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【产后护理】产后发热的原因及诊断

时间:2021-12-16 来源:产后疾病 作者:网友投稿

产后发热主要是产时感染邪毒,或体虚感受外邪、或瘀血内阻、或伤食、或蒸乳,或血虚,以致邪正交争、气机壅阻、营卫失和而造成发热。

【产后护理】产后发热的原因及诊断

产后发热的原因

1、感染邪毒 产时接生不洁,或产道损伤,或产后衣裤不洁,外阴护理不当,导致邪毒入侵而致。

2、外感 产后元气虚弱,百脉空虚,腠理不密,时邪乘虚袭入,营卫不和,因而发热。

3、血瘀 产后恶露不畅,瘀血停滞,阻碍气机,久而化热。

4、血虚 产时失血过多,或素体血虚,产后更虚,营阴不足,虚热内生。

5、伤食 产后脾运未复,饮食失节,运化失司,食滞内停,郁而化热。

6、蒸乳 产后乳络不畅或阻塞,以致乳汁不下,蕴阻乳络,久而发热。

产后发热检查诊断

一、临床表现

1、产后10天内发热不解,连续3天体温在38℃以上,并伴有腹痛及阴道分泌物的色、质、量、气味等异常。

2、产前不节房事,或产后不禁房事,临产接生不慎,或滞产、难产、产创护理不洁,或失血过多,或当风感寒,冒暑受热,或情志不遂。

3、检查:

A.产科检查:软产道损伤,盆腔炎性改变。

B.实验室检查:血常规检查呈炎性改变、血液及阴道或宫腔排出物培养有细菌生长。

C.超声波检查:对盆腔脓肿的诊断可提供依据。

二、诊断要点

1、本病之诊断依据为发热见于产褥期,尤以新产后为多见,常伴有恶露异常,或小腹疼痛等症。

2、本病须与内外各科疾病之发热,如痢疾、疟疾、肠痈等鉴别,其鉴别方法主要参合四诊及必要的检查。

3、产后一二日内,出现低热。此因产时过度疲劳与失血,使产妇处于阴血亏虚,阳无所依,阳气浮越于外,营卫失和而致低热,属生理性发热,不需治疗,而能自愈。

三、辩证分型

1、感染邪毒 产后持续高热,伴寒颤,小腹疼痛拒按,恶露或多或少,色黯秽臭,大便秘结,小便短赤,烦躁口渴。苔厚腻,舌质红,脉滑数。

2、外感 产后恶寒发热,头痛无汗,四肢酸痛,或鼻塞流涕,咳嗽咯痰。苔薄,脉浮。

3、血瘀 产后寒热时作,恶露不下,色黯有块,小腹疼痛拒按,口燥而不欲饮。苔薄,青紫黯,脉弦涩。

4、血虚 产后身热缠绵,汗出不止,头晕目眩,面色苍白,心悸乏力。苔薄舌质淡,脉细数无力。

5、伤食 产后进食不当,或调补过腻,胃脘闷胀,吞酸嗳腐,不思饮食,大便不畅,低热起伏。苔厚腻,脉濡滑。

6、蒸乳 产后发热,乳房胀痛,牵弓俩胁及腋,并有结块,乳汁不下。苔薄腻,脉数。

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