小儿肥胖容易与哪些疾病混淆?
单纯性肥胖儿每因体脂过多,将外生殖器掩盖,以致错认为外生殖器发育迟缓,应加注意。一般常怀疑过肥小儿为内分泌异常所致,实际上内分泌系统病所致肥胖比较少见,并且伴有其他症状,可资鉴别。
垂体及下丘脑病变可引起肥胖,称为肥胖性生殖无能症,但其体脂有特殊分布,以颈、颏下、乳、髋及大腿上部最为明显,手指部尖细,还有颅内病变及生殖腺发育迟缓。由于颅脑外伤所致的间脑损害,也可出现一般肥胖,但有尿崩、性功能低下及其他植物神经症状。
甲状腺功能减退时,体脂积聚主要在面、颈,常伴有粘液水肿,生长发育明显低下,基础代谢率与食欲都低下。
肾上腺皮质肿瘤和长期应用肾上腺皮质激素都可引起柯兴氏综合征,包括两颊,颏下积脂较多,形成特异面容,胸、背体脂亦较厚,常伴有高血压、皮肤红紫、毛发加多和生殖器早熟现象。腹部有时可触及肿块,X张腹部平片可见钙化阴影。有些糖尿病儿及卵巢功能异常如Stein-Leventhal综合征也可见肥胖。
糖原累积肝脏可见面容肥硕,下腹部及耻骨区积脂尤甚。prader-Willi综合征是另一种先天代谢病,从婴儿晚期开始肥胖,还有肌张力低下、体矮、小手足、智能低下及生殖腺发育不全、斜视等症状,往往到青年期并发糖尿病。Lauience-Moon-Biedl综合征是一种多发性畸形,包括指趾畸形、肥胖、视觉障碍及智力低下等。
【育儿百科】小儿肥胖的治疗方法有哪些?
小儿肥胖是现在越发引人关注的一个现象,这种现象主要是由于饮食营养过剩所致,如果长期如此的话对孩子健康是危害极大的,那么治疗小儿肥胖究竟有哪些方法呢?
饮食管理
饮食控制必须建立在保证儿童正常生长发育的基础上。应按不同年龄、身高、体重计算热量,订出以低热量、高蛋白、低碳水化合物食谱效果较好。蛋白质可按2~3g/(kgd),常用的蛋白类食物有瘦肉、鱼、鸡蛋、豆类及豆制品。碳水化合物过多时,可以葡萄糖形式进入机体,刺激胰岛分泌过多的胰岛素,促进脂肪合成,因此要给低碳水化合物饮食。脂肪供给热能特别多,应于限制。避免饥饿感为使食后有饱满感,不使小儿短时间内出现饥饿,可加用蔬菜类,如白菜、卷心菜、菠菜、芹菜等。热卡控制标准5岁以下每日2511.3~3348.4kJ,5~10岁每日3348.4~4185.5kJ,10~14岁每日4185.5~5022.6kJ。具体供应量可依个别小儿实际情况而定。合理调整三餐热卡比例早餐占全日总热卡的30%~35%,中餐占40%,晚餐25~30%。
体育锻炼治疗
限制饮食辅以运动锻炼可提高肥胖治疗的疗效,能对减少脂肪起作用的运动是移动体重的运动。在走路或跑步中重要的因素是距离而不是速度,走一公里和跑一公里的减脂效果是一样的。由于机体的生物节律周期,参加同样的运动,下午与晚间比上午多消耗20%的能量,在安排活动时应予注意。
行为疗法
由行为分析、行为日记、家长会、行为矫正等部分组成。按照个体化原则,每个肥胖儿童各自存在的问题,不脱离其家庭日常生活的基本模式,制定行为治疗方案。
药物治疗
二甲双胍可用于治疗儿童和青少年的胰岛素抵抗。目前已开始用二甲双胍治疗严重肥胖的儿童和青少年。二甲双胍宜在进餐时服用,可抑制食欲,延长胃肠对葡萄糖的吸收,可在较大儿童中试用。
小儿肥胖应该如何护理你了解么
小儿肥胖症应该如何护理
