医学指导：广东省中医院临床营养科营养医师 郭丽娜

进入秋季之后，气温逐渐下降，慢阻肺病人常常会因为感冒、肺炎等导致咳嗽、气喘、咳痰等症状加重，甚至需要住院治疗，因而寒冷的冬天是威胁慢阻肺病人生命的季节。营养专家称，由于慢阻肺患者长期呼吸困难，导致身体消瘦、体重下降，抵抗力差，因而这部分人在秋冬季尤其需要注意加强营养，减少贫血和营养不良的几率。

一般来说，慢阻肺病人身体较为虚弱，胃肠的消化吸收能力也不强，因而在营养上尤其要注意调养，不良的饮食结构和习惯只会增加呼吸的负担，加速肺功能的下降速度。在营养治疗上的总原则：高能量、低（适量）碳水化合物、适量高脂肪、优质高蛋白质、注意补充各种维生素及矿物质。

虽然强调补充营养，但慢阻肺患者的热量不能过量，过多热量在体内产生大量二氧化碳，从而增加呼吸负担，可能导致呼吸衰竭。

从营养学角度讲，人一天所需要的能量，可以通过公式来计算，每公斤体重需要30-35卡路里，一个体重为75公斤的人，一天需要大约2200卡路里。获得这个能量，一天应该吃的食物有：主食300克，肉类250克，蔬菜500克，水果200克，乳类250ml，油脂40克。

（1）蛋白质供给1.0-1.5g/kg（75公斤的人，一天大约需要75克蛋白质）

虽然慢阻肺患者需要营养，但是摄入过高的蛋白质，会加重低氧血症和高碳酸血症，增加患者自身的通气量及氧耗量。同时，还需要注意的是，摄入过高的蛋白质，使尿钙排出增加，从而引起缺钙，所以蛋白质（鱼、蛋、肉等）也是要适量！

（2）脂肪（适量高脂肪）

脂肪摄入应该占全部热量的30-50%，高血脂、冠心病等，脂肪比例不宜过高。

（3）碳水化合物（适量/低）

米面饭等碳水化合物（即主食）吃太多，容易引起二氧化碳的累积，所以主食也是只占全部能量的35%-50%。吃适量的主食，有助于节氮，预防酮症发生。只有在没有明显呼吸困难、没有高碳酸血症或者有呼吸机辅助通气的状态下才不需要严格限制主食。

慢阻肺患者在饮食上忌生冷、咸食，尤其忌辛辣刺激的食物，以免刺激气管引起阵发性咳嗽。同时，还要避免产气食物如洋葱、青椒、甘薯、豆类、汽水等的摄入，以免产生过多二氧化碳，加重通气负荷。

（本文来源：广东省中医院微信订阅号，微信号gdhtcm）

郭丽娜 副主任医师

广东省中医院营养室

擅长疾病： 慢性疾病的营养调养与饮食宣教，如糖尿病...[详细]

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