过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎，是身体对某种过敏原敏感性增高所表现出的反应，可以发生于任何年龄，但以青年人居多，部分患者无明显季节感，有些患者冬春多发，也可常年发作，也可间歇性发作。

【诊断要点】

(一)症状可轻可重，发作时间可长可短，主要症状为阵发性突然发作鼻塞，鼻痒，喷嚏，大量流清鼻涕。可作为诊断依据。

(二)发作时可见鼻粘膜淡红苍白，或暗灰色，水肿，以下鼻夹为甚。鼻腔内可见清稀鼻涕，间歇期鼻粘膜可恢复正常。但病史较长，反应较剧烈的患者，可见鼻粘膜极度苍白，水肿，甚则鼻粘膜可见息肉样变，或鼻息肉。

(三)本病与伤风感冒鉴别，感冒多由传染史，发病渐起，消失亦慢，需数天而愈，但全身症状较重，发热，恶寒，头痛，四肢酸痛等，鼻粘膜红肿充血，鼻涕由清变粘到呈脓性。

【辨证论治】

(一) 辨证要点

本病发生多与脏腑功能失调有关，以肺，脾，肾之损伤为主，其病主要在肺，其本在脾肾。

(二)【治疗原则】

温补肾脏，祛风散寒，兼脾气虚则补气健脾，兼肾气虚则温肺不肾纳气。

(三)分型治疗

1 肺气虚弱，感受风寒

症状 ：鼻窍奇痒，喷嚏练练，继则大量流清涕，嗅觉减退，全身伴倦怠懒言，气短音低，或有自汗，面色晄白，舌淡苔白，脉虚弱。鼻窍粘膜苍白，鼻夹一下肥大为甚。

治疗 ：温补肺脏，驱散风寒

方药 ：玉屏风散加苍耳子散加减

(注)：本型 即新患过敏性鼻炎而表现外感风寒者。故治疗当先清解外感表证，待表证清解之后，考虑补肾疗法。

2 肺脾气虚 水湿泛鼻型

症状 :鼻塞鼻胀，鼻痒喷嚏，鼻流清涕而淋漓，嗅觉迟钝，常反复发作，切常感头昏头胀，气短乏力，怯寒，四肢困倦，纳呆便溏，舌质淡或淡胖，舌边有齿痕，苔白脉濡弱。

治法 ：健脾益气，补肺敛气。

方药 ：方用四君子汤加味。

3 肾气亏虚 肺失温煦

症状：鼻痒不适，喷嚏连连，时间较长，清涕难收，早晚较甚，鼻鼽多为常年性，平时颇畏风寒，甚则头背颈及项肩周怕风怕寒，四肢不温，面色淡白，精神不振，或见腰膝酸软，遗精早泄，小便清长，夜尿多，或形体虚弱，眩晕耳鸣，健忘少寐，或见五心烦热，舌质淡脉沉细。

治法：肾阳虚者温补肾阳，纳气镇喷，肾阴虚者滋养肾阴

方药：偏肾阳虚者温肺止流丹，偏肾阴虚者左归丸加味。

4 肺经热郁型

症状：鼻胀塞，酸痛不适，喷嚏频作，鼻流清涕或咽痒，口感烦热，脉弦或弦滑，舌红苔白，下鼻甲肿胀，色稍红火紫暗。

治法：清宣肺气。

方药：辛夷清肺饮

过敏性鼻炎和免疫力低下有很大关系，长期熬夜，劳累，休息不足缺乏运动，是导致该病发生的主要原因之一，积极的户外运动，锻炼身体，尤其游泳对预后巩固有很大帮助，但对于肾阳虚弱，肺卫气虚者不宜在水温偏低环境下游泳锻炼。

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