哮喘突然发作如何快速止喘?
众所周知,哮喘是常见的一种呼吸道疾病,主要与遗传和环境因素有关。一旦有诱发因素,很容易突然发作。那么,哮喘突然发作,如何快速止喘呢?
如果身边有人突发哮喘,不要惊慌失措。应该立即着手采取如下措施:
1。让患者坐下或是半卧状,或让其抱着枕头跪坐在床上,此时应该保持患者的腰向前倾,这样有利于呼吸。
2。中、重度哮喘发作时,由于呼吸道阻塞,肺泡通气不足,造成机体明显缺氧,必须及时补充氧气。当患者已出现严重呼吸困难、口唇、指甲青紫时更应尽快吸氧。家属迅速取出家用吸氧瓶,以每分钟3L的高流量氧气通过鼻导管或面罩给患者吸入。
3。立即让患者吸入手边备用的气喘喷雾剂,用量参见该剂型的说明书。一般舒喘灵或沙丁胺醇(喘乐宁)气雾吸入,按压1-2喷,每天不超过6-8喷。口服喘乐宁,每次2-4毫克,每日3次。
4。注意患者保暖,环境安静,鼓励其配合治疗。
5。保证室内通风,空气新鲜,但没有过堂风。避免室内有煤油、烟雾、油漆等刺激性气体。
6。中度以上哮喘初次发作,可向“120”急救中心呼救,请急救医生前来救治。待病情稳定后,护送病人到医院就诊。
最后说一下家庭保养做好避免诱发因素“四忌”:
1。忌接触过敏原:有明确过敏原的患者应尽可能脱离过敏原;无明确过敏原者,哮喘发作时应查找与发作有关的因素。
2。忌着凉感冒:加强防寒耐寒的锻炼,如用冷水洗脸、按摩鼻部,并随季节的变化增减衣服。必要时可应用增加机体免疫力的药物;去公共场所戴口罩。
3。忌烟雾和异味刺激:哮喘患者应禁止吸烟,还应避免被动吸烟。给予营养丰富的清淡饮食,多吃水果和蔬菜,避免进食可能诱发哮喘的食物如鱼、虾、蛋等。
4。忌精神紧张和过度疲劳:因为在这些因素作用下,会使组胺、过敏的迟缓反应物质(SRS-A)等生物活性物质释放,并使迷走神经兴奋性增高,引起支气管平滑肌收缩,诱发哮喘。患者要保持乐观的心理状态,学会自我调节,保持心理平衡,避免激动。
咳嗽变异性哮喘危害大,及早治疗是关键!
咳嗽是小孩子常见的一种病症,如果不及时治疗反复发作就很容易发展成为哮喘。近年来咳嗽变异性哮喘的发病率不断升高,严重的威胁着孩子的健康,那咳嗽变异性哮喘该怎么来治疗呢?
咳嗽变异性哮喘的治疗:
一旦明确诊断CVA,须按哮喘长期规范治疗。包括选择吸入糖皮质激素(ICS)或口服白三烯受体拮抗剂或两者联合治疗,疗程至少8周。而ACCP关于CVA的临床医疗准则建议:对CVA患者的初始治疗,应采用吸入支气管舒张剂和ICS的方案。
1.支气管舒张剂的选择
《支气管舒张剂在儿童呼吸道常见疾病中应用的专家共识》中明确指出了治疗原则,吸入性短效β受体激动剂(SABA)雾化治疗、气雾剂吸入治疗或口服药物治疗,药物剂量与典型哮喘相同,大多数患儿治疗1~2周,咳嗽症状会明显减轻或缓解。CVA的长期治疗同典型哮喘,5岁以上儿童如果单用ICS治疗效果不佳,可联合LABA治疗。
2.关于ICS的选择
