电解质紊乱怎么治疗?
电解质紊乱,需要根据类型纠正即可。必须住院治疗,如低钾,考虑补钾;低钠则考虑补充钠离子,如果是高渗或者低渗,则相应的补充液体等。下面介绍电解质紊乱的治疗方法:
一、一般治疗
尽量卧床休息,口服葡萄糖一电解质液以补充体液的丢失。如果持续呕吐或明显脱水,则需静脉补充5%—10%葡萄糖盐水及其他相关电解质。鼓励摄人清淡流质或半流质食晶,以防止脱水或治疗轻微的脱水。
二、对症治疗
必要时可注射止吐药:例如肌肉注射氯丙嚓25-100mgl日。解痉药:如颠茄8n堪11次,1日3次。止泻药:如思密达每次1袋,1日2-3次。
三、抗菌治疗
抗菌素对本病的治疗作用是有争议的。对于感染性腹泻,可适当选用有针对性的抗菌素,如黄连素O.3g口服,1日3次或庆大霉素8万u口服,1日3次等。但应防止抗菌素滥用。
电解质紊乱的预防
日常应该多喝水,以避免脱水。此外,保持均衡饮食对预防电解质失衡也非常有帮助。
采取的治疗措施通常基于原因和严重程度来决定。吃含钾和钙的食物可以帮助治疗这种不平衡。严重情况下,还需要静脉注射液体使电解质恢复正常水平。
夏季孕妈妈如何预防电解质紊乱?
夏季天气炎热,孕妈妈多流汗,有些孕妈喝水少,容易引起电解质紊乱,那么,夏季孕妈妈如何预防电解质紊乱?
一、多喝水
喝水原则是少量多次、分布均匀,不要渴了才喝。餐前15分内、吃饭中、餐后30分内不宜大量饮水,以免冲淡胃液影响消化功能。
可以饮用适量加入糖和盐的温开水或果汁,胡萝卜汁、苹果汁、西瓜汁等不仅能补充水分,而且可以补充必需维生素。如果呕吐严重不能饮水,应适当静脉补充盐类和葡萄糖溶液,纠正脱水。
二、饮食清淡
饮食宜清淡松软,忌过食生冷;可吃一些粗杂粮,如玉米、麦片;低脂优质蛋白,如瘦肉、蛋、奶;可吃六豆健脾利湿,如青豆、扁豆、蚕豆、绿豆、赤豆、豇豆;蔬菜水果适当摄入,以补充维生素、纤维素、微量元素、抗氧化剂;可吃六瓜清热利湿,如西瓜、香瓜、黄瓜、苦瓜、冬瓜、丝瓜,少吃温热的桂圆、荔枝。
三、减少户外活动
酷热天气里,应尽量减少户外活动,尤其要避免在中午高温时段外出,即使外出也要戴防晒帽或打伞。
四、勤洗澡,勤换衣
夏季汗腺分泌旺盛,勤洗澡,勤换衣,保持毛孔排泄通畅和皮肤清爽洁净,对散热防暑大有裨益。孕妇服式讲求宽松、舒适,面料应柔软、透气、散热性好。
五、心态恬静
孕妇要保持恬静的心理状态,凡事不要过于激动,更不要急躁发怒,心静自然凉。
怎样预防电解质紊乱伴发的精神障碍?
电解质紊乱,通俗的讲就是身体里的离子(如钠、钾等)或高或低,不在正常范围值内的情况,标准名称为水和电解质紊乱。水、电解质紊乱可伴发精神障碍,水、电解质紊乱伴发的精神障碍是由什么原因引起的?水、电解质紊乱伴发的精神障碍应该如何预防?
水、电解质紊乱伴发的精神障碍是由什么原因引起的?
