深入了解并趾矫正的手术治疗过程
何为并趾?专家介绍,并趾是一种比较常见的畸形,大多数发病于第三、四趾,部分症状严重者第二、三、四、五趾连为一体。并趾的发病有些跟遗传基因有关,有些则是由胚胎局部发育停滞,趾分化受阻引起的。下面就随小编一起来认识一下并趾的手术治疗过程吧。
一、并趾的临床表现
软组织并趾,骨骼发育正常,关节完整,可以屈伸。最轻者两趾间仅有一层薄薄的蹼,似鸭掌。重者两趾靠近,中间有软组织连接,外观似一巨趾,但X线示骨骼完全分开。骨性并趾,两趾骨骼合并,轻者仅有部分趾骨粘连,一般近一、二节分开,末节趾骨连接,有的趾甲合拢。重者两趾骨完全融合,甚至关节亦不存在,治疗较为困难。
二、诊断要点
多趾根据外观畸形情况及拍摄X线片一般可确诊。但有时需行血管造影以分辨并趾的血管分布情况,以作为手术去除多余趾的依据。
三、治疗原则及方案
1、分开并趾,保存功能,不影响发育,兼顾美观。
2、手术时机手术方法及时间应根据畸形程度、种类、年龄、部位而定。蹼状型或软组织型不影响发育,可以等到5~6岁或入学前手术,骨性并趾者可导致趾弯曲畸形,影响发育,手术应尽早进行,一般在3岁左右手术。
3、手术方法
(1)直接切开法:适用于完全松弛的蹼状型并趾,此型并趾一般不会引起皮肤缺损,不需植皮。
(2)植皮法:适用于多数软组织及部分骨性并趾,在并趾基底部跖侧或背侧,设计一个约lcmX2cm大小的矩形皮瓣,在趾间相连皮肤的跖侧和背侧分别设计锯齿状切口线,使两侧切口线相互错开。分趾后将矩形皮瓣缝合至对侧创缘形成趾蹼,趾侧各皮瓣缝合至对侧创缘,皮肤缺损区作数个游离厚中厚或全厚皮片移植修复。如为多个并趾时,分趾手术应认真设计,一般不宜于同一趾两侧同时进行,否则应将血管保留于该趾,以防影响血运,造成患趾坏死。
(3)皮瓣法:如较为完全的骨性并趾,分趾后多有趾骨外露,植皮修复比较困难,应考虑行带蒂皮瓣转移修复。
深入了解梅毒的症状,及早做出应对方法
梅毒是一种危害很大传染性疾病,所以,对于这个,我们要多多注意,对梅毒的一些症状要多加了解。以便及早的治疗,防止病情加重。
梅毒临床表现
(1)一期梅毒 标志性临床特征是硬下疳。好发部位为阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口;大小阴唇、阴蒂、宫颈;肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处。①硬下疳特点为 感染TP后7~60天出现,大多数病人硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡,高出皮面,疮面较清洁,有继发感染者分泌物多。触之有软骨样硬度。持续时间为4~6周,可自愈。硬下疳可以和二期梅毒并存,须与软下疳、生殖器疱疹、固定性药疹等的生殖器溃疡性疾病相鉴别。②近卫淋巴结肿大 出现硬下疳后1~2周,部分病人出现腹股沟或近卫淋巴结肿大,可单个也可多个,肿大的淋巴结大小不等、质硬、不粘连、不破溃、无痛。