1、孕前期/孕期预防 孕前期营养准备与保护不仅对促进胎儿正常发育有关,对防止出生后发生肥胖亦有重要作用。脂肪细胞具有“记忆”功能,无论在胚胎期、还是在生后的生长发育期所受到的不正常营养刺激(营养缺乏或营养过度)均可使脂肪细胞在以后的时期内受到再度刺激后过度增生堆积发生肥胖。这种刺激的形式可能不同,其本质可能是干扰了脂肪组织的凋亡程序,使之减弱,从而脂肪细胞的体积和数目增加形成肥胖。这一时期力戒营养和进食的不均衡,防止大吃大喝。
2、婴幼儿期预防 主要强调母乳喂养,按照婴幼儿实际需要量进行适度喂养,在生后前3个月内避免喂以固体食物。在生后4个月时如果小儿已成肥胖,应注意避免继续摄入过量的热卡,特别在生后6~8个月时对肥胖儿应减少奶入量,代之以水果蔬菜;用全米、全面代替精面的制品。而且从家长的动机上不要把食物作为奖励或惩罚幼儿行为的象征。
3、学龄前期预防 主要是养成良好的进食习惯,不得偏食糖类、高脂、高热卡食物。
4、青春期早期及青春期预防 这一时期是一个危险的时期,特别是对于女孩子来说,除了在体格发育上脂肪量增加,在心理发育上也是一个关键时期。绝大多数的青年追求苗条,在这种心理压力下会引起许多错误的认识和片面的追求节食减肥。这一时期要加强对营养知识和食物选择的正确教育。对于已经肥胖和可能肥胖的青年予以个别指导并且鼓励双亲参加、共同帮助子女安排生活。
小儿肥胖要及早干涉
在传统观念当中,孩子胖了就健康,不容易生病,而且胖的宝宝也比瘦小的宝宝更容易抚养,结果现在有小儿肥胖的孩子越来越多,和大人一样,胖了之后各种疾病就随之而来,于是家长们又开始忙着防治小儿肥胖。
肥胖儿的应急反应、抗感染能力较正常儿童低,而研究发现,肥胖儿童中有部分将发展为成人肥胖症,幼年肥胖已被证实为日后发生糖尿病、动脉粥样硬化、高血压、冠心病的危险因素。此外,肥胖还会造成孩子的心理障碍,产生一些如医学上讲的“社交退缩症”,形成自卑、孤僻、不合群的性格,这对肥胖儿的成长是不利的。
小儿肥胖以单纯性肥胖为主,占肥胖的95%~97%,是由于长期能量摄入超过人体的消耗,使体内脂肪过度积累、体重超过一定范围的一种营养障碍性疾病。引起肥胖的原因有几点:1、能量摄入过多;2、活动量过少;3、遗传因素;4、其他:进食过快、精神创伤以及心理异常等因素亦可致儿童过量进食。肥胖可发生于任何年龄,但常见于婴儿期、5~6岁和青春期。小儿体重为同性别、同身高参照人群均值10%~19%者为超重;超过20%以上者便可诊断为肥胖症;20%~29%者为轻度肥胖;30%~39%者为中度肥胖;超过50%为重度肥胖。
专家指出,儿童肥胖症须及早干预。治疗原则是减少产热能性食物的摄入和增加机体对热能的消耗,使体内脂肪不断减少,体重逐步下降。饮食疗法和运动疗法是两项最主要的措施。摄用低热量饮食,严格控制脂肪类和糖类饮食。考虑到儿童正常生长发育的需要,要注意蛋白质、维生素和无机盐的供给,为减轻饥饿感可选用热量少,体积大的食物,如蔬菜、瓜果等。饮食宜清淡,菜中食盐宜少为妥;少加酸、辣等调料,也易于达到减肥目的。使患儿的体重平均地减低,以每周减轻的体重控制在0.5千克左右为宜。良好的饮食习惯对减肥具有重要的作用,如避免晚餐过饱,不吃夜宵,不吃零食,少吃多餐,细嚼慢咽等。每天坚持至少30分钟运动,活动量以运动后轻松愉快、不感到疲劳为原则。运动要循序渐进,不要操之过急。锻炼身体消耗过多脂肪,既能增强体力,又不损害儿童发育。婴儿可进行婴儿游泳,大的儿童可进行散步、跑步、打球、游泳等。
体重最好是稳定的,过胖过瘦都不利于健康,特别是胖了之后再减肥,对于身体脏器来说也要跟着调整,对身体自然是有损耗。所以家长们最好平时就开始预防小儿肥胖,避免这种体重变化给孩子健康带来伤害。