夏日如何预防低钾血症
低钾血症是一种常见的电解质紊乱,是指由于各种原因影响钾的摄入、吸收、代谢和排泄,使血清钾 <3.5 mmol/L所导致一系列临床表现的综合征。
临床上,低钾血症造成的心脏停搏情况十分危急,可导致猝死。夏季天气炎热,出汗多,水分蒸发量大,日常补充水时缺少盐分;夏天食欲减退,加上心血管病人长期遵守低盐、低脂饮食习惯,饮食又以长期清淡为主,不注意调节,使盐分补充不足,钾的摄入量不足;不洁食物或大量冷饮导致腹泻、呕吐等消化道症状,造成钾离子经消化系统丢失。医学专家提醒:高温之时谨防低钾血症!老年人应做好以下预防四项工作:
1、切忌长时间停留高温区。不要在户外长时间停留或反复出汗,防止虚脱,饮料补充时注意适当的盐分补充。
2、心血管病人要在医生指导下用药,不可擅自更改药量和搭配,平时注意复查血电解质。
3、及时就医。当出现偶尔发生的心慌气闷、肢体无力、抽搐和心律失常时,应尽快在家人的陪同下到医院就诊。
4、均衡饮食。心血管患者大都是老年人,需长期低盐低脂饮食,因此在饮食中要多食用一些钾含量高的食物,如瘦肉、绿叶蔬菜、香蕉、豆制品等。
低钾血症的危害,这几点你不得不知
在临床上,低钾血症在人体出现后,此症会产生的危害,也就需要大家多加注意。那么,低钾血症的危害有哪些呢?
1、 消化系统
低钾血症可引起肠蠕动减弱,轻者有食欲不振、恶心、便秘,严重低钾血症患者可引起腹胀、麻痹性肠便阻。
2、 心血管系统
低血钾时一般为心肌兴奋性增强,可出现心悸、心律失常。严重者可出现房室阻滞、室性心动过速及室颤,最后心脏停跳于收缩状态。此外还可引起心肌张力减低,心脏扩大,末梢血管扩张,血压下降等。
3、 神经肌肉系统
表现为神经、肌肉应激性减退,出现四肢肌肉软弱无力,软瘫、腱反射迟钝或消失等肾病症状,严重者会出现呼吸困难,甚至昏迷。
4、 泌尿系统
长期低钾可引起缺钾性肾病和肾功能障碍,肾浓缩功能下降,出现多尿且比重低,尤其是夜尿增多。这可能与远曲肾小管细胞受损,对抗利尿激素反应降低,水重吸收能力降低所致。另外,缺钾后膀胱平滑肌张力减退,可出现尿潴留,病人常易合并肾盂肾炎。
低钾血症的必做检查项目
随着人们生活的快节奏,生活作息与饮食常常不规则,导致体内钾含量因为各种原因导致减少,出现低钾血症,但患者自己却不知道,那该做什么检查诊断低钾血症呢?
血清钾浓度在3.5~5.5mmol/L,平均4.2mmol/L。低血钾是指血清钾<3.5mmol/L时。但是,血清钾降低,并不一定表示体内缺钾,机体的含钾总量不一定减少,细胞外钾向细胞内转移时,情况就是如此。出现低钾血症,那该做什么检查诊断低钾血症呢?
临床上,对低钾血症的检查主要两个方面:血液的实验室检查和心电图检查
1、实验室检查可显示血清钾低于3.5mmol/L。
2、心电图检查显示T波低平,双向或倒置和出现U波。低钾血症并发心律失常时,还需与其它类型的心律失常作鉴别,如室上性心动过速等,因为有些患者可能没有其它临床症状,只表现为心律失常,因此对于一些无心脏病史的病人,如果出现了心律失常,应该怀疑本病,如果有本病的病因存在,应该进行实验室检查,一般可以诊断出。
低钾血症发生率较高,其症状常被原发病所掩盖,易误诊。所以,对于长期少食,禁食,利尿或大量呕吐,腹泻患者,应及时补充钾盐。另外,在代谢酸中毒时,血清钾可能不低,当纠正酸中毒后,可出现低钾血症。
进一步的鉴别,应观察血容量状况和血压情况。若血压增高,则考虑醛固酮增多症、皮质醇增多症、liddle综合征等疾病;若血压正常,则考虑Batter综合征、Getelman综合征等疾患。