关于卵巢早衰的5大热门问题
研究显示,卵巢早衰在育龄妇女中的发生率仅为1%,而且据临床观察,这1%的卵巢早衰者的发生原因还仅仅与遗传、免疫等因素有关,有些药物或卵巢手术也可能会引起卵巢早衰,但却并不像“传说”中所说的那样,与压力、饮食等外界因素有很大关联。
现在治疗卵巢早衰的办法比较多见的是人工卵巢技术,使女性重新来月经,维持器官的正常功能。但是这些女性并不能生育,因为月经里的卵子不是正常的、成活的卵子。如果女性想要孩子,则只能采取人工受精卵的方式。
●究竟什么是卵巢早衰?
卵巢早衰是指有规律月经的女性,曾有过自然周期,在40岁以前,由于卵巢功能衰退、下降,从而出现卵巢萎缩性持续性闭经和性器官萎缩(如子宫萎缩、阴道皱襞消失、外阴萎缩等)。通常伴有雌激素水平的下降。正常女性卵巢功能在45岁至50岁左右时才开始衰退,如果在40岁以前就出现衰退迹象,医学上称之为卵巢功能早衰。这样的女性常伴有闭经或少经。
●自认为卵巢早衰者绝大多数是心理问题
为什么越来越多的白领女性自述更年期症状提前,怀疑自己是卵巢早衰呢?郁琦教授说,这其中绝大部分都是心理问题。这种心理问题过去称为“神经衰弱”,主要表现为容易疲劳、易发脾气、出汗、失眠、精力下降等。就目前看来,这是一种抑郁情绪,至于是否算得上是抑郁症,得由医生来进行诊断。抑郁症女性高发,人群中终生患病率大约在10%左右,而女性是男性的两倍以上。
●造成卵巢早衰的主要原因并非压力
高压生活真的会让卵巢早衰吗?许多人的答案是肯定的。但出乎意料的是,这个在妇科专家们这里遭到了否定。
目前,医学上对卵巢功能和卵巢早衰的研究认为,基因是造成卵巢早衰的根本因素。尽管现在有研究表明,工作压力大、长期焦虑或忧郁等会给女性精神上造成极大的危害,以致出现月经不调、内分泌紊乱等症状,从而影响到卵巢的正常功能,但这些都不能认为是造成女性卵巢早衰的根本或直接原因。
卵巢早衰在育龄妇女的发生率仅仅为1%,而且据临床观察,这1%的卵巢早衰者发生原因还仅仅与遗传、免疫等因素有关,有些药物(某些中药和化疗药)或卵巢手术也可能会引起卵巢早衰,但却并不像“传说”中所说的那样,与压力、饮食等外界因素有很大关联。
●女性仍要注意减压
如何缓解“失眠、浑身乏力、脸色灰暗、心情烦躁……”这些疑似“卵巢早衰”的症状呢?郁大夫的建议,30岁以后的白领女性要注意劳逸结合,调剂自身的心理状态。如果确实感到有上述症状,而且迁延持续,应及时到医院就诊。温泉、按摩、美容等有助于舒解身心,但注射×胎素之类的所谓能改善精力的药物,则大多有害无益,有时候还会传染上疾病。
●卵巢早衰无法通过外界因素来干预
卵巢早衰的话题得以关注,跟某些商家的“炒作”也有关,郁大夫说,怀疑自己卵巢早衰者,来看病的人并不多,更多的人是去寻求一些健身、SpA、美容、按摩等。目前,在白领女性当中十分流行的所谓×胎素等治疗,实际上就是针对这种情况。而郁大夫表示,实际上,真正的卵巢早衰目前并没有好的预防方法,所以无法通过外界因素来进行干预。
所以,不要随便怀疑自己的卵巢早衰了,就算40岁之前停经了,也要到妇科内分泌科做相关检查,测定雌激素水平是否降低及血FSH、LH(促卵泡激素、促黄体生成素)是否升高等,如果是这样,才可以确定是否为卵巢早衰。
关于卵巢性索间质肿瘤的那些事儿
卵巢是女性一个重要的生殖器官,对女性孕育生命有着很重要的作用。但卵巢也是极容易出现病症的一个部位,而且死亡率还不低,女性在日常上生活中一定要注意对卵巢的护理,卵巢性索间质肿瘤是听的比较少的一个名词,一起来了解了解吧!
什么是卵巢性索间质肿瘤?
