早产儿呼吸困难怎么办,及时治疗是关键
早产儿本来就不像足月的小孩那样健康。会存在很多不稳定的因素,早产儿呼吸困难,要及早的告诉一声。采用吸氧的方式让婴儿的呼吸无障碍,或者刚出生就住进保温箱等一切正常,转入普通病房。
1、初步判断早产儿是指胎龄不足37周的活产婴儿。早产儿体重一般在2500g以下。其组织器官的成熟度和功能较足月儿差,因此更需耐心、仔细护理,以降低其死亡率。
由于早产儿生活能力差,抵抗力低下,需加强护理。不宜实行母婴同室,医护人员应仔细观察,及时发现病情变化及早治疗。操作时动作要轻柔,并严格执行消毒隔离制度。
2、新生儿呼吸频率如持续超过60~70次/分,称为呼吸增快。呼吸频率持续低于15~20次/分,称呼吸减慢,提示病情凶险。健康新生儿呼吸不费力,但呼吸困难时可见三凹征及呼气性呻吟。早产儿可见呼吸不规则、周期性呼吸或呼吸暂停。呼吸困难的早期表现是呼吸增快,出现三凹征和鼻扇表明病情已有进展。若皮肤颜色变暗,呼吸增快达100~120次/分,出现呼气性呻吟、周期性呼吸甚至呼吸暂停,表示已有严重的呼吸衰竭。
引起呼吸异常的常见原因有:
(1)上呼吸道阻塞。鼻及鼻咽部病变:鼻后孔闭锁、鼻腔水肿。口腔:巨舌畸形、小颌畸形。颈部:先天性甲状腺肿、先天性颈部水囊肿。喉部:喉蹼、声门下狭窄、血管瘤、声带麻痹、喉软化。气管:气管软化、气管食管瘘、气管狭窄、支气管狭窄。
(2)肺部疾病。大量羊水或胎粪吸入综合征、肺透明膜病、肺不张、气漏(气胸、纵隔气肿、心包气肿、间质性肺气肿)、湿肺、感染性肺炎、肺出血、支气管肺发育不良。
(3)先天性疾病。肺发育不良、膈疝、胸腔内囊肿或肿瘤、先天性大叶性肺气肿、乳糜胸、食管闭锁。
(4)非肺部疾病。充血性心力衰竭,中枢神经系统损伤,代谢性疾病如酸中毒、低血糖等。
在确定病因时应除外吸入综合征、肺透明膜病变、湿肺、宫内肺炎、气漏、膈疝、食管闭锁及肺出血等病。
发生呼吸异常时首先应明确病因,确定呼吸困难是因上呼吸道阻塞引起,还是由肺部疾病所致;其次应注意有无先天性心脏病;然后应检查是否伴有低血糖、酸中毒、低温、高热惊厥等导致呼吸困难的因素。处理原则是尽早除去病因,如除去上呼吸道梗阻、治疗肺部病变、纠正各种代谢紊乱等。保持正常的通气、换气功能,防止呼吸困难进一步恶化而出现呼吸衰竭。