疤痕修复中色素沉着的形成原因以及发展过程
1、进展期:多在损伤反应小腿后15~45天左右出现,表现在损伤区域色素加深,呈前黄褐色,色泽鲜活,边界模糊不清,部分皮损皮下见明显毛细血管扩张,局部可能伴有轻微发痒和浮肿等局部炎症性反应。
此期的色素沉着应理解为保护性色素,治疗理念是修复为主,尽量减少对皮肤的刺激,各种治疗方法应加强保湿,防止干燥,促进修复,同时配合使用左旋V-C类抑制色素增加的化妆品。此期不主张使用祛斑类化妆品,以免加重队表皮的损伤,同时注意防晒致关重要。
2、稳定期:一般在损伤45天以后,表现在损伤区域的色素不再进一步加深,呈深黄褐色或黑褐色,边缘不再扩大,边界相对清晰,皮下扩张的毛细血管有所消退,局部我不适感,无浮肿等炎症反应征象。
此期色素应理解为保护性色素为主,治疗理念是修复与淡化色素并进,治疗偏重于修复,特别是在治疗的初期和损伤的早期阶段。护肤品方面,基本同进展期。此期可根据基础皮肤(主要是角质层的厚薄和色素的进展)情况慎重选择使用含果酸类的化妆品。特别是皮肤厚、色素沉着深,比较稳定的可以大胆使用剥脱剂(果酸类制剂)。对于皮肤较薄及刚进入稳定期的皮损一定要慎重使用。以免加重皮肤损伤,造成新的色素沉着。
3、消退期:一般在损伤3个月天以后,表现皮损区色素逐渐减退,色泽变浅,边界缩小,皮损下毛细血管扩张消失,局部皮肤向正常肤色接近,此期的色素保护作用逐渐减弱,治疗理念是在不造成新损伤的前提下,尽快祛除色素,恢复皮肤外观。护肤品方面,基本同稳定期,可以剥脱剂(果酸类制剂),为达到长期的美化效果,可以使用激光治疗。
二胎剖腹产疤痕修复,可选四方法
在生二胎的时候,女性朋友如果选择剖腹产的话,在其腹部会留下一定的疤痕,那么,二胎剖腹产疤痕修复应该用什么方法呢?
手术去疤
原理:用手术的方式把疤痕的宽度缩小或把疤痕方法向肌肤纹路方向转变。
手术可以去除肚皮上的增生性疤痕和疤痕瘤,也能去除关节附近妨碍行动的疤痕。它通常与类固醇注射和硅胶贴片后续治疗联合应用。单独应用时有可能造成异常疤痕的再生。
固醇注射
原理:通过控制血管瘤的毛细血管内皮细胞异常增殖,并形成幼稚新生血管的生成过程,达到对增生期血管瘤的治疗。皮质类固醇注射是增生性疤痕和疤痕瘤的一线治疗方案。每4-6周的病灶内注射需要进行几个月或者直到疤痕变平。注射时的疼痛经常影响患者的依从性并可能需要局部麻醉。
压力疗法
原理:主要是通过压力,使疤痕内血管管腔变窄,血流减少,造成疤痕内组织缺少营养,疤痕组织的增生受到明显的抑制,而达到治疗疤痕的目的。这是增生性烧伤疤痕的标准治疗方案,虽然虽然作用机制尚不明确,而且缺少严格的实验证据,但是压力衣经常在医院里使用。这种特殊的绷带样服装需要连续使用长达12个月。
放射疗法
原理:放射线可以穿透人体组织,当它照射到疤痕组织后,其辐射能量向组织传递,使疤痕造成物理和化学损伤,从而抑制、破坏疤痕的生长,达到治疗疤痕的目的。因为有副作用的可能性,放射治疗通常只用来治疗对其它治疗方案无效的成年人疤痕瘤。
挛缩性疤痕修复的发展过程以及危害