(2)二期梅毒 以二期梅毒疹为特征,有全身症状,一般在硬下疳消退后相隔一段无症状期再发生。TP随血液循环播散,引发多部位损害和多样病灶。侵犯皮肤、黏膜、骨骼、内脏、心血管、神经系统。梅毒进入二期时,梅毒血清学试验几乎100%阳性。全身症状发生在皮疹出现前,发热、头痛、骨关节酸痛、肝脾肿大、淋巴结肿大。男性发生率约25%;女性约50%。3~5日好转。接着出现梅毒疹,并有反复发生的特点。①皮肤梅毒疹 80%~95%的病人发生。特点为疹型多样和反复发生、广泛而对称、不痛不痒、愈后多不留瘢痕、驱梅治疗迅速消退。主要疹型有斑疹样、丘疹样、脓疱性梅毒疹及扁平湿疣、掌跖梅毒疹等。②复发性梅毒疹 初期的梅毒疹自行消退后,约20%的二期梅毒病人于一年内复发,以环状丘疹最为多见。③黏膜损害 约50%的病人出现黏膜损害。发生在唇、口腔、扁桃体及咽喉,为黏膜斑或黏膜炎,有渗出物,或发生灰白膜,黏膜红肿。④梅毒性脱发 约占病人的10%。多为稀疏性,边界不清,如虫蚀样;少数为弥漫样。⑤骨关节损害 骨膜炎、骨炎、骨髓炎及关节炎。伴疼痛。⑥二期眼梅毒 梅毒性虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜炎等。常为双侧。⑦二期神经梅毒 多无明显症状,脑脊液异常,脑脊液RPR阳性。可有脑膜炎或脑膜血管症状。⑧全身浅表淋巴结肿大
(3)三期梅毒 1/3的未经治疗的显性TP感染发生三期梅毒。其中,15%为良性晚期梅毒,15%~20%为严重的晚期梅毒。①皮肤黏膜损害 结节性梅毒疹好发于头皮、肩胛、背部及四肢的伸侧。树胶样肿常发生在小腿部,为深溃疡形成,萎缩样瘢痕;发生在上额部时,组织坏死,穿孔;发生于鼻中膈者则骨质破坏,形成马鞍鼻;舌部者为穿凿性溃疡;阴道损害为出现溃疡,可形成膀胱阴道漏或直肠阴道漏等。②近关节结节 是梅毒性纤维瘤缓慢生长的皮下纤维结节,对称性、大小不等、质硬、不活动、不破溃、表皮正常、无炎症、无痛、可自消。③心血管梅毒 主要侵犯主动脉弓部位,可发生主动脉瓣闭锁不全,引起梅毒性心脏病。④神经梅毒 发生率约10%,可在感染早期或数年、十数年后发生。可无症状,也可发生梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒、脑膜树胶样肿、麻痹性痴呆。脑膜树胶样肿为累及一侧大脑半球皮质下的病变,发生颅内压增高、头痛及脑局部压迫症状。实质性神经梅毒系脑或脊髓的实质性病损,前者形成麻痹性痴呆,后者表现为脊髓后根及后索的退行性变,有感觉异常、共济失调等多种病征,即脊髓痨。
诊断
1.流行病学病史。有不安全的性接触史;孕产妇梅毒感染史;输注血液史。
2.临床表现。有各期梅毒相应的临床表现。如为潜伏梅毒则无明显临床表现。
3.实验室检查。(1)暗视野显微镜检查 取患者的可疑皮损(如硬下疳、扁平湿疣、湿丘疹等),在暗视野显微镜下检查,见到可运动的梅毒螺旋体,可作为梅毒的确诊依据。(2)梅毒血清学试验 梅毒血清学试验方法很多,所用抗原有非螺旋体抗原(心磷脂抗原)和梅毒螺旋体特异性抗原两类。前者有快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、甲苯胺红不加热血清学试验(TRUST)等,可做定量试验,用于判断疗效、判断病情活动程度。后者有梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)、梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)等,特异性强,用于TP感染的确证。