产后恶露不尽的原因 剖腹产后产后恶露不尽怎么办
产后恶露不尽的原因
恶露不净是指产后6周恶露未净或伴有不规律出血,也称为恶露延长。顺产和剖宫产均有可能发生,并与产妇产后休养好坏、是否母乳喂养有关。剖宫产后的产妇尤其容易出现恶露延长。其危害有:
1、产后恶露延长会导致局部和全身感染,严重者可发生败血症;
2、恶露延长还会引起切口感染裂开或愈合不良,甚至需要切除;
3、恶露延长最要注意,也是最易发生的是晚期产后出血,甚至大出血休克,危及产妇的生命。所以,提倡自然分娩好。
扩展阅读:
产后恢复产后禁忌产后便秘吃什么,产妇产后护理
剖腹产后产后恶露不尽怎么办
1、若复旧不全,恶露增多、色红且持续时间延长时,应及早就医,给予收缩剂。若合并感染,恶露有腐臭味且有压痛,应给予抗生素控制感染。
2、一般对产后恶露延长的治疗主要选用抗生素治疗,加上促进收缩和复旧的中药治疗,如益母草等,就会好转。
3、如有胎盘、胎膜残留,或蜕膜残留及血块不易排出者,则需要刮宫。
4、如果发生严重的感染、剖宫产产后切口感染大出血、出血休克难以控制时,需要手术治疗。
5、产后恶露不断从排出,应该注意清洁,勤换护垫。另外,产妇的内衣裤要勤洗、勤换,每天用温水清洗一次。
扩展阅读:
产后恢复产后禁忌产后便秘吃什么,产妇产后护理
产后恶露不尽怎么办?需要注意哪些事项?
产后恶露不尽是部分妈妈在产后会出现的一种症状,造成产后恶露不尽的原因各有不同,治疗的方法也不能从一而论。但是,产后恶露不尽的注意事项是一样的。那么产后恶露不尽该怎么办呢?
产后恶露不尽怎么办?
一般来说,导致产后恶露不尽的原因有3种:
1、组织物残留
可能因为妊娠月分较大,或子宫畸形、子宫肌瘤等原因,也可能因为手术操作者技术不熟练,致使妊娠组织物未完全清除,导致部分组织物残留于宫腔内。此时除了恶露不净,还有出血量时多时少,内夹血块,并伴有阵阵腹痛。
2、宫腔感染
可能因为人流后洗盆浴,或卫生巾不洁,或人流后不久即行房事,也可能因为手术操作者消毒不严密等原因致使宫腔感染。此时恶露有臭味,腹部有压痛,并伴有发热,查血象可见白细胞总数升高。
3、宫缩乏力
可能因为人流后未能很好休息,或平素身体虚弱多病,或手术时间过长,耗伤气血,致使宫缩乏力,恶露不绝。
产后恶露不尽的注意事项
1、分娩后绝对卧床休息,恶露多者要注意阴道卫生,每天用温开水或1:5 000高锰酸钾液清洗外阴部。选用柔软消毒卫生纸,经常换月经垫和内裤,减少邪毒侵入机会。
2、使用垫纸质地要柔软,要严密消毒,防止发生感染。
3、卧床休息静养,避免情绪激动,保持心情舒畅,安慰病人,消除思想顾虑,特别要注意意外的精神刺激。
4、保持室内空气流通,祛除秽浊之气,但要注意保暖,避免受寒。若血热证者,衣服不宜过暖。
5、恶露减少,身体趋向恢复时,可鼓励产妇适当起床活动,有助于气血运行和胞宫余浊的排出。
6、产后未满50天绝对禁止房事。
7、加强营养,饮食总宜清淡,忌生冷、辛辣、油腻、不易消化食物。为免温热食物助邪,可多吃新鲜蔬菜。若气虚者,可予鸡汤、桂圆汤等。若血热者可食梨、橘子、西瓜等水果但宜温服。
8、属血热、血瘀、肝郁化热的病人,应加强饮料服食,如藕汁、梨汁、橘子汁、西瓜汁,以清热化淤。
9、脾虚气弱的病人,遇寒冷季节可增加羊肉、狗肉等温补食品。肝肾阳虚的病人,可增加滋阴食物,如甲鱼、龟肉等。
产后恶露多久干净恢复正常?
