糖尿病患者主食应粗细搭配
糖尿病患者想要控制糖尿病的病情，必须严格控制饮食，这是治疗糖尿病的先决条件，也是糖尿病治疗过程中不可缺少的一环。饮食治疗是治疗糖尿病的一种基础治疗方法，也是一切治疗方法的前提，对于各型糖尿病病人都非常适用。糖尿病情况比较轻的患者以食疗为主可以收到较好的效果，而中、重型的糖尿病患者，不仅要按时进行其他治疗外，而且也必须在饮食疗法的基础上。因为只有将饮食控制好，口服降糖药或胰岛素才能发挥好疗效。糖尿病患者在平时的饮食中应该注意好以下几个问题。
一、吃动要平衡，控制血糖，维持健康体重
合理饮食对糖尿病患者而言很重要，但同时运动也是不能缺少的。对于身体没有其他问题的糖尿病患者，每周应该运动至少150分钟。运动方式可以选择快走、骑自行车、跳舞、游泳、慢跑等形式。要注意的是，运动时记得带上几块糖，防止在运动的时候发生低血糖。对于工作比较忙的糖尿病患者，也不用担心没有时间锻炼。家里离上班较近的学生，可以选择步行去上班的地方。在上班的休息期间，可以多起来走动一下。这些人可以选择在上班休息时间外出走走。每次运动并不一定要固定多长时间，每天分次的短时运动也是有好处的。糖尿病患者为什么要运动呢？因为保持适宜的体重可以更好地帮助身体利用胰岛素，从而帮助控制血糖。但是体重也不能过低，因为体重太低意味着身体消耗很大，会出现没有力气，抵抗力下降的情况。所以，偏胖的糖尿病患者需要多运动，以减去多余的体重。而偏瘦的糖尿病患者则需要适当地增重。
二、主食定量，粗细搭配，全谷物、杂豆类占1/3
杂粮与精细粮比例建议1：3，有些消化吸收好的可以放宽到1：2。学会碳水化合物交换，不同主食交换重量不一样：60克熟重的米饭=35克熟重的馒头。
三、多吃蔬菜、水果适量，种类、颜色要多样
对于糖尿病患者，可以多吃蔬菜。因为蔬菜提供了丰富的维生素和矿物质，还含有大量的膳食纤维，对于控糖有很大的作用。糖尿病患者应该保证每天吃大概500g的蔬菜，特别是绿叶蔬菜。同时，糖尿病患者还应该知道的是，水果并不是糖友的禁忌，有些水果是可以吃的。但要注意的是，如果吃水果，每天控制在200～350g，而且要尽量选择含糖量较低、对血糖影响小的品种，并且每次要分次食用。
四、常吃鱼禽、蛋、畜肉适量，限制加工肉类
糖尿病病人在选择零食上应该尽量少吃“看不见的油”，减少坚果、油炸类的食物摄入，2016年中国居民膳食指南建议坚果每周摄入50-70克。
五、常喝奶类豆类，零食加餐合理选择
各种奶制品、豆类和豆制品一方面可以为人体提供优质蛋白质，强健肌肉；另一方面各类奶制品、豆制品对血糖的影响也比较小。所以糖尿病患者可以常喝牛奶或者豆浆，可以多吃大豆，豆腐、豆干等豆制品，甚至可以用大豆和豆制品替代一部分的肉。如果血脂偏高，建议喝脱脂牛奶。
六、清淡饮食，足量饮水，限制饮酒
糖友的隐私要注重清淡，所以在做菜的时候，要注意不能放太多的盐和油。一般来说，健康的人每天吃盐的量不超过6克，油的量不超过20克。而糖尿病患者应该比这个标志更低一点。同时，为了预防并发症，糖尿病患者还应该戒烟。饮酒则需要限量，记得不要空腹饮酒，因为这样可能诱发低血糖。
七、定时定量，细嚼慢咽，注意进餐顺序
糖尿病患者在吃饭的时候，还要记得细嚼慢咽，保证一口饭咀嚼至少一分钟，因为这样做可减少胃肠道血液供应，减少胰岛素的分泌，从而降低脂肪的合成与在内脏附近的附着。建议先吃蔬菜再吃荤菜最后吃主食，有利于平稳餐后血糖。
小便泡沫多要警惕糖尿病肾病
糖尿病是常见病、多发病，目前在全球范围内，糖尿病的患病率和发病率急剧攀升。根据国际糖尿病联盟（IDF）2017年统计数据：全球糖尿病成人患者约有4.25亿。预计到2045年，糖尿病患者可能达到6.29亿。伴随着糖尿病出现的，还有因其引发的一系列并发症。糖尿病肾病，就是糖尿病最重要的合并症之一。
