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自体脂肪面部填充有什么危害

时间:2021-12-20 来源:颌面整形 作者:网友投稿

自体脂肪来源丰富,是良好的软组织充填材料。1893年,Neuber第一次报道了自体脂肪移植的修复方法。1910年,Lexer将它引入到半面部萎缩、面部凹陷等方面的治疗。现在已广泛地用于面体部的凹陷、面部消瘦或老化及唇、乳房、阴茎的增大等方面的治疗。其中,面部的脂肪移植效果明显优于其他部位,被认为是面部软组织充填安全、有效、简便的方法,受到了广泛肯定。

但是,从目前报道来看脂肪移植并非绝对安全,术后早期(术后1~7天)可能发生疼痛、水肿、瘀青、血肿、感染等并发症,术后1~3个月内可能发生色素沉着、移植量过多或不足、移植区结节等情况。但最需要重视和关注的是在脂肪移植术中可能发生脂肪栓塞引起的突然失明、休克或偏瘫,甚至死亡。并发症的发生会极大地影响手术的效果和患者的满意度,甚至危及受术者的生命或重要器官的功能,了解并发症的种类及它们的病因、发病机制、临床表现对预防并发症的发生,规范脂肪移植的程序十分重要。因此本文对脂肪移植并发症的问题进行了文献回顾,并对并发症的发生率及表现进行总结,探讨其成因和治疗方法。

脂肪栓塞

据文献报道,自1980年脂肪移植再次兴起以来,曾有8例面部脂肪移植术后的脂肪栓塞并发症1-8。其中1例死亡、4例脑梗伴失明、2例失明、1例脑梗。

6例失明的病例均未复明。1例脑栓塞病例在发病4天后死亡;其余脑梗患者在4个月内偏瘫症状有部分缓解。因此这是一类危及受术者的生命或重要器官功能的严重并发症。

因为缺乏直接证据,目前对面部脂肪移植术中发生的脂肪栓塞的发病机制尚无法明确。发病的主要原因,目前认为有以下几方面:在受损或非受损的受区,脂肪移植时受区局部组织压力增加,迫使破碎的脂肪颗粒进入外周血管,进一步通过交通支进入颅内动脉或眼动脉6。脂肪栓子的可能性大,其他来源的栓子的可能性基本被排除。6例伴失明的患者的眼底检查,见眼动脉多处栓塞,栓子外观闪烁,是脂肪栓子的体征。其他原因的栓塞潜伏期都较长,并有相关病史,如血脂增高、血管畸形、凝血障碍、免疫系统疾病导致的血栓,或感染性疾病、骨或皮下组织的炎症造成的血栓。栓塞部位出现继发的钙化表现也是证明栓子为脂肪的依据,脂肪栓塞与其他的栓子不同之处在于,栓塞脂肪尤其是游离脂肪酸,会引起后续的生化反应,局部内环境紊乱,导致整条血管的阻塞及组织的钙化。

Feinendegen6报道的1例患者为大脑中动脉的栓塞,栓塞后4个月的头颅CT表现为皮层边缘的钙化。在其他脑梗中不常见到阻塞血管的钙化。

交通支的存在与否及开放条件是这个机制成立的关键。颈内动脉系统和颈外动脉系统存在交通支(枕动脉-椎动脉交通,咽升动脉-椎动脉交通,颌内动脉-眼动脉交通等)9,这些吻合支是功能性关闭的。在血管造影时可以观察到,当在颈外动脉系统增加压力时这些吻合支重新开放。通常没有肺栓塞的脑血管脂肪栓塞是很少见的6,大多数的栓子都在肺部被截留,或者是伴随有其他器官的栓塞。肺动脉就像一个筛网,只有直径在7μm以下的栓子可以通过肺动脉血管网进入颅内动脉。这8例并发症的发生时间距离注射脂肪手术开始的时间潜伏期短,并且没有肺部的栓塞,因此推测脂肪栓子是通过交通支直接到达栓塞部位的。局部组织压力是主要的始发因素,这在骨折、动物实验中都已证实。骨折时脂肪颗粒进入静脉窦的一种原因是髓腔内血肿张力过大,骨髓被破坏,脂肪滴进入破裂的静脉窦内,引起的肺栓塞及肺栓塞综合证。

综合上述危险因素,面部脂肪注射移植围术期应该注意的问题是:术前明确告知患者及直系亲属脂肪栓塞导致失明、脑梗甚至危及生命的可能,尤其当受区为眉间、上睑、鼻背上2/3部位;术前检查排除血脂高、HDL降低。高凝状态的凝血功能异常。避免多个手术的叠加或移植区有软组织的损伤。避免同时进行大范围抽脂手术。移植脂肪时避免粗暴操作和过大的推注压力,避免使用锐性针头及过细的移植管。有学者还建议,手术后即使没有脂肪栓塞的症状,也建议进行眼底检查,消除对隐匿性的脂肪栓塞的顾虑。

自体脂肪填充唇部,丰唇效果好!

