低钾血症的日常预防方法
低钾血症患者近年来有上升的趋势,引起低钾血症常见原因有钾的排出过多、钾的摄入不足。严重低钾血症时会影响机体功能、消化系统、呼吸循环功能,甚至发生猝死情况。低钾血症看似普通,却来袭得急。我们可以从哪些方面进行预防呢?
低钾血症吃什么?
人体血清中钾浓度只有3.5~5.5mmol/L,但它却是生命活动所必需的。因为人体内的钾主要来自食物,钾在天然食物中分布很广,日常膳食中一般不会缺乏,如果膳食不平衡,偏食肉、蛋、多糖、多盐,而粮食、豆类、蔬菜、水果吃得少,就会发生钾的摄入量减少。因此,预防低钾血症可多吃豆类(如黑豆、菜豆、新鲜豌豆)、瘦肉、乳制品、蛋类、马铃薯、茶叶、葵花子、谷物、葡萄干、绿叶蔬菜(如菠菜、甜菜等)、水果(如香蕉、橘子、柠檬、杏、梅、油桃)等,含钾丰富的食物。
低钾血症喝什么?
由于钾主要存在细胞内,组织破坏后溶解析出,因此水果汁、蔬菜汤、肉汁中含量相对丰富,缺钾的人可以多喝些用上述含钾丰富的食物熬制的美味浓汤。但是,一些肾功能衰竭致血钾偏高的病人就需要限食上述食品了。
预防低钾血症的有效方法
钾是维持生命不可或缺的必需物质。当体内缺钾时,会造成全身无力、疲乏、心跳减弱、头昏眼花,严重缺钾还会导致呼吸肌麻痹死亡。此外,低钾会使胃肠蠕动减慢,导致肠麻痹,加重厌食,出现恶心、呕吐、腹胀等症状。因此,日常生活有效预防低钾血症,使之有效调节体内水份的平衡并使心跳规律化,维持稳定的血压及神经活动的传导显得尤为重要。
低钾血症的预防,主要从钾的摄入和排出,以及体内再分布三个方面:
1、摄入:要保证均衡的饮食。如果病人不能正常饮食或者饮食量不足,可以口服钾剂,或者定期进行电解质检查,发现血钾低以后,可以进行静脉补钾。低钾血症可吃香蕉、橘子、橙子等含钾的水果。
2、排出:钾主要排出途径是尿液,它是多吃多排,不吃也排。不管血钾高低,肾脏排钾量不会改变,所以要根据尿量多少来进行补钾,尿多多补,尿少少补,无尿不补。如果有使用利尿药者,最好停用或者选择保钾的利尿药。
3、体内再分布:在选择输注液体或者药物的时候,要考虑药物浓度,总量,推注速度以及药物之间的相互作用,做到尽量避免导致电解质的剧烈波动,比如输注葡萄糖,葡萄糖酸钙(使血钾下降),肌肉松弛药(使血钾升高),碳酸氢钠(使血钾下降)等等。
为什么你是低钾血症患者?
人体钾全靠外界摄入,每日从食物中摄入钾约50-100mmol,90%由小肠吸收。肾脏是排钾和调节钾平衡的主要器官,肾小球滤液中的钾先在近曲肾小管内被完全吸收,以后远曲肾小管细胞和集合管细胞再将过剩的钾分泌出来,从尿排出,使钾在体内维持平衡。但是,人体摄入钾不足时,肾脏不能明显地减少排钾,使钾保留于体内,故易引起低钾血症。
1、钾摄入大幅减少
一般饮食含钾都比较丰富。故只要能正常进食,机体就不致缺钾。消化道梗阻、昏迷、手术后较长时间禁食的患者,不能进食。如果给这些患者静脉内输入营养时没有同时补钾或补钾不够,就可导致缺钾和低钾血症。
然而,如果摄入不足是唯一原因,则在一定时间内缺钾程度可以因为肾的保钾功能而不十分严重。当钾摄入不足时,在4~7天内可将尿钾排泄量减少到20mmol/L以下,在7~10天内则可降至5~10mmol/L(正常时尿钾排泄量为38~150mmol/L)。
2、钾在细胞内外转移
细胞外钾向细胞内转移时,可发生低钾血症,但在机体的含钾总量并不因而减少。
(1)低钾性周期性麻痹:发作时细胞外钾向细胞内转移,是一种家族性疾病。
(2)碱中毒:细胞内H+移至细胞外以起代偿作用,同时细胞外K+进入细胞。
(3)过量胰岛素:用大剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时,发生低钾血症
3、体内的钾排出过多者
(1)严重腹泻呕吐等伴有大量消化液丧失的患者。
(2)利尿药的长期连续使用或用量过多者