治疗盆腔炎要做哪些检查?
一、超声波检查
主要是B型或灰阶超声扫描、摄片,这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影像中显示出特征。
二、腹腔镜检
如果不是弥漫性腹膜炎,病人一般情况尚好,腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行,腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断,还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。
三、分泌物直接涂片
取样可为阴道、宫颈管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液,做直接薄层涂片,干燥后以美蓝或革兰染色。
四、后穹窿穿刺
后穹窿穿刺是妇科急腹症最常用且有价值的诊断方法之一。通过穿刺,所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容,如正常腹腔液、血液、脓性分泌物或脓汁,都可使诊断进一步明确,穿刺物的镜检和培养更属必要。
五、男性伴侣的检查
这有助于女性盆腔炎的诊断。可取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培养淋病双球菌,如果发现阳性,则是有力的佐证,特别在无症状或症状轻者。
治疗盆腔积液的办法都有哪些呢
盆腔积液就是女性的盆腔内存在炎性的一种渗出物。这种可发生在向盆腔严附件炎这些疾病中。那么治疗盆腔积液的方法都有哪些呢?
盆腔积液西医治疗
药物治疗
在用抗炎药物时,也可同时采用α-糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500U,肌肉注射,隔日1次,5~10次为一疗程,以利粘连和炎症的吸收。个别患者局部或全身出现过敏反应时应停药。在某些情况下,抗生素与地塞米松同时应用,口服地塞米松0.75mg,每日3次,停药时注意逐渐减量。
手术治疗
有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;存在小的感染灶,反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶再有复发的机会,行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。慢性盆腔炎单一疗法效果较差,采用综合治疗为宜。
治疗盆腔炎着不得急
38岁的于女士患盆腔炎多年,总感觉左下腹隐隐作痛,B超显示左侧卵巢炎症,治疗多年,总是好好停停,反反复复,折磨得她痛苦不堪。前段时间,她再次因为盆腔炎来到医院妇科就诊,她痛苦地对大夫说:“我真是受不了了,要不您把我左侧生病的卵巢切去吧,这样一了百了。”
医师说,慢性盆腔炎在女性朋友尤其是已婚女性朋友中发病率很高。该病是指女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生慢性炎性病变所引起的症状和体征,具有病程长、病情缠绵、复发率高等特点,它对女性的生理和心理造成极大的伤害,严重的甚至可以让患者失去做母亲、女人的权利。
那么如何将盆腔炎的伤害降到最低呢?首先,对于患有盆腔炎的女性朋友,医师希望她们懂得坚持治疗的意义。医师说,大多数患者经过局部用药治疗后,症状会很快改善或消失,但这并不说明炎症已痊愈,而是病原体暂时受到了抑制。患者千万不要就此停药,而是应该遵照医生嘱咐,完成治疗疗程,盆腔炎之所以会反复发作,一个主要的原因就是不彻底的治疗。
有些患者不遵守用药规则,症状稍有好转即擅自停药,不久症状又出现,就再用药治疗一段时间,症状一消失又停止用药。如此用用停停,会使病原体产生耐药性,影响药物疗效,导致炎症反复发作,久治不愈,给患者生活上带来不便,还会产生精神压力。因此,要想彻底治愈盆腔炎,女性朋友们一定要坚持治疗,定期复查,不要怕麻烦。
对于盆腔炎的治疗,医师认为中医药治疗该病有明显的优势和特色,根据其临床表现,进行辨证施治,可以取得良好的治疗效果。医师根据多年的临床经验,认为慢性盆腔炎的患者多数病程长、缠绵难愈,长期下腹隐痛、腰部酸痛,伴有乏力、经期血块较多等症状,诊其舌脉,多为舌黯红,脉沉细,属中医虚实夹杂、血瘀兼肾虚的证候,治疗上需要攻补兼施、补肾化瘀治疗。针对这种情况,刘主任研制出了院内制剂“盆腔炎颗粒”,临床应用取得了显著的疗效。
