水中毒的化验方法
水中毒是一种因为人体摄取了过量水分而产生脱水低钠症的中毒症状。你知道，水中毒的化验方法吗？
人体肾脏的持续最大利尿速度是每分钟16毫升，一但摄取了超过这个速度的水分，过剩的水分会使细胞膨胀，从而引起脱水低钠症。当饮用过量水分时，血液内的电解质因为被水分排出体外而降至低于安全水分的浓度，影响到脑部的运作，可能会致命，虽然致死的机会非常低。
水中毒的化验方法
正常人如在短时间内大量饮水，由于水的大量吸收，血液被稀释，下丘脑q-垂体分泌抗利尿激素减少，因而尿量大增，称为“水利尿作用”。水利尿作用除与血循环及肾脏有密切关系外，主要还与血管升压素和肾上腺皮质所分泌的糖类皮质激素参与调节。当肾上腺皮质功能减退时，肾小球滤过率降低，下丘脑—垂体分泌看利尿激素增加，则出现明显的利尿延迟现象，而每分钟最高排尿量减少（<10ml）。此种水利尿反应缺陷能被糖皮质激素所纠正。
方法为：在试验前晚餐后禁止饮水。试验日清晨空腹，排尿弃去后，在20min内饮水1000ml（或按20mg/kg服用）。此后每20min收集尿液1次（计算每秒或每分钟排尿量），共8次，历时160min。第2天在同样条件下重复第一天的试验，但在饮水前4h口服可的松75mg。如果第一天试验每分钟最高排尿量已超过10ml，可考虑不做第2日试验 。
尿比重（SG）
尿比重（SG）即尿比密，是指在4摄氏度时尿液与同体积纯水重量之比。因尿中含有3-5%的固体物质，故尿比重长大于纯水。尿比重高低随尿中水分、盐类及有机物含量而异在病理的情况下还受蛋白、尿糖及细胞成分等影响，如无水代谢失调，尿比重测定可粗略反映肾小管的浓缩稀释功能。该项检查适应于患有肾脏疾病者，脱水或水过剩者，以及怀疑有异常物质排泄时。
预防措施
1、首先应防治原发疾患，防止引起水中毒原因作用。
2、严格控制进水量，轻症患者在暂停给水后即可自行恢复。
3、促进体内水分排出，减轻脑细胞水肿。对于重症急性水中毒患者，则应立即静脉内输注甘露醇、山梨醇等渗性利尿剂或速尿等强利尿剂以减轻脑细胞水肿和促进体内水分的排出。使用3～5%高渗氯化钠溶液静脉滴注可迅速缓解体液的低渗状态，对维持正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重要的作用。人体中钠、氯离子主要通过下丘脑、垂体后叶和肾脏进行调节，维持体液容量和渗透压的稳定。各种原因所致的水中毒及严重的低钠血症使用氯化钠注射后，能迅速提高细胞外液的渗透压，从而使细胞内液的水份移向细胞外。在增加细胞外液容量的同时，可提高细胞内液的渗透压。
水过多和水中毒的治疗
系指机体摄入或输入水过多，以致水在体内潴留，引起血液渗透压下降和循环血量增多，又称“水中毒”或稀释性低钠血症，水中毒发生较少，仅在抗利尿激素分泌过多或肾功能不全的情况下，机体摄入水分过多或接受过多的静脉输液，才造成水在体内蓄积，导致水中毒。那么，水过多和水中毒的治疗方法是什么？
