面部疤痕修复如何进行?
颜面为身体暴露部分,易遭受外伤,尤其是烧伤。由烧伤或外伤引起,创面愈合后出现面部疤痕增生或挛缩畸形,常伴有组织器官移位元、变形。甚至造成器官缺损和功能障碍者称为面部疤痕、缺损与畸形。在社会活动中,颜面是人体的第一解剖结构,代表一个人特征的部位,是人丰富表情的展示部位。在烧伤中,次于四肢居第二位。面部疤痕修复如何进行?
临床表现
面部增生性疤痕,伴痒痛感;面部器官错位、歪扭、组织外翻;面部组织器官严重毁坏和缺损;心理异常:孤僻自卑或性情暴躁。
诊断依据
烧伤或外伤史;2。创面愈合后引起面部疤痕增生或挛缩畸形,常伴有组织器官移位元、变形,严重者可造成器官缺损和功能障碍。
治疗原则
术前作好总体规划和周密设计;2。掌握疤痕切除时机,按形态与解剖分区彻底切除松解疤痕;3。轻度型:局部修复为主;4。中度型:皮片移植修复;5。重度型:皮瓣移植修复。
疗效评价
治愈:疤痕切除、挛缩松解,组织器官重定、外貌及功能显著改善。好转:局部组织基本重定,功能与外貌有一定程度的改善。未愈:症状体征、功能障碍无改善。
专家提示
“天有不测风云,人有旦夕祸福”。颜面属于人的仪表,五官端正,表情自然,语言清晰,是一个人生活和社交上均需具备的基本条件。而烧伤和外伤后造成的面部疤痕、缺损和畸形恰恰破坏了这些条件。患者经历了由“拥有”到“丧失”的痛苦过程,躯体和心理遭受双重打击。因此,为医者应以高尚的医德、精湛的医技去为患者解除身心痛苦。这就需要医患密切配合,制订一个合理的修复目标,达到较为理想的治疗效果。
常用面部疤痕修复的方法!
常用面部疤痕修复的方法
1。单纯切除缝合法
单纯切除缝合法适于第三类中小面积的面部疤痕。将皮肤疤痕切除后,用小针细线仔细闭合创面,最好是顺着皮纹进行,术后仅留下一条较细的疤痕线。有时,对于面积稍大、皮肤紧张的人也可采用疤痕分次切除法。不过第一次与第二次手术一般要相隔半年以上。
2。面部疤痕切除加植皮法
较大面积的面部疤痕修复不可能在切除疤痕后直接缝合,因这类病人面部正常皮肤也不多。这时可根据面部自然形态分区(额部、上下眼皮部、鼻部、上下唇及下颌部),在一个自然形态分区处补上一整块皮肤,根据疤痕切除的多少,决定植几部分皮肤。
还有一种方法适合于面部疤痕布满整个脸部的患者,即可以一次将整个面部疤痕切除;移植上一整张皮肤,这样能避免分区植皮时相连接处的疤痕形成,术后外形比分区植皮的要好。采用的皮片最好是全厚皮片或是带真皮下血管网的皮片,因这两种皮片在游离移植成活以后,面部的颜色不会过深,美容效果较好。
3。非手术面部疤痕修复方法
对于一些不影响面部功能的增生性疤痕,有时可不做手术切除,因即使切除后,也非常容易复发,而产生新的增生性疤痕。为了使疤痕软化、变平,可采用以下几种方法进行美容治疗。
(1)加压疗法 人们将加压的方法逐渐应用于烧伤后的疤痕增生,效果肯定。一般面部疤痕切除后,手术切口需要加压6个月至1年。这样,能有效地防止疤痕增生。
(2)药物疗法 通过实践证明,在面部疤痕增生部位注射醋酸强的松龙、醋酸去炎松等激素类混悬液,可使增生疤痕变平,颜色恢复到或接近正常面部皮肤颜色。但有时需要连续注射数次方能获较理想的效果。
4。 采用皮瓣法修复疤痕
由于皮瓣含有较多的皮下脂肪组织,除了可以用于修复面部疤痕切除后的皮肤缺损外,还具有保护深层组织的作用。对于面部一些器官附近的疤痕修复,皮瓣移植也是较常用的一种方法。如鼻翼缺损、眼睑外翻畸形、口角畸形等都需要以皮瓣移植为基础进行美容整形。皮瓣移植后色泽较接近面部皮肤,还可以对一部分面部组织凹陷缺损进行充填性修复,加之皮瓣血运较好,成活率较游离植皮高,因此,在面部疤痕的整形中也是常用的一种方法。
(3)放射疗法 对于小面积的面部增生性疤痕或进行手术切除植皮后的增生性面部疤痕应进行浅层X线放射治疗,一般4—6次即可取得较好的疗效。
