痛减轻。疼痛一般是胀痛,很少有刺痛感。而乳腺癌的肿块质地较硬,边界不清,皮肤常变成桔皮一样,而且与月经没有关系,肿块一般只增大不缩小。做B超及x光片,近红外线扫描等可以早期有效地诊断。应该提醒的是,乳腺增生有转变为乳腺痛的可能,所以如果患乳腺有增生时间较长者则应去医院检查,以便及时诊断和治疗。
乳腺增生的早期症状
1、乳房疼痛:常为胀痛或刺痛,可累及一侧或两侧乳房,以一侧偏重多见,疼痛严重者不可触碰,甚至影响日常生活及工作。疼痛以乳房肿块处为主,亦可向患侧腋窝、胸胁或肩背部放射;有些则表现为乳头疼痛或痒。乳房疼痛常于月经前数天出现或加重,行经后疼痛明显减轻或消失;疼痛亦可随情绪变化而波动。这种与月经周期及情绪变化有关的疼痛是乳腺增生病临床表现的主要特点。
2、乳房肿块:肿块可发于单侧或双侧乳房内,单个或多个,好发于乳房外上象限,亦可见于其他象限。肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等,其中以片块状为多见。肿块边界不明显,质地中等或稍硬韧,活动好,与周围组织无粘连,常有触痛。肿块大小不一,小者如粟粒般大,大者可逾3~4cm。乳房肿块也有随月经周期而变化的特点,月经前肿块增大变硬,月经来潮后肿块缩小变软。
3、乳头溢液:少数患者可出现乳头溢液,为自发溢液,草黄色或棕色浆液性溢液。
4、月经失调:本病患者可兼见月经前后不定期,量少或色淡,可伴痛经。
5、情志改变:患者常感情志不畅或心烦易怒,每遇生气、精神紧张或劳累后加重。
乳腺增生自检
1、脱掉上衣,让胸部充分暴露,面对镜子双手下垂,仔细观察乳房两边是否大小对称,有无不正常突起,皮肤及乳头是否有凹陷或湿疹。
2、将左手上提至头部后侧,用右手检查左乳,以手指之指腹轻压乳房,感觉是否有硬块,由乳头开始做环状顺时针方向检查,逐渐向外约三四圈,至全部乳房检查完为止,用同样方法检查右乳房,这样对于早期发现乳腺增生有一定的帮助。
3、双手举过头顶,身体转向一侧反复观察乳房的侧面,然后将双手平稳的放在胸部,用力按压至觉得胸部肌肉紧张起来,然后进行观察,看乳房是否有不同以往的线条,再用同样的方法观察另一侧乳房。
4、平躺于床,充分暴露乳房,肩下垫一小枕头或折叠后的毛巾,右手置于脑后,左手手指并拢,用指腹触摸右侧乳房的前部,再用同样的方法检查另一侧乳房。
乳腺增生检查
1、医生触诊:30岁后的女性可每年做一次,这是专业乳腺检查的第一步。检查内容包括:乳头有无凹陷、上抬、溢液;乳房有无肿块和酒窝症;双乳位置是否一致,颜色有没有改变。
2、红外线扫描:红外线扫描尤其适合妊娠期和哺乳期的女性进行筛检。该检查主要是利用正常组织和病变组织对红外线吸收率的不同,而显示透光、暗亮等不同的灰度影像来诊断乳腺疾病。
3、B超检查:这是一种初步筛检乳房硬块的检查手段,能用来判断肿块性质和位置。但它对直径在1厘米以下的肿块识别能力较差,如果单做这项检查的话,可能会错过较小的肿块。当怀疑乳腺有肿块,B超检查是必须做的。
4、钼靶检查:该检查通过将乳房夹在钼靶机的托板上,以便固定乳房得到清晰的图像,可检查出一些手摸不出来的细小肿瘤萌芽。如果能坚持每年进行此类检查,可以将患者的死亡率降低到30%~40%。女性在40岁以后,每年都该做钼靶检查。
5、红外线扫描:该检查主要是利用正常组织和病变组织对红外线吸收率的不同,而显示透光、暗亮等不同的灰度影像来诊断乳腺疾病。由于这项检查速度快、无放射性因而在体检中常作为乳腺疾病的初筛检查。另外,红外线扫描尤其适合妊娠期和哺乳期的女性进行筛检。