熬夜猝死是真的吗?熬夜是猝死的诱因
在以前,我们很少会听到有人猝死,但是随着越来越多人加入熬夜的行列当中,猝死发生的几率也是越来越高了,熬夜其实也是猝死的一个诱发因素。
应该承认,持续熬夜不眠不休的确是一些人猝死的诱因。熬夜猝死的人,大多数死于突发的心脏病。其原因是熬夜导致生物钟紊乱,交感神经过度兴奋,使心跳加速,引发室速、室颤,造成心源性猝死。还有一些人死于脑中风,其原因是血压过高使脑血管破裂。
但是,熬夜并非猝死的根源所在,只有那些已经表现出心血管症状或者有心血管疾病家族史的人,熬夜才容易引起猝死。有猝死家族史的人更是熬夜猝死的高危人群。大多数猝死的白领患有心脏基础疾病或者脑血管先天畸形,但是往往在尸体解剖后才被发现。
当然,极端情况下,睡眠不足可以直接致死。其中一种情况是致命性家族性失眠症,这是一种很少见的常染色体遗传疾病,通常26-61岁发病,大部分人的发病时间为45岁前后。这种疾病的第一个症状通常是难以入睡;几个月后,患者产生治疗无效的顽固失眠症、神经机能异常等症状,通常可在2年内引起死亡。目前,针对致命性家族性失眠症还没有有效的医疗方案。但这种情况极为罕见,与都市白领熬夜猝死基本无关。
对于普通人,熬夜增加猝死风险
那么,没有心血管疾病风险,自诩身体健康的人是不是就可以毫无压力的熬夜了呢?答案是否定的。因为熬夜会影响心血管健康,增加普通人群心源性猝死的风险。哈佛大学的一项针对70000名45-65岁的女性的流行病学研究发现,睡眠时间过短不利于心脏健康--与每天睡8个小时的人相比,每天睡眠时间低于5小时可导致心脏病概率增加40%。其原因在于,短期睡眠剥夺就足以使交感神经系统紧张,并导致血压升高、可的松和肾上腺素等压力激素分泌增加、糖耐量降低、心跳不规则。而所有这些因素都是导致冠心病的先兆。慢性睡眠剥夺能促进高血压、肥胖和糖尿病的发展,而高血压、肥胖或代谢综合症等疾患恰恰是诱导心脏病发作的因素。此外,睡眠不足会使机体免疫系统失调,促使血管壁的炎症反应水平上调,促进动脉粥样硬化的发生,从而增加中风的危险。
所以,即便是没有心血管病史和家族史的健康人,为了远期的生活质量,也不应该不加限制的熬夜。
睡眠呼吸暂停,也是不可忽视的致死因素
既然说到睡眠,这里还有提一提另一种跟猝死相关的睡眠因素--睡眠呼吸暂停。其根源是随着年龄增长,鼻腔脂肪组织增加、肌肉张力降低。睡眠状态下肌肉松弛,容易呼吸不畅。也有一些人因为神经因素引发这一症状。与普通人相比,肥胖的人发生睡眠呼吸暂停的概率更高。呼吸障碍发生时,呼吸停止可达10秒至1分钟,导致血氧浓度下降。正常人的血氧浓度为95-100%,当血氧浓度下降到78%时,心源性猝死的概率将上升80%。睡眠呼吸暂停严重时,可因为呼吸暂停直接致死。
除了致死的极端情况,睡眠呼吸暂停还会对心血管健康产生不良的影响。这是因为睡眠对于调节血压和交感神经系统活性有着重要意义,而交感神经系统则调节心律和血管收缩。血氧浓度降低带来的不适导致夜间频繁觉醒,干扰了这些生理性调节过程。与健康人相比,呼吸障碍患者随着年岁增加血压会有所升高,同时他们的交感神经系统的活性也更高。