1、创缘收缩:有皮肤缺损的挛缩瘢痕的生成,始于创缘的向心性收缩,其过程据某些研究认为主要为从创缘基底的成纤维细胞(或干细胞)分化而成的成肌细胞所起的作用。
2、胶原收缩:成肌细胞是高度分化的成纤维细胞,胞质中不仅含有丰富的内质网,能产生胶原,并有甚多成束的微丝;具有平滑肌细胞的特征和同样的收缩性能。
3、合胞体收缩:肉芽组织的组成成分中,成肌纤维细胞至少占30%。在创面愈合过程中,成肌细胞与成纤维细胞联结而成的合胞体,使创缘皮肤与创面基底的组织相连接,其收缩使创缘带动四周正常皮肤星向心性收缩,因而创面日益缩小。
4、胶原纤维收缩:创面愈合后,并有大量胶原纤维沉积的瘢痕组织的继续收缩,遂形成挛缩瘢痕。
5、直线缝合创口的短缩:在挛缩瘢痕形成的过程中,随着创面创缘的向心性收缩,或直线缝合创口的短缩,创面四周或创口两端的外围皮肤也被牵拉带动而向创面或创口的中心移动。
6、代偿能力不足:在器官聚集的面部和皮面较躯干狭窄的四肢、颈部等部位,则代偿能力有限。
(1)在面部与眼睑缘、口唇缘相垂直,或在四肢关节屈侧、伸侧与关节面相垂直,都将导致程度不等的瘢痕挛缩畸形及其伴随的功能障碍。
(2)在四肢,如未能及时治疗,久之,还可引起深部组织如肌腱、神经、血管等的短缩或移位,骨关节的变形脱位等一系列继发改变。
(3)在儿童期,治疗延误,还可造成发育障碍。这些都进一步加重形态和功能损毁的程度。
(4)在皮面宽阔的躯干部位,代偿能力强,形成挛缩痕痕后,如不超出代偿能力的限度,可能经过逐渐的调整适应,虽引起一定程度的癜痕挛缩畸形,但常不致出现严重的功能障碍。
小儿烫伤疤痕怎么疤痕修复?
小孩烫伤怎么疤痕修复,小孩被烫伤首先应该立即避开热源,用冷水冲洗或浸泡烫伤部位半个小时至一个小时左右,如果孩子的烫伤面积小,深度也比较浅,经过冷水冲洗或浸泡处理后,涂一些防治感染、促进创面愈合的药物,过几天就会自行好转、愈合,甚至不会留下疤痕。但如果烫伤的面积比较大,程度也比较深,用冷水处理后要立即送医院进行治疗,到专业烧伤科由医生对创面进行清洗、消毒、缝合或包扎,预防感染。家长千万不要揉搓、按摩、挤压烫伤的皮肤,也不要急着用毛巾拭擦,以免表皮剥脱;不要给伤处涂抹酱油、醋、碱、牙膏或紫药水之类的东西,这样不但不能减轻伤情,而且会继续剌激创面,加深受伤程度,增加感染的机会,到医院后也会给医生的诊治造成困难。
小孩烫伤怎么疤痕修复,烫伤的后遗症是疤痕、瘙痒、灼痛,或挛缩畸形,在烫伤早期一定最大限度的采取预防、治疗措施。首先创面愈合后,就要在医生的指导下进行疤痕修复治疗,用一些药物疤痕修复,同时可以缓解痒、痛症状;其次,在日常饮食方面患者还要注意避免摄入辣椒、酱油、姜、蒜、酒等有刺激性或深色素的食品,以免造成疤痕增生和色素沉着。烫伤疤痕若最终不可避免的出现,则必须进行有效的疤痕修复治疗。常见的手术方法有手术切除疤痕修复、皮瓣移植疤痕修复、软组织扩张术疤痕修复等,非手术方法有皮肤磨削术疤痕修复、激光疗法疤痕修复、加压疗法疤痕修复等,烫伤疤痕的治疗一般是进行综合疗法,多种疤痕修复方法相结合,让疤痕修复效果达到最佳。