儿童单纯肥胖症诊断方法
儿童期单纯肥胖症是一个与生活方式密切相关,以过度营养、运动不足和行为异常为特征的全身脂肪组织过度增生性的慢性疾病。单纯肥胖症所指的不是由某些先天遗传性或代谢性疾病及神经和内分泌疾病所引起的继发性病理性肥胖,而是单纯由某种生活行为因素所造成的肥胖。作为一种疾病,特别是慢性病,单纯肥胖症的诊断仍然需要从病史、症状、体征、实验室检查等几个方面进行综合诊断。但是,单纯肥胖症又有其独特的一面,它以全身脂肪组织过度增生为突出表现。因此,对脂肪组织的测量,成为诊断单纯肥胖症的一个重要依据。从数量上说,脂肪超过正常含量的15%即为肥胖。这个数值若以体重来计算约为超过标准体重20%时的全身脂肪含量即超过正常脂肪含量的15%。因此目前定为体重超过正常参照人群身高标准体重的20%为诊断肥胖标准。这个标准对儿童可能有些偏低。儿童肥胖标准究竟以多大为宜,有待进一步观察、制定。
在实验室研究或流行学调查时需要有估计脂肪组织含量可信的和客观的标准,但是判定某个个人是否为肥胖时常用的方法是目测法(eyeballtest)。这种方法有时比用体重/身高比值法出的错误少。与皮褶厚度测量法相比,目测法不需要太多的技术。而且绝大多数人对肥胖、瘦和健壮的认识比较一致,不会把一个瘦的人判定为肥胖。因此,目测法可以作为人群调查中初筛的方法来使用。
前置胎盘和胎盘早剥的鉴别诊断方法
在临床上,对于不同的疾病鉴别诊断,其具体的方法是各不相同的,其中前置胎盘和胎盘早剥就有着不同的鉴别方法,那么,前置胎盘和胎盘早剥的鉴别诊断方法有哪些?
1.轻型
多以阴道出血及轻度腹痛为主,胎盘剥离面通常不超过胎盘的1/3,多见于分娩期。主要症状为阴道流血,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显,贫血体征不显著。若发生于分娩期则产程进展较快。腹部检查:子宫软,宫缩有间歇,子宫大小与妊娠周数相符,胎位清楚,胎心率多正常,若出血量多则胎心率可有改变,压痛不明显或仅有轻度局部(胎盘早剥处)压痛。产后检查胎盘,可见胎盘母体面上有凝血块及压迹。有时症状与体征均不明显,只在产后检查胎盘时,胎盘母体面有凝血块及压迹,才发现胎盘早剥。
2.重型
以内出血和混合性出血为主,胎盘剥离面超过胎盘的1/3,同时有较大的胎盘后血肿,多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈。严重时可出现恶心、呕吐,以至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。可无阴道流血或仅有少量阴道流血,贫血程度与外出血量不相符。腹部检查:触诊子宫硬如板状,有压痛,尤以胎盘附着处最明显。若胎盘附着于子宫后壁,则子宫压痛多不明显。子宫比妊娠周数大,且随胎盘后血肿的不断增大,宫底随之升高,压痛也更明显。偶见宫缩,子宫处于高张状态,间歇期不能很好放松,因此胎位触不清楚。若胎盘剥离面超过胎盘的1/2或以上,胎儿多因严重缺氧而死亡,故重型患者的胎心多已消失。
小儿弱视是什么症状?小儿弱视诊断方法
很多家长发现自家孩子视力不好的时候,就会想当然的认为是小孩近视了,但其实孩子视力不好也可能是弱视所致,那么小儿弱视具体有哪些症状呢?
小孩弱视的典型症状
1、多有屈光不正;
2、常伴有斜视及异常固视;
3、可有眼球震颤。
4、视力减退,屈光矫正后远视力低于0.9。矫正视力低于或等于0.1者为重度弱视,视力0.2—0.5者为中度弱视,视力0.6—0.8者为轻度弱视;
5、对排列成行的视标的分辨力较单个视标差(称为拥挤现象或分开困难)。
如何判断小儿弱视
1、找异常行为
父母也可以用一些简易的方法寻找孩子患弱视的苗头,具体方法为:
(1)将比较醒目的物品放在孩子眼前,观察他是否能及时发现。
(2)观察孩子双眼、单眼注视时的情况,注意他看电视的时候是否喜欢凑得很近。
(3)观察孩子看东西时有没有异常的头位,比如是否喜欢抬头、低头看。
(4)观察孩子看物体的时候,能否稳定地注视。如果孩子的眼球来回转动或者震颤,则有弱视的可能。
(5)孩子走路常常跌倒,老拿不到东西,也可能是弱视影响到他抓不准物体的距离感。
2、视力表检查法
一般的孩子尤其是上幼儿园的孩子,到3岁时经过简单的视力教认,多数都会认视力表,父母可以购买一张标准视力表,挂在家里光线充足的墙上,在5米远处让孩子识别。用这个方法检查最好不要低于4岁。
爱心提醒:检查时一定要分别遮眼检查,不可让孩子双眼同时看,防止单眼弱视被漏检。
3、遮盖试验法
对于不愿配合检查视力的孩子,可通过遮盖试验,来大致了解双眼视力情况,具体方法为:有意遮盖一只眼睛,让孩子单眼注视物体,若孩子表现很安静,而遮盖另一眼时,却撕抓遮盖物,那就提示未遮盖的一只眼视力很差,应尽早去检查。
消化道溃疡的症状,消化性溃疡的诊断方法
在临床上,消化性溃疡这种疾病一旦出现,其在人们身上所表现出来的症状,也就需要大家多多了解。那么,消化道溃疡的症状有哪些?
消化道溃疡的症状:
(1)长期性由于溃疡发生后可自行愈合,但每于愈合后又好复发,故常有上腹疼痛长期反复发作的特点。整个病程平均6~7年,有的可长达一、二十年,甚至更长。
(2)周期性上腹疼痛呈反复周期性发作,为此种溃疡的特征之一,尤以十二指肠溃疡更为突出。中上腹疼痛发作可持续几天、几周或更长,继以较长时间的缓解。全年都可发作,但以春、秋季节发作者多见。
(3)节律性溃疡疼痛与饮食之间的关系具有明显的相关性和节律性。在一天中,早晨3点至早餐的一段时间,胃酸分泌最低,故在此时间内很少发生疼痛。十二指肠溃疡的疼痛好在两餐之间发生,持续不减直至下餐进食或服制酸药物后缓解。一部分十二指肠溃疡病人,由于夜间的胃酸较高,尤其在睡前曾进餐者,可发生半夜疼痛。胃溃疡疼痛的发生较不规则,常在餐后1小时内发生,经1~2小时后逐渐缓解,直至下餐进食后再复出现上述节律。
消化性溃疡的诊断方法:
消化性溃疡的诊断主要依靠急诊内镜检查,其特征是溃疡多发生于高位胃体,呈多发性浅表性不规则的溃疡,直径在0.5~1.0cm,甚至更大。溃疡愈合后不留瘢痕。