产妇在分娩后经阴部排出的恶露,是由痊愈的子宫排出阴部的正常分泌物。其持续的时间因人而异,平均约为3周(21天),短者可为2周(14天),长者可达6周(42天)。那么产后恶露多久恢复正常呢?
产后恶露颜色变化
1、血性恶露:色鲜红,含大量血液,量多,有时有小血块。有少量胎膜及坏死蜕膜组织。血性恶露持续3到4天,子宫出血量逐渐减少,浆液增加,转变为浆液恶露。
2、色淡红含多量浆液。少量血液,但有较多的坏死蜕膜组织,
宫颈黏液,宫腔渗出液,且有细菌。浆液恶露持续10天左右,浆液逐渐减少,白细胞增多,变为恶露变为白色恶露。
3、白色恶露:粘稠,色泽较白。含大量白细胞,坏死组织蜕膜,表皮细胞及细菌等。白色恶露持续3周干净。
正常恶露有血腥味,但无臭味,持续4到6周,总量约250ml-500ml,个体差异较大。通过对恶露的观察,注意其质和量、颜色及气味的变化以及子宫复旧情况,可以了解子宫恢复是不是正常。
产后恶露持续多久
正常情况下,一般在产后4—6周后,恶露即可排除干净,但如果超过这段时间仍然淋漓不绝者,即为“恶露不尽”。如不及时治疗,则可影响产妇的身体健康并引发其他疾病。
对于顺产来说,产后恶露一般会持续4—6周,不过这也要根据每个人的体质来看,体质弱的人可能会延至6周,体质好的人一般3周就会干净。如果顺产之后6周恶露仍然不干净,那么就可能与产妇的身体状况、产后饮食、休息状况等有关。
如果超过这个时间恶露仍然不停流出份量也没有减少,则称为恶露不净”,原因大致上与身体虚弱有关,多为气虚血瘀或血热。气虚的妇女产前本身血气不足,加上分娩时失血产后也没有好好调理进补,以致操劳伤脾伤气不能摄血,血瘀者恶露瘀结以致血行不畅;血热的妇女因分娩时失血阴虚则血热迫热妄行,应及时就医。
产后恶露多久结束正常
正常的恶露排出持续时间为4—6周,其中血性恶露持续3—7天,浆液性恶露2周,白色恶露持续2—3周停止,通常不宜超过4周。但有时少量褐色的恶露会持续到产后第1次月经来潮。
少数产妇1个月后仍有少少的咖啡色恶露,这是因为卵巢在产后恢复的过程中所产生的荷尔蒙,使子宫内膜增生又剥落,造成恶露与月经混在一起的缘故。
产后恶露不尽的原因是什么?该怎么办?
产后恶露不尽是什么意思呢?产后恶露是指随子宫蜕膜脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出,是产妇在产褥期常见的表现,属于生理性变化。那么产后恶露不尽的原因有哪些?
1、组织物残留
B超检查提示宫内光团的话,则必须行清宫术,顺产的产妇可以直接行清宫术,如果是剖宫产的产妇建议在B超定位下行清宫术比较安全,术后要给予预防感染和促进子宫收缩的治疗。
2、产后子宫复旧不良
B超常会提示子宫大,宫腔内有积液,积血可能性大,由于产后子宫收缩欠佳,子宫内有残留的积液,积血,导致阴道有不规则的少许出血,如果是这种情况的话则必须先予肌注缩宫素或者静滴缩宫素,然后再加用中药促进子宫收缩治疗,必要时还要口服抗生素预防感染;坚持母乳喂养有利于产后子宫收缩和复旧。
3、产褥感染
产褥感染所导致子宫内膜炎症出现产后恶露不净,如果是这种情况化验血常规会提示白细胞升高,中性比例升高,B超检查常提示未见明显异常,需要给予输液抗感染治疗者,如果有进行母乳喂养的话,则最好使用头孢三代的抗生素配伍甲硝唑静滴治疗,治疗时间为3~5天。