卵巢性索间质肿瘤(sex cord-stromal tumors)起源于原始性腺中的性索和间质组织,分别在男性和女性衍化成各自不同类型的细胞,并形成一定的组织结构。女性的性索间质细胞称作颗粒细胞(granulose cell)和卵泡膜细胞(theca cell),男性则为支持细胞(Sertoli cell)和间质细胞(Leydig cell),它们可各自形成女性的颗粒细胞瘤和卵泡膜细胞瘤,或男性的支持细胞瘤和间质细胞瘤。亦可混合构成颗粒-卵泡膜细胞瘤或支持-间质细胞瘤。由于性索间质可向多方向分化,卵巢和睾丸可查见所有这些细胞类型来源的肿瘤。卵泡膜细胞和间质细胞可分别产生雌激素和雄激素,患者常有内分泌功能改变。
颗粒细胞-间质细胞瘤
由性索的颗粒细胞及间质的衍生成分和纤维母细胞及卵胞膜细胞组成,可单一成分或两种组织成分并存、分程度也各不相同。
(1)颗粒细胞瘤 是功能性肿瘤中最常见者,为低度恶性肿瘤,以50岁左右妇女最常见。因能分泌雌激素,故有女性化作用,青春期前可出现假性性早熟,生育年龄引起月经紊乱,绝经后妇女则有子宫内膜增生过长,甚至发生腺癌,肿瘤多为单侧性,大小不一,表面光滑或分叶状,切面实性,半数呈囊性变。预后一般良好。5年存活率达80%左右。少数病例治疗后多年尚可复发,故应长期随访。
(2)卵泡膜细胞瘤 发病率为颗粒细胞的1/2,基本上属良性,但有2~5%为恶性。多发生于绝经后,40岁前少见。肿瘤为单侧,大小不 ,一般为中等大小,擀硬,表面光滑,切面实性,灰白色,典型者有黄色脂质区。该瘤可分泌更多的雌激素,故女性化症状比颗粒细胞瘤显著。常合并子宫内膜增生过长甚至子宫内膜癌。恶性卵泡膜瘤可直接浸润邻近组织,并可发生远处转移,但预后仍较一般卵巢癌为佳。
(3)纤维瘤 是卵巢实性肿瘤中较为常见者,占卵巢肿瘤的2~5%,属良性肿瘤,多见于中年妇女。肿瘤多为单侧性,中等大,表面光滑或结节状,切面灰白色,实质性,极坚硬。偶见纤维瘤伴腹水或胸水,称麦格综合症,手术切除后胸腹水自行消失。腹水经淋巴途径或横膈通道渗至胸腔,右侧横隔淋巴丰富,故胸水多发生于右侧。
支持一间质细胞瘤
又称睾丸母细胞。罕见,多发生于40岁以下的年轻妇女,多为良性,具有男性化作用,少数无内分泌功能或呈现女性化。10~30%呈恶性行为,5年存活率为70~90%。
支持-间质细胞瘤(sertoli-leydig cell tumors)主要发生在睾丸,较少发生于卵巢,任何年龄均可发病,多发于年轻育龄期妇女。该瘤可分泌少量雄激素,若大量分泌可表现为男性化。
关于卵巢系膜囊肿你知多少?
卵巢囊肿是卵巢肿瘤的一种,对女性的健康威胁非常的大,引起卵巢囊肿的原因有很多,有这种症状一定要重视,及时治疗。治疗卵巢囊肿有很多的方法,手术治疗就是其一,日常也要注意护理。
1)生理性囊肿
育龄期女性,每个月都会有排卵。排卵前,卵巢发育到一定大小,由于激素水平的变化破裂,卵子就出来了。卵巢的机构也符合“囊肿”的形态特征,外面有卵泡膜,里面是卵泡液,长得大的时候可以达到3~4cm大。这就是所谓“卵泡囊肿”。卵泡排卵后,塌陷,形成黄体,黄体的形态也符合“囊肿”的特征,外面一层膜,里面装的黄体组织(类似包子的结构)。月经黄体大的也可以长到3cm大。有时候因为各种原因,黄体发育不太正常,在消退过程中可能发生囊性变,里面液化,积满液体,外面的一层皮被越撑越大,形成如“水囊”样结构,超声可见典型囊肿表现,这就是典型的“黄体囊肿”。临床上有见过10cm直径的黄体囊肿。这种大的黄体囊肿往往伴随有当月月经不规律,如推迟,出血时间延长等。这两种囊肿,隔一个月复查B超一般都会消失。
2)炎症性
