低钾血症的必做检查项目
随着人们生活的快节奏，生活作息与饮食常常不规则，导致体内钾含量因为各种原因导致减少，出现低钾血症，但患者自己却不知道，那该做什么检查诊断低钾血症呢？
血清钾浓度在3.5～5.5mmol/L，平均4.2mmol/L。低血钾是指血清钾<3.5mmol/L时。但是，血清钾降低，并不一定表示体内缺钾，机体的含钾总量不一定减少，细胞外钾向细胞内转移时，情况就是如此。出现低钾血症，那该做什么检查诊断低钾血症呢？
临床上，对低钾血症的检查主要两个方面：血液的实验室检查和心电图检查
1、实验室检查可显示血清钾低于3.5mmol/L。
2、心电图检查显示T波低平，双向或倒置和出现U波。低钾血症并发心律失常时，还需与其它类型的心律失常作鉴别，如室上性心动过速等，因为有些患者可能没有其它临床症状，只表现为心律失常，因此对于一些无心脏病史的病人，如果出现了心律失常，应该怀疑本病，如果有本病的病因存在，应该进行实验室检查，一般可以诊断出。
低钾血症发生率较高，其症状常被原发病所掩盖，易误诊。所以，对于长期少食，禁食，利尿或大量呕吐，腹泻患者，应及时补充钾盐。另外，在代谢酸中毒时，血清钾可能不低，当纠正酸中毒后，可出现低钾血症。
进一步的鉴别，应观察血容量状况和血压情况。若血压增高，则考虑醛固酮增多症、皮质醇增多症、liddle综合征等疾病；若血压正常，则考虑Batter综合征、Getelman综合征等疾患。
如何判断低钾血症的程度
临床上低钾血症患者并不少见。引起低钾血症常见原因有钾的摄入不足（如禁食）、钾的排出过多（如腹泻）、细胞外钾向细胞内转移（如周期性麻痹）。严重低钾血症时会影响呼吸循环功能，甚至发生心跳骤停，严重低钾血症可以致命。
以成年人来说，血清钾浓度在3.5～5.5mmol/L，平均4.2mmol/L。通常来说低血钾患者血清钾含量<3.5mmol/L。但是，血清钾降低，并不一定表示体内缺钾，只能表示细胞外液中钾的浓度降低，而全身缺钾时，血清钾不一定降低。因此，如何正确、及时地诊断低钾血症是一个非常重要的问题。低钾血症临床表现多样，主要取决于血钾浓度、低钾血症持续时间、血钾下降速度和患者的耐受性等。可根据以下症状界定低钾血症的程度。
低钾血症：血清钾 < 3.5mmol/L。
轻度低钾血症：血清钾3.5~3.0 mmol/L，症状甚少。此阶段多数患者并没有临床表现或仅有全身乏力、劳累感或便秘等不典型症状。
中度低钾血症：血清钾3.0~2.5 mmol/L，多有症状。伴随有人体倦怠无力、肌肉疼痛、疲劳感、呼吸困难、头昏眼花、头昏头痛、食欲不振等症候。
严重低钾血症：血清钾< 2.5 mmol/L，出现严重症状。便秘、肌力减退、神经浅反射减弱或完全消失，重者发生心律失常、心衰，麻痹性肠梗阻。
致死性低钾血症：血清钾<1mmol/L，随时具有生命危险。可出现上行性肌麻痹，甚至心律紊乱、呼吸肌麻痹等致死性表现。
为什么你是低钾血症患者？
人体钾全靠外界摄入，每日从食物中摄入钾约50-100mmol，90%由小肠吸收。肾脏是排钾和调节钾平衡的主要器官，肾小球滤液中的钾先在近曲肾小管内被完全吸收，以后远曲肾小管细胞和集合管细胞再将过剩的钾分泌出来，从尿排出，使钾在体内维持平衡。但是，人体摄入钾不足时，肾脏不能明显地减少排钾，使钾保留于体内，故易引起低钾血症。
1、钾摄入大幅减少
一般饮食含钾都比较丰富。故只要能正常进食，机体就不致缺钾。消化道梗阻、昏迷、手术后较长时间禁食的患者，不能进食。如果给这些患者静脉内输入营养时没有同时补钾或补钾不够，就可导致缺钾和低钾血症。
然而，如果摄入不足是唯一原因，则在一定时间内缺钾程度可以因为肾的保钾功能而不十分严重。当钾摄入不足时，在4～7天内可将尿钾排泄量减少到20mmol/L以下，在7～10天内则可降至5～10mmol/L（正常时尿钾排泄量为38～150mmol/L）。
2、钾在细胞内外转移
细胞外钾向细胞内转移时，可发生低钾血症，但在机体的含钾总量并不因而减少。
（1）低钾性周期性麻痹：发作时细胞外钾向细胞内转移，是一种家族性疾病。
（2）碱中毒：细胞内H+移至细胞外以起代偿作用，同时细胞外K+进入细胞。
（3）过量胰岛素：用大剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时，发生低钾血症
3、体内的钾排出过多者
（1）严重腹泻呕吐等伴有大量消化液丧失的患者。
（2）利尿药的长期连续使用或用量过多者