面部疤痕修复方法是什么
不同的疤痕大小,应采用不同的疤痕修复方法。
1、单纯切除缝合法
单纯切除缝合法适于第三类中小面积的面部疤痕修复。将皮肤疤痕切除后,用小针细线仔细闭合创面,最好是顺着皮纹进行,术后仅留下一条较细的疤痕线。有时,对于面积稍大、皮肤紧张的人也可采用疤痕分次切除法。不过第一次与第二次手术一般要相隔半年以上。
2、面部疤痕切除加植皮法
较大面积的疤痕不可能在切除疤痕后直接缝合,因这类病人面部正常皮肤也不多。这时可根据面部自然形态分区(额部、上下眼皮部、鼻部、上下唇及下颌部),在一个自然形态分区处补上一整块皮肤,根据疤痕切除的多少,决定植几部分皮肤。
还有一种方法适合于面部疤痕布满整个面部的患者,即可以一次将整个面部疤痕切除;移植上一整张皮肤,这样能避免分区植皮时相连接处的疤痕形成,术后外形比分区植皮的要好。采用的皮片最好是全厚皮片或是带真皮下血管网的皮片,因这两种皮片在游离移植成活以后,面部的颜色不会过深,美容效果较好。
3、采用皮瓣法修复疤痕
由于皮瓣含有较多的皮下脂肪组织,除了可以用于修复面部疤痕切除后的皮肤缺损外,还具有保护深层组织的作用。对于面部一些器官附近的疤痕修复,皮瓣移植也是较常用的一种方法。如鼻翼缺损、眼睑外翻畸形、口角畸形等都需要以皮瓣移植为基础进行美容整形。
皮瓣移植后色泽较接近面部皮肤,还可以对一部分面部组织凹陷缺损进行充填性修复,加之皮瓣血运较好,成活率较游离植皮高,因此,在面部疤痕修复中也是常用的一种方法。
面部疤痕怎么进行修复
在生活中难免会有磕磕碰碰,留下一些疤痕,有的疤痕不是很明显,大家也不是很在意。但是,有的疤痕出现在脸部,而且比较明显,那样可能就会影响容貌,甚至会使人变的自卑。那么,下面来看看面部疤痕怎么进行修复吧。
面部疤痕的整形与修复有两个目的,一是恢复功能,二是为了美观。为了达到这两个目的,医生通过磨削、切除、注射、激光、松解、植皮、皮肤扩张、烧灼、组织转移等一系列方法进行治疗。在对面部疤痕进行整形前,需要进行充分的医患沟通,采用最佳的修复治疗方案,这样,医生和患者之间对面部疤痕的整形与修复效果容易达成充分的共识。
一、面部疤痕切除加植皮法
较大面积的疤痕不可能在切除疤痕后直接缝合,因这类病人面部正常皮肤也不多。这时可根据面部自然形态分区(额部、上下眼皮部、鼻部、上下唇及下颌部),在一个自然形态分区处补上一整块皮肤,根据疤痕切除的多少,决定植几部分皮肤。
还有一种方法适合于面部疤痕布满整个脸部的患者,即可以一次将整个面部疤痕切除;移植上一整张皮肤,这样能避免分区植皮时相连接处的疤痕形成,术后外形比分区植皮的要好。采用的皮片最好是全厚皮片或是带真皮下血管网的皮片,因这两种皮片在游离移植成活以后,面部的颜色不会过深,美容效果较好。
二、单纯切除缝合法
单纯切除缝合法适于第三类中小面积的面部疤痕。将皮肤疤痕切除后,用小针细线仔细闭合创面,最好是顺着皮纹进行,术后仅留下一条较细的疤痕线。有时,对于面积稍大、皮肤紧张的人也可采用疤痕分次切除法。不过第一次与第二次手术一般要相隔半年以上。
三、非手术方法治疗面部疤痕
对于一些不影响面部功能的增生性疤痕,有时可不做手术切除,因为即使切除后,也非常容易复发,而产生新的增生性疤痕。为了使疤痕软化、变平,可采用以下几种方法进行美容治疗。
(1)加压疗法:人们将加压的方法逐渐应用于烧伤后的疤痕增生,效果肯定。一般面部疤痕切除后,手术切口需要加压6个月至1年。这样,能有效地防止疤痕增生。
(2)药物疗法:通过实践证明,在面部疤痕增生部位注射醋酸强的松龙、醋酸去炎松等激素类混悬液,可使增生疤痕变平,颜色恢复到或接近正常面部皮肤颜色。但有时需要连续注射数次方能获较理想的效果。
(3)放射疗法:对于小面积的面部增生性疤痕或进行手术切除植皮后的增生性疤痕应进行浅层X线放射治疗,一般4—6次即可取得较好的疗效。