《糖皮质激素雾化吸入疗法的专家共识》中提到临床应用布地奈德混悬液雾化吸入治疗:对门诊≤5岁的CVA患儿,按其咳嗽严重程度,用布地奈德混悬液每次0.5~1.0mg雾化吸入,2次/d。取得CVA咳嗽的完全缓解,可能须治疗数周,因此CVA使用布地奈德混悬液雾化吸入治疗的时间一般不少于6~8周。对于严重咳嗽者或使用ICS仅部分有效者,可以考虑行口服糖皮质激素诊断性治疗,儿童CVA口服激素的使用应谨慎,口服激素可以单用,但使用时间一般不超过1周,或随后由ICS替代。
3.白三烯受体拮抗剂
经支气管舒张剂和ICS治疗2周,患儿的咳嗽症状仍未能得到控制,应对疾病进行重新评估。如果显示气道嗜酸性粒细胞增多,可以考虑附加白三烯受体拮抗剂治疗。白三烯受体拮抗剂可以作为高剂量ICS的附加治疗以减少ICS的剂量。随机前瞻性双盲研究显示,白三烯受体拮抗剂可有效改善CVA患者的咳嗽,并抑制CVA患者对吸入辣椒素的咳嗽敏感性。23例不吸烟且接受初始治疗的持续CVA患者,使用孟鲁司特治疗4周后,咳嗽症状明显改善,CVA患者气道咳嗽敏感性显著降低;并能降低痰液嗜酸性细胞计数。
4.其它
虽然早期的报道使用茶碱治疗CVA有效,但是作用机制未明,目前尚无有关茶碱治疗对CVA的近期和长期疗效的资料。考虑到药物的有效性和安全性,目前的哮喘指南中仅将茶碱作为难治性哮喘的二线治疗药物,其在CVA治疗中的地位与之相同,不作为单一药物治疗儿童CVA。
儿童哮喘的治疗方法
儿童哮喘要少吃海鲜、少吃甜食。多运动增强免疫力,心情放好尽量不要发脾气。多吃新鲜蔬菜,还有一些含有蛋白质的食物。列如:豆类和鸡蛋还有牛奶。
小儿哮喘中医治疗
发作期
1、寒性哮喘证
【症见】气喘,喉间哮鸣,咳嗽,胸闷,痰稀色白、泡沫多、易咯,喷嚏,鼻塞,流清涕,唇青,形寒肢凉,无汗,口不渴,小便清长,大便溏薄,咽不红,舌质淡红,苔薄白或白滑,脉浮紧,指纹红
【治法】温肺散寒,涤痰定喘
【主方】小青龙汤合三子养亲汤加减
【常用药】炙麻黄、桂枝、细辛、干姜、法半夏、紫苏子、莱菔子、白芥子、五味子、白芍、炙甘草等
加减:咳嗽甚加紫菀、款冬花、旋覆花化痰止咳;哮吼甚加射干、僵蚕、地龙祛痰解痉;喘促甚加代赭石降逆平喘;若表寒不甚、寒饮阻肺者,可用射干麻黄汤加减
2、热性哮喘证
【症见】气喘,声高息涌,喉间哮鸣,咳嗽痰壅,痰黏、色黄、难咯,胸闷,呼吸困难,鼻塞,流涕黄稠,身热,面红唇干,夜卧不安,烦躁不宁,口渴,小便黄赤,大便干,咽红,舌质红,苔薄黄或黄腻,脉浮数或滑数,指纹紫。
鼻息肉有何危害?当心诱发哮喘和高血压
在临床上,鼻息肉这种疾病的发作,如果不及时治疗是会产生一定危害性的。那么,得了鼻息肉会产生哪些危害呢?
(1)分泌性中耳炎:
当息肉体积增大或并发鼻窦炎时,通过对咽鼓管咽口压迫或炎性刺激,可导致咽鼓管功能障碍,发生分泌性中耳炎。
(2)支气管哮喘:
大量临床资料表明,鼻息肉病患者中有较高的哮喘发病率,约有20%~30%。
(3)鼻窦炎:
中鼻道与鼻窦粘膜连续或因窦口阻塞,易有鼻窦炎的发生。窦粘膜水肿增厚,如继发感染,可有化脓性炎症。
(4)高血压病:
调查了224名鼻息肉患者,发现其中78名(34.7%)患有高血压,这类患者鼻息肉病史均在10年以上。就像睡眠呼吸困难综合征一样,鼻息肉引起的长期息塞可促发高血压。