糖尿病肾脏病，简称糖尿病肾病，是指由糖尿病引起的肾脏结构和功能障碍，包括肾小球滤过率正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常，及影像学检查异常，或肾小球滤过率（GFR）下降，是糖尿病危害性最大的一种严重慢性并发症。
详细来讲，糖尿病肾病的病程进展始动原因来自高血糖导致的血液动力学以及代谢学改变，在疾病进展的过程中，肾脏固有细胞如血管内皮细胞、足细胞、肾小管上皮细胞相继受到影响，进而引起炎症细胞浸润，纤维化形成，导致组织重塑、疤痕组织形成。那么，糖尿病肾病早期会有哪些症状？带着疑问，家庭医生在线编辑采访了广东省人民医院中医科主任医师闵存云。
得糖尿病后多长时间会出现肾病？
其实，这个要看糖尿病患者的具体情况。闵存云表示，通常情况下，2型糖尿病患者发生糖尿病肾病时较为隐匿，加上其确诊时的年龄普遍高于1型糖尿病患者，且多合并有老年退行性变、高血压、慢性肾脏病、动脉粥样硬化、代谢综合征、高脂血症、高尿酸血症、风湿病等复杂因素，从而导致其自然病程差异较大。
另外，很多2型糖尿病肾病患者确诊时已经出现明显的蛋白尿、肾功能受损、高血压、水肿等临床表现。因此，2型糖尿病患者应定期检查肾功能，防患于未然。
而对于1型糖尿病病人，根据其病程和病理、生理的演变过程，糖尿病肾病多发生于糖尿病起病的10-15年左右，一般20-25年进入终末期肾脏病。
糖尿病肾病早期会有哪些症状？
一般来说，糖尿病肾病患者早期可能没有任何症状，也可能会出现小便泡沫多、腰酸、腰痛、水肿、血压控制不如从前等。
闵存云表示，如果糖尿病患者出现了以上表现，可以到医院做进一步的检查确认。通过做尿蛋白检测，包括尿微量白蛋白、尿常规、尿蛋白/肌酐比值、肾病指标等检测，可以在早期查出糖尿病肾病。
此外，有研究表明，糖尿病肾病患者的主要死亡风险来自于大血管的病变，尤其是心血管疾病。并且，在进入透析的患者中，心血管疾病是导致患者死亡的第一原因。所以，一旦确诊了糖尿病肾病，患者必须要严格按照医嘱进行治疗，从预防心血管疾病这个出发点来制定治疗策略，争取早日康复。
本文指导医生：-
闵存云 主任医师
广东省人民医院中医科
擅长疾病：治疗中医肾系疾病（与中医“肾”相关的疾病...[详细]
糖尿病患者宜多吃五种豆
糖尿病被誉为不死的癌症，虽然说没有致命性，但是对人体的伤害极大，而且对于饮食的要求较高。一般稍微含糖量较高的食物，都是不适合糖尿病人食用的，这的确是痛苦的事情，美食与糖尿病人几乎是绝缘的。但是也并非没有食物可以食用，说到糖尿病的天敌，那么就莫过于豆类蔬菜了。
豆类是一种特别富有营养、非常健康的食物，它们含有高水平的B族维生素，钙、镁、钾等矿物质以及多种生物活性化合物，能够有助于身体产生能量、改善人体新陈代谢。而且，豆类也是一种“低血糖指数食物”，摄入之后血糖水平增长得非常缓慢，对于糖尿病的益处是很大的。可以做为糖尿病人的主要蔬菜，可以放心食用。尤其是以下五种豆子，糖尿病人是可以常吃，可以对抗糖尿病，稳定餐后血糖，预防并发症，如：
一、蚕豆，蚕豆中的粗纤维和其他有效营养成分对调整糖友的血压有明显的疗效，大量的膳食纤维可以在一定程度上降低餐后血糖值，更可预防高血压并发症。
二、四季豆，四季豆营养丰富，粗纤维含量高，每100g四季豆含1.6g粗纤维。但是如果烹饪方式不正确，很可能导致中毒。只要加热至100℃以上，使四季豆彻底煮熟，其毒素就会被破坏。
三、毛豆，毛豆中的卵磷脂是大脑发育不可缺少的营养之一，有助于改善大脑功能，含有丰富的食物纤维，不仅能改善便秘，还有利于血压和胆固醇的降低，对糖尿病心血管病人很有好处，但糖尿病人吃毛豆要注意适量。
四、豌豆，豌豆含有大量的铬元素，这是一种可以起到促进胰岛素分泌作用的微量元素，是糖友们所需要的。
五、豇豆，豇豆分长豇豆和饭豇豆两种，但无论是哪种豇豆，其中所含的磷脂都有促进胰岛素分泌、参加糖代谢的作用，是糖友的理想食品。