自体脂肪填充也是一种美容技术,有的人因为唇部过薄,所以需要通过自体脂肪填充到唇部来达到唇部丰满的目的。虽然说自体脂肪填充的技术丰唇效果非常好,但是也不要一次注射过多。

自体脂肪填充唇部

这种手术的方式是从受术者身体内提取脂肪,注射到唇部,这种手术相对比较麻烦,但是两周以后,就会得到效果非常持久的性感双唇。这种方法比注射胶原蛋白更加可靠,但同样一次也不能注射过多的量。因为注入的脂肪需要周边组织的营养来供给,一次注射过多不仅会导致它无法成活,并且还会造成脂肪堆积而影响术后效果。

这种方法适合于唇部轻度不够丰满的人。全程大约半个小时,这种方法不仅可以丰唇,还可以达到瘦身的效果,一举两得!注射完毕后,嘴唇看起来丰满自然,并且自体脂肪丰唇的效果长期保留,不会反弹。

对于自体脂肪注射丰唇术效果,自体脂肪注射丰唇一般一次注射成活率只有40-60%左右,2-3次后一般能达到理想唇型。注射完不会影响正常生活,嘴唇手感自然,手感柔美,形态真实。

术后2~3天做冰敷有助于消肿,止血,缓解疼痛。但不宜做热敷,因为热敷不利于脂肪的存活。注射脂肪的部位不能用冰敷袋或用手使劲按压或揉搓。尤其是术后前三周一定要加以注意。


自体脂肪移植隆胸介绍

由于液体材料注射隆胸可产生严重的并发症,已经被法律禁止使用。所以现在的方法有自体脂肪移植隆胸和假体隆胸两种。

对于自身有丰富脂肪量的女性来说,这些减不下去的顽固脂肪如今有了“因祸得福”的好用处。将自身其它部位的多余脂肪吸出来,通过特殊仪器的过滤净化,移植注射到乳房底部以达到隆胸的目的,这种方法称之为自体脂肪移植隆胸。由于注射的是自体脂肪,所以不会产生排异反应,对身体不会造成任何伤害,可达到瘦身丰乳的双重效果。

自体脂肪移植的优点。

1、手术简单,门诊即可完成,不需住院观察。

2、术后恢复快,瘢痕不明显,仅留下针孔痕迹。

3、瘦身隆胸一举两得。

4、可以反复多次注射,手术安全可靠。

5、注射脂肪与自体乳房脂肪溶为一体,术后手感好,无真假之虑。

自体脂肪移植的适应症。

1、全身无外科手术禁忌症者。

2、身体局部有丰富的脂肪量。

3、由于脂肪注射成活率大约为 70%-80%,一次注射过多易导致脂肪液化感染,故要求患者自身乳房有一定的大小。

自体脂肪移植的护理。

1、术前需沐浴。

2、术后口服抗生素三天。

3、术后患者需自己行乳房按摩。


自体脂肪隆胸的效果好

自体脂肪隆胸的效果好

自体脂肪丰胸是在目前最好的绿色丰胸方法,是受人关注的丰胸方法。该方法是选用自身组织材料丰胸,人体本身是不会对自身组织有免疫反应的,所以采用自体脂肪丰胸不会有排异反应;植入胸部的脂肪也不会对人体内部分泌环境造成改变,所以乳腺本身不会产生损伤,所以经过自然脂肪隆鼻的乳房是可以正常的生育、哺乳的,对身体不会有不良的影响。

自体脂肪隆胸后胸部为何会变小?

自体脂肪隆胸术后二至三个月,爱美者发现乳房体积较前段时间小得多,爱美者以为是脂肪都被吸收了。其实并非如此。

大部分是由于组织间隙的脱水及脂肪细胞的胞浆脱去脂肪颗粒所致,后期会根据营养条件逐渐改善,脂肪细胞可再次膨胀,也因此,大部分爱美者的乳房又可再长大。个别对自体脂肪隆胸术后效果不满意,强烈要求再行假体隆乳术的爱美者,在为其剥离胸大肌下的假体腔隙时,会发现大量成活的脂肪细胞。

自体脂肪不可大量移植

许多爱美的女性朋友们认为只要自己身体健康、有脂肪,就能一次抽取大量脂肪进行移植,不论是雕塑身形或者是面部填脂。然而这个错误观念,往往会让人付出变美的代价。一般来说进行自体脂肪移植时,每次脂肪抽取的量与移植的量都有一定的限制,若移植过多脂肪,血液会无法送达脂肪中间部位,造成脂肪组织坏死、硬化、钙化,甚至会引发严重感染。

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