有时候得过盆腔炎的女性,盆腔形成粘连带,一些膜状的粘连带相互围绕,包成一个球形,里面聚集了炎性的液体,比超同样会告诉您这是“囊肿”,临床上我们管这个叫“炎性包块”。这类“囊肿”,通常首先考虑积极抗炎,抗炎治疗无效的情况下,才考虑手术探查。需要患者接受的一个现实是,炎性包块治疗后是可能复发的,无论药物还是手术。但是还没听说过癌变。
3)肿瘤性
这类囊肿是我们临床上处理最经典的囊肿解释。是由于卵巢细胞发生病变而形成,和肿瘤的发病机理是一样的。由于卵巢的组织成分复杂,所以这类囊肿的种类繁多,绝大多数为良性,少数为恶性(癌)。
卵巢肿瘤性包块,有的为囊性(里面液体)、或囊实性(有液体、有固体),比超提示为“囊肿”或“囊实性占位”。有的为实性(里面没有液体),比超提示为“盆腔包块”或“附件包块”或“占位”。
这里大致列举卵巢肿瘤性包括的一些品种:系膜囊肿(囊性)、畸胎瘤(囊性或囊实性)、浆液性囊腺瘤(囊性)、粘液性囊腺瘤(囊性)、颗粒细胞瘤(实性)、卵泡膜细胞瘤(实性)、纤维瘤(实性)、浆液性囊腺癌(囊性、囊实性)、粘液性囊腺癌(囊性、囊实性)、子宫内膜样腺癌(囊性)…………
4)出血性
通常继发于卵泡囊肿或黄体囊肿,就是临床所谓的卵泡破裂、黄体破裂。由于里面可能形成血凝块,这时候包块在比超上可能表现为“混合性”。
5)巧克力囊肿
它的成因是,子宫内膜细胞出现在了卵巢上,每个月月经期都会出血,出血在囊内聚集,形成囊肿。反复出血,囊肿会越来越大,里面的血也变成陈旧性的,再混合一些子宫内膜腺上皮的分泌物,形成粘稠的巧克力色的液体,所以我们叫它“巧克力囊肿”。但是其真正的名字应该叫“子宫内膜异位囊肿”。由于囊内含有含铁血黄素,且囊液粘稠,所以超声一般会提示“充满点状细弱回声”。
有月经就有排卵?关于卵巢的4个误解要解除
卵巢是女性重要的生殖器官,它有着分泌性激素,维持女性体征;排卵让女性生儿育女的作用。一旦卵巢受影响,不仅外观受影响,就连生育能力也会下降。所以对于备孕的女性来讲,想要成功受孕就要了解卵巢的一些误区。
关于卵巢要避开哪些常见误区?
1、有月经说明就有排卵
一般情况下在一次正常的月经周期当中会有一颗卵子发育成时并且排出体外,如果此时有性生活并且和精子结合会形成受精卵使女性怀孕。如果没有黄体萎缩,子宫内膜脱落会以月经形式排出体外。但在临床上有一种无排卵性月经,这种被称为无排卵性功血,是指女性月经正常来临但却没有正常排卵,这种大多数是卵巢存在问题导致,所以不能以月经正常来判断自己是否排卵,也不要以为月经正常就是生育能力正常。
2、月经量少说明卵巢功能衰退
月经的总体出血量低于正常值又被称为月经过少,虽说月经量过少是一种不好的现象,也可能和卵巢功能有关。但并不能判断卵巢功能衰退,因为宫腔粘连、宫颈粘连、子宫内膜无法正常生长等问题也会影响经血量。所以持续存在月经量过少的现象要及时做检查,不能一味认为是卵巢功能问题。
3、经常按摩就能使卵巢保持健康
女性需要知道的是卵巢生成在盆腔里面,它的体积非常小,而且在卵巢的前面有膀胱和腹部脂肪,后面有肾脏和直肠。所以在正常按压下并不能按到。因此不管多么花俏的手法以及多么精髓的按摩手法,都不能使卵巢受益,因此要知道按摩并不能提高卵巢功能。
4、多吃雌激素物质能提高卵巢功能
有些备孕女性为了提高卵巢功能,让卵子正常排出,也为了提高卵子质量而在平时经常摄取各种雌激素较高的食物。却不知这些食物摄取过多反而不利,易使内分泌紊乱,甚至会刺激卵巢导致卵巢肌瘤。
温馨提示,女性想要成功受孕就要保护卵巢,提高卵巢功能。在保护卵巢前以上这些误区都要远离,不要因为盲目而踏入其中让自己采取错误的方式。想要保护卵巢得控制体重,坚持运动,保持良好的生活习惯,同时适当补充补气血的食物,促进代谢的同时能提高卵巢功能。