预防重于治疗。对肾功能不全和容易发生抗利尿激素分泌过多的情况者，应严格掌握入水量，以预防水中毒的发生。一旦发生水中毒，轻度病员，停止摄入水分，机体排出多余的水分后，可自行恢复。对严重水中毒患者，立即禁水外，应采用利尿剂加强水分的排出。一般采用渗透性利尿剂，如20%甘露醇或25%山梨醇0.2L，静脉快速滴注，也可用袢利尿剂，如速尿和利尿酸。以减轻脑水肿和增加水分排出。也可静脉滴注5%高渗盐水液，目的是迅速减轻细胞内水肿，改善症状。对少尿或无尿的急性肾功能衰竭患者，利尿剂和大量高渗盐水不但无效且有增加循环负荷的危险，不宜使用。除停止水份摄入外，可采用人工透析的方法。
水过多和水中毒的病因
系指机体摄入或输入水过多，以致水在体内潴留，引起血液渗透压下降和循环血量增多，又称“水中毒”或稀释性低钠血症，水中毒发生较少，仅在抗利尿激素分泌过多或肾功能不全的情况下，机体摄入水分过多或接受过多的静脉输液，才造成水在体内蓄积，导致水中毒。那么，水过多和水中毒的病因是什么？
1 。摄入或输入过多不含电解质的液体
由于肾脏具有强大的调节水平衡的能力，因此正常人摄入较多水时，一般不会发生水潴留，更不会引起水中毒，然而，口渴中枢受刺激所致饮水过多或精神性饮水过多，超过肾脏排水能力的最大极限时（ 1，200ml/h ），也可能发生水中毒，尤其是婴幼儿，由于其水，电解质的调节功能尚未成熟，过多给予不含电解质的液体更易发生水中毒。
2 。急慢性肾功能不全
肾功能不全时，肾脏的排水能力降低，容易发生水中毒，特别是急性肾功能衰竭少尿期或慢性肾功能衰竭晚期对水的摄入未加控制者，在这种情况下，有功能的肾单位太少，不能排出每日的水负荷，因此即使摄入正常水量也可引起水中毒的发生。
3 。 ADH（抗利尿激素） 分泌过多
ADH 分泌过多使肾远曲小管和集合管重吸收水增强，肾排水能力降低，若一旦摄入水稍多，就会引起明显的水中毒症状，这里的 ADH 分泌过多不是指因血浆渗透压增高或血容量降低等生理性刺激引起的 ADH 分泌增多，而是指在某些病理条件下发生的 ADH 异常分泌，其原因为：
（1）ADH 分泌异常增多综合征（ SIADH ）：常见于：
① 可引起丘脑下部 ADH 分泌增加的疾病，中枢神经系统疾病如脑炎，脑肿瘤，脑脓肿，脑血栓，脑出血等；急性精神病；药物如环磷酰胺，长春新碱等；肺部疾病如肺炎，肺结核，肺脓肿，肺不张等，
② ADH 异位分泌，见于多种肿瘤如肺燕麦细胞癌，胰腺癌等。
（2） 其它原因：主要有
① 疼痛，恶心和情绪应激，
② 肾上腺皮质功能低下，糖皮质激素不足，对下丘脑分泌 ADH 的抑制功能减弱，
③ 某些药物如吗啡，氯磺丙脲等的作用，上述因素也通过与渗透压和血容量无关的刺激使 ADH 分泌增加，氯磺丙脲在刺激 ADH 分泌的同时，又能增强肾小管对 ADH 的敏感性，
④ 外源性 ADH ，如加压素，催产素。
4 。某些特殊病理状态
心力衰竭，肝性腹水等可引起有效循环血量减少，使肾小球滤过率下降，肾排水减少，这时如果增加水负荷，就易引起水中毒； 使用抗利尿激素，口渴中枢受刺激所致饮水过多和精神性饮水过多等，也是水中毒的常见原因。
低渗性脱水时机体处在水缺失的状态，但是由于存在细胞内液增多的情况，因此，此时如大量补充不含电解质的液体，则可能在增加细胞外液的基础上导致更大量的水进入细胞内，从而引起水中毒的发生。
根据水中毒发生的快慢，有急性和慢性水中毒的区分，通常在急，慢性肾功能衰竭患者，其肾小球滤过率显著减少致排水功能大大降低，这种患者水负荷稍有所增加，就可能很快发生严重的水中毒，称为急性水中毒。