发病原因
常见的水、电解质紊乱有以下几种情况:
1、脱水症(高渗综合征) 脱水症是由于体内水分缺乏而出现的躯体及精神障碍,其原因大致有三:①水分摄取量不足,如意识障碍、吞咽障碍时。②水分排出过多,如高热、胃肠疾病时的呕吐、腹泻,肾脏、肝脏、肺部等疾病时及利尿剂的长期大量应用等。③在摄取高浓度的糖、盐、蛋白质等情况下,引起水分缺乏。
2、水中毒(低渗综合征) 是指作为溶质的血清钠在体液中较水的缺乏更严重,故又称低血钠症(血钠低于120mmoL/L)。引起低渗综合征的原因颇多:①抗利尿激素分泌过多,可见于手术后、脑垂体前叶功能减退、肾上腺功能减退、精神病患者的过度饮水等。②钠离子减少,临床常见于慢性肾炎或肾盂肾炎的病人长期使用利尿剂,糖尿病时的慢性酸中毒,肾上腺皮质功能减退、严重或持续的呕吐、腹泻、出汗过多等使钠过多丢失,偶也可由于钾缺乏使钠离子从细胞外移向细胞内等。
3、高钾血症 钾离子和钠离子一样,是机体内环境重要的电解质之一,它对于维持细胞内酶的活动、心肌功能、神经肌肉的应激功能,以及维持体液的张力和酸碱平衡等都起着重要的作用。正常血清钾浓度为3.5~5.0nmol/L,血钾浓度超过5.5nmoL/L时称高血钾症,当肾功能衰竭,发生少尿或无尿时血清钾可显著升高,输入过多或过速的含钾溶液,外伤、运动过度、消耗性疾病、肾上腺皮质功能减退以及溶血反应时,心力衰竭、心肌病以及糖尿病性酸中毒等均可使钾的耐受力减低,而引起钾中毒。
4、低钾血症 常见原因是摄入量不足,禁食、厌食以及意识障碍患者大量补液后;其次是消化道疾病、肠梗阻、肝、胃、肾手术后使消化液大量丧失;肾功能衰竭,呼吸性或代谢性碱中毒以及利尿剂和激素的大量长期使用;抗精神病药物使用过程中也可出现低血钾症状;临床还能见到一种找不到原因的低血钾症。
5、钙离子代谢异常 血钙的浓度除受磷的影响外与蛋白质的浓度、维生素D、甲状旁腺激素等也有关。钙主要参与成骨作用,以及调节神经肌肉的兴奋性,它可使神经兴奋阈上升及神经传导速度减慢。
6、镁离子代谢异常 镁离子是机体内主要元素之一,它与神经间隙及交感神经节等部位的乙酰胆碱分泌有关,对神经、肌肉有抑制、镇静作用,镁离子缺乏时出现神经肌肉兴奋性异常。一般由于镁的摄入不足、肾小管的再吸收障碍,内分泌障碍,长期禁食、吸收不良、慢性酒精中毒、胰腺炎、甲状旁腺功能减退、醛固酮增多症、糖尿病性昏迷、长期使用利尿剂、血紫质病等。低血镁症常伴有高血钙。水、电解质紊乱伴发精神症状的因素往往并非单一因素,各种因素共同是脑功能受累,同时在患者本人性格、心理应激等因素作用下,出现精神症状。
水、电解质紊乱伴发的精神障碍应该如何预防?
首先是原发疾病的预防。水电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则,体液代谢和酸碱平衡失调常常是某一原发病的伴发现象或结果。应及时采取措施以预防这类失调的发生。
一般可每日静脉滴注5%~10%葡萄糖溶液约1500ml,5%葡萄糖盐水约500ml, 10%KCl30~40ml,补充每日需要的水和葡萄糖,以节约蛋白质分解代谢,避免过量脂肪燃烧时可能发生的酮症酸中毒。对发热的病人,一般可按体温每升高1℃,从皮肤丧失低渗体液约3~5ml/kg的标准增加补给量。中度出汗的病人,丧失体液约500~1000ml(含NaCl 1.25~2.50g);大量出汗时,丧失体液约1000~1500ml。气管切开的病人,每天自呼吸蒸发的水分比正常的多2~3倍,计1000ml左右。均需在补液时增加补给。体液代谢和酸碱平衡失调的治疗应随失调的类型而定。
总的治疗原则是解除病因、补充血容量和电解量,以及纠正酸碱平衡失调等。应补充当日需要量、前1日的额外丧失量和以往的丧失量。但是,以往的丧失量不宜在1天内补足,而应于2~3天,甚至更长时间内分次补给,以免过多的液体进入体内,造成不良后果。必须强调指出,各种输液、补充电解质或调整酸碱的计算公式,只是作为决定补液的量和质的一种参考,而不应视为一种绝对的法则。
只要原发疾病能够解除,体液的继续丧失得到控制或补偿,又能补充液体使血容量和体液的渗透压有所恢复,机体自身具有的调节能力,便能使体液代谢和酸碱平衡逐渐恢复。因此,在治疗过程中,应该密切观察病情的变化,及时调节用药种类、输液速度和输液总量。同时,科学合理的生活方式、饮食习惯经有助于预防本病发生。较好的性格、心理将有助于减轻患病后精神症状的产生。
家庭预防电解质紊乱伴发的精神障碍的措施:
1、保证每天喝足八杯水。运动后要适时补充糖盐水,比如孩子参加运动会之后,老人爬山之后。
2、积极治疗腹泻呕吐等疾病,除了要行药物治疗之外,还要记得输葡萄糖和盐水来补充体内失去的水和养分。
3、保持好的心理状态,减少发生精神疾病的几率。营造和睦的家庭环境对每个家人的心理健康有好处,家人之间要互相关心、理解、包容。可以多组织一些家庭活动,比如周末野餐还有出外旅游。