输卵管通水的手术步骤有哪些?需注意些什么
在临床上,输卵管通水这种疾病的出现,患者一般都会采用手术治疗的方法进行。那么,输卵管通水的手术步骤有哪些?
输卵管通水的手术步骤:
(1)排空膀胱,取膀胱截石位,消毒外阴及阴道,铺消毒手术巾。
(2)双合诊检查了解子宫大小,方位、质地、活动度、形态及与周围脏器的关系,两侧附件有无异常。
(3)安放窥器,暴露宫颈,消毒阴道及宫颈,用宫颈钳钳夹宫颈前唇,向外牵拉,使子宫呈水平位。
(4)以子宫探针顺子宫方向轻轻探达宫底,测其深度并证实屈度及大小
(5)检查通液装置完善无漏液。
(6)将子宫通液导管按探针检测方向插入颈管,固定于事先选择的深度,用组织钳钳夹宫颈前唇向外牵拉子宫颈,同时向内推进通液导管锥形头,使二者紧密套合。以装有20ml溶液的注射器缓推注入液体,若20ml液体顺利注入,无阻力,宫颈外无漏液,病人也无明显不适,表示输卵管通畅。
(7)若遇阻力,稍加压力,病人稍有腹部不适即可顺利注入,宫颈外口无漏液,说明原有的粘连已分离或痉挛解除。
(8)通液时,听诊器在下腹两侧可听到液体自输卵管伞端冒出之声音。
(9)当感阻力大,液体自宫颈外口溢出,腹部胀难忍,多为输卵管完全不通。
输卵管通水的注意事项:
1、输卵管通水术前要严格消毒,做好各种准备,以避免术中可能出现的意外情况。
2、如果在有妇科炎症的情况下,比如盆腔炎、宫颈炎、宫颈糜烂、阴道炎等都不能行通水手术,须先治疗炎症或者是控制病情之后再手术。
3、输卵管通水的时间选择在月经干净后一周以内进行,如果时间过早,子宫内膜未完全修复或有经血残留,易将经血注入腹腔;时间太晚的话,例如黄体期通液,则子宫内膜较厚,如用金属头则易损伤子宫内膜,将内膜带入腹腔,造成感染。
4、输卵管通液术后注意紧密观察,按时随访,观察术后恢复情况。
5、输卵管通水术后两周内不要盆浴,可淋浴,但要注意阴部卫生,保持清洁干燥。
6、输卵管通水术后两周内禁止性生活。