梅毒螺旋体IgM抗体检测:感染梅毒后,首先出现IgM抗体,随着疾病发展,IgG抗体随后才出现并慢慢上升。经有效治疗后IgM抗体消失,IgG抗体则持续存在。TP-IgM抗体不能通过胎盘,如果婴儿TP-IgM阳性则表示婴儿已被感染,因此,TP-IgM抗体检测对诊断婴儿的胎传梅毒意义很大。(3)脑脊液检查 梅毒患者出现神经症状者,或者经过驱梅治疗无效者,应作脑脊液检查。这一检查对神经梅毒的诊断、治疗及预后的判断均有帮助。检查项目应包括:细胞计数、总蛋白测定、RPR及TPPA试验等。
深入了解隔离霜和防晒霜,才能更好的防晒
对于隔离霜和防晒霜,大多数人都很难搞清楚二者的差别,认为这两款霜的作用是一样的,就是防晒。这么多的防晒产品,哪个防晒品好?这就需要大家先了解各种防晒品的用途了。
隔离霜与防晒霜的区别
1、隔离霜可以防晒也可以隔离彩妆隔离霜是底妆类的产品,可以应付日常的防晒隔离工作。一般隔离霜除了具有防晒功能,还添加了抗氧化成分、美白成分或其他维他命成分。相比一般的防晒霜,隔离霜成分更精纯,更容易被皮肤吸收,而且可以防止脏空气以及紫外线对皮肤的侵害。
2、在空气污染严重,我们无法躲避紫外线和空气中的污染物。而隔离霜最大的功劳,就是抵挡紫外线给肌肤带来的伤害,同时还能隔离空气中的污秽,以减少自由基对肌肤的伤害。
3、隔离霜除了具有隔离功效以外,更能调整及提亮肤色的作用。
4、防晒霜是防晒的专业产品相对来讲,防晒霜是防晒的专业产品,防晒霜不但能够防止肌肤被晒黑,还能有效地保护肌肤不被晒伤。
防晒霜和隔离霜都更有优势,到底选择哪款应场合而异
转氨酶高有什么危害?需从病因上深入了解
对体内转氨酶偏高的人来说,导致转氨酶偏高的原因是各不相同的,而在转氨酶偏高后,人们也要对其危害性进行了解。那么,转氨酶高有什么危害?
1、病毒性肝炎引起的转氨酶偏高的危害:
慢性乙肝转氨酶高常提示肝脏有炎症活动,并伴有肝损伤,需要及时进行相应治疗。
当谷丙转氨酶明显升高时,说明患者肝细胞或某些组织损伤或坏死,使得肝脏的合成功能受到阻碍,其代谢和解毒能力也在逐步降低,进而使得药物代谢和身体毒素得不到及时的排出,导致受伤的肝细胞进一步加速损伤。如转氨酶过高没有得到及时治疗,肝细胞在不断受到炎症的损害,继而可能导致形成肝硬化等;若乙肝患者转氨酶持续长时间高的情况下,肝功能将受到严重损害,继而肝脏的生理机构遭到破坏,会导致逐渐出现肝纤维化、肝硬化腹水、肝癌的危害。
2、肝硬化和肝癌引起的转氨酶偏高的危害:
若检查肝硬化、原发性或转移性肝癌患者的转氨酶水平过高,常提示病情恶化或处于不稳定状态,同时极易引发肝腹水、肝昏迷等肝硬化和肝癌的并发症,若不及时治疗可能危及患者的生命,因此,肝硬化和肝癌患者出现转氨酶升高,不可掉以轻心,要及时治疗,可大大减少疾病的危害。
3、酒精肝引起转氨酶偏高的危害:
大量饮酒的酒精肝患者,极易引起转氨酶的一过性升高,对本已受损的肝脏来说,其导致的损伤十分严重,就有可能因肝脏的不断受损最终导致肝硬化,并且据调查显示,酒精可以加速肝炎患者肝硬化的进展,可以加速肝癌的发生,因此酒精肝是一步一步向前发展的,若不注意戒酒也会演变成为肝硬化,继而也会出现肝腹水、上消化道出血、肝昏迷等严重并发症,严重危害人们的生命健康。