慢性盆腔炎的疗程比较长,药物外敷、肛门灌药、中药熏蒸、直肠使用栓剂等均可根据病情配合使用。大多数人认为盆腔处在身体深处,只有通过内服药或者是手术才可治愈,殊不知也可采用直肠灌药、肛门塞药,静脉注药等方法,这样不仅可以减少对身体的创伤,避免手术对身体造成的不可挽救的伤害,还可以以良性的刺激促进盆腔局部血液循环,改善组织的营养状态,提高新陈代谢,利于炎症的吸收和消退,取得意想不到的效果。
五类盆腔炎用药须分清
1、热毒型:
(1)野菊花拴;外用,每次1粒,肛门给药,一日1-2次。
(2)清开灵注射液:肌肉注射,成人每次2-4m1,一日1-2次。静脉滴注,每日20-40ml,稀释于10%的葡萄糖注射液200ml中或0.9%氯化钠注射液100m1中。
(3)妇科千金片:每次4片,一日2次,温开水送服。
2、湿热型:
(1)金鸡胶囊:每次4粒,一日3次,温开水送服。
(2)三妙丸:每次6g,一日2次,温开水送服。
(3)黛蛤散:每次6g,一日1-2次,布包水煎服或温开水调服。
(4)妇科止带片:每次4-6片,一日2-3次,饭后温开水送服。
(5)龙胆泻肝丸(片):水丸剂成人每次3-6g,一日3次,温开水送服。此剂每次4-6片,一日3次,温开水送服。
(6)白带丸:每次1丸,一日2次,温开水送服。
3、湿热腹滞型:
(1)妇宝冲剂:每次20g,一日2次,开水冲服。
(2)妇乐冲剂:每次128,一日2次,开水冲服。
(3)妇炎康复片:每次6片,一日3次,温开水送服。
(4)花红冲剂:每次1袋,一日2-3次,开水冲服。
4、瘀血阻滞型:
(1)妇女痛经丸:每次9g,一日2次,温开水送服。
(2)桂枝茯苓丸:每次1丸,一日3次,温开水送服。
(3)妇科回生丸:每次1丸,一日2次,用黄酒或温开水送服。
(4)少腹逐瘀丸:每次1丸,一日2-3次,用温黄酒或温开水送服。
(5)调经益母丸:每次20-30粒,一日3次,用黄酒或温开水送服。
(6)活血止痛散:每次1.5-3g,一日2次,温开水送服。
5、冲任虚寒型:
(1)十二温经丸:每次6-9g,一日2次,温开水送服。
(2)温经丸:每次1丸,一日2次,温开水送服。
(3)止带丸:每次3-6g,一日2-3次,温开水送服。
(4)妇科白带丸:每次3g,一日3次,温开水送服。
(5)调经白带丸:每次9-15g,一日2次,温开水送服。
(6)调经止带丸:每次9g,一日3次,温开水送服。
(7)坤灵丸:每次服15粒,一日2次,温开水送服。
(8)妇宁丸:每次1丸,一日3次,温开水送服。
有盆腔炎能上环吗?及时治疗盆腔炎
盆腔炎是常见的妇科炎症,患者会出现下腹部坠胀,白带增多月经不调,痛经的症状,应该及时做妇科检查及时治疗,这样才不影响上环。
治疗方法
1.一般治疗解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。
2.中药治疗 慢性盆腔炎以湿热型居多,治则以清热利湿,活血化瘀为主,方药用:丹参18g,赤芍15g,木香12g,桃仁9g,金银花30g,蒲公英30g,茯苓12g,丹皮9g,生地9g,痛重时加延胡索9g,有些患者为寒凝气滞型,治则为温经散寒,行气活血,常用桂枝茯苓汤加减,气虚者加党参15g,白术9g,黄芪15g。
3.物理疗法 温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环,改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退,常用的有短波,超短波,离子透入(可加入各种药物如青霉素,链霉素等),蜡疗等。
4.其他药物治疗 在用抗炎药物时,也可同时采用α-糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500U,肌肉注射,隔日1次,5~10次为一疗程,以利粘连和炎症的吸收,个别患者局部或全身出现过敏反应时应停药,在某些情况下,抗生素与地塞米松同时应用,口服地塞米松0.75mg,每日3次,停药时注意逐渐减量。
5.手术治疗 有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;存在小的感染灶,反复引起炎症发作者亦宜手术治疗,手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶再有复发的机会,行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术,对年轻妇女应尽量保留卵巢功能,慢性盆腔炎单一疗法效果较差,采用综合治疗为宜。