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大黄炮制不同 功能有异

时间:2017-06-23 来源:中医养生 作者:网友投稿

大黄是多种蓼科大黄属多年生草本植物的合称。在中国地区的文献里,“大黄”往往是指马蹄大黄,主要作药用;但在欧洲及中东,大黄往往指另外几个可作食用的大黄属品种。我国使用的药用大黄是在秋末茎叶枯萎或次春发芽前采挖。除去细根,刮去外皮,切片晒干备用。

本品性寒味苦,可入脾、胃、肝、大肠、心包经,有攻积导滞、泻火凉血、活血化瘀、利胆退黄等多种作用、可用于热结便秘、血热妄行、瘀血结滞、湿热黄疸、结石内阻等多种病症的治疗。

大黄始载于《山海经》,谓其可“荡涤肠胃,推陈致新”。大黄一药备受历代医家所推崇,素有“人参杀人无过,大黄救人无功”之说。大黄的炮制方法有酒浸、酒炒、醋炒、盐水炒、炒焦、炒炭等等,在临床上功能主治各有差异,不能不引起重视。现将其临床常用的几个加工炮制品种的功用主治特点分述如下:

生大黄,是取原生药材,洗净,切片干燥备用。功能攻积导滞,主治胃肠实热积滞,大便秘结者。正如《本草切要》所谓:“凡蕴热之证,脏府坚涩,直肠燥而大便结;痈肿初发,热毒炽盛而大便结;肥甘过度,胃火盛而大便结;纵饮太盛,脾火盛而大便结,必用苦寒以大黄可也。”对温病热结便秘,高热不退,神昏谵语者,可用本品配伍芒硝、厚朴、枳实,以加强攻下作用;对热结伤阴,燥屎内结者,用生大黄配伍生地、玄参、麦冬,以增水行舟。常用量入煎剂每日10~15克。

酒大黄,俗称酒军,是取生大黄,用黄酒喷淋拌匀,稍闷,用微火炒至色泽加深时取出放凉备用。黄酒性温味辛,能通血脉,御寒气而行药力。临床常用于治疗血热妄行所致的吐血、衄血,火邪上炎所致的头痛头胀、目赤肿痛、咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮等,以及跌打损伤所致的瘀血肿痛。常用量入煎剂每日10~20克。

熟军,是取生大黄,用黄酒拌匀,置容器内密闭,隔水炖后至大黄内外均呈黑褐色时取出干燥备用。熟军泻下作用缓和,但能减轻泻下时的腹痛,增强活血化瘀作用,适用于老人体虚而有瘀血者,常用量入煎剂每日3~6克。

大黄炭,是将生大黄置于锅内,用武火炒至外表黑色时取出,推开放凉备用。大黄炭泻下作用极弱,而收敛和吸附作用相对增强,有止血止泻的功效,主治大肠有积滞的大便下血,外伤出血、吐血、崩漏等病症。常用量入煎剂每日15~30克。

哺乳期妈妈需补充的6大黄金要素

许多准妈妈都知道怀孕期间,自己的营养是非常重要的,只有自己的营养跟上了才能够让肚子里面的宝宝有充足的营养来生长发育。

哺乳期妈妈需补充的6大黄金要素

1、叶酸

充足的叶酸摄入量对于哺乳期的准妈妈和宝宝的生长发育是非常重要的。叶酸的一个很重要的功能就是能够促进细胞分裂和组织生长。同时叶酸能在一定程度上促进红细胞中的血红蛋白形成。哺乳期的女性每天需要摄入280毫克的叶酸。富含叶酸的食物有绿叶蔬菜、豌豆、橙子、胡萝卜、鸡蛋、香蕉、鳄梨、全麦、强化谷物和动物肝脏等。

2、液体

哺乳期妈妈最好每天喝超过10杯的液体。这些液体可以是水、花草茶、牛奶、果汁、脱咖啡因咖啡或者苏打水。要是哺乳期的妈妈没有喝超过十杯的液体,那就没有足够的奶让宝宝来喝。

3、硫胺素

硫胺素,一般我们都把它叫做维生素B1,维生素B1促使碳水化合物转化为能量,准妈妈因为在哺乳期所以对硫胺素的需求量也会变得多一些。如果准妈妈的硫胺素摄入量不多的话会造成母乳里面硫胺素含量低。所以各位哺乳期的妈妈最好是每天摄入硫胺素1.6毫克。我们平时可以多吃一些全麦产品,全麦产品里面有很多的硫胺素,原因在于全麦产品保留了麸皮,强化的全麦食品也是非常适合哺乳期的妈妈食用的。同时,猪肉、豌豆和坚果里面也有着非常多的硫胺素。

4、能量

哺乳期的妈妈在前6个月,跟以前相比最好是能够多摄入640卡路里的能量。从营养丰富的食物中获取能量,像是低脂奶制品、瘦肉、全麦、水果和蔬菜。

5、维生素B6

准妈妈在日常生活中摄入的维生素B6的量会严重影响到母乳中维生素B6的含量。维生素B6摄入量要是不足的话会在一定程度上影响到妈妈的健康,同时还会牵扯到宝宝的健康。维生素B6的功能是非常强大的,比如:合成肌蛋白和抗体,而抗体对免疫系统有着很大的促进作用。不需要过多摄入维生素B6,哺乳期的妈妈只要做到每天摄入2.1毫克就足够了。含有维生素B6的食物有肉类、鱼肉、坚果、豆类、全麦食品还有一些果蔬。维生素B6最好的食物来源是精加工的全麦谷物、葵瓜子、花生酱、香蕉、金枪鱼、土豆、白火鸡肉和鸡肉。

6、钙

有许多哺乳期的妈妈很难做到规定的日1200毫克的摄取量,对于那些饮食中奶制品不够的哺乳期妈妈来说就更加困难了。钙的摄入量低不会影响母乳中钙的浓度,可是对于哺乳期的妈妈来说到底有什么影响,现在实验还没有能够证明。但是当哺乳期较长的时候也许会在一定程度上对骨骼产生影响。要是担心骨骼的问题可以在日常饮食中多吃一些奶制品还有加钙果汁来进行钙含量的补充。

大黄的药用配伍

【药用配伍】

1、 用于大便燥结,积滞泻痢,以及热结便秘、壮热苔黄等。与芒硝、厚朴、枳实等配伍。

2、 用于火热亢盛、迫血上溢,以及目赤暴痛,热毒疮疖等。配黄连、黄芩、丹皮、赤芍等同用。

3、 用于产后瘀滞腹痛,瘀血凝滞、月经不通,以及跌打损伤、瘀滞作痛等。在使用时须配合活血行瘀的药物,如桃仁、赤芍、红花等同用。此外,大黄又可清化湿热而用于黄疸,临床多与茵陈、栀子等药配伍应用;如将本品研末,还可作为烫伤及热毒疮疡的外敷药,具有清热解毒的作用。

大黄可减轻内毒素性低血压,消除氧自由基,降低再灌注期血浆、肺、小肠等内源性一氧化氮的水平,降低肠、肝、肺毛细血管通透性,减轻内毒素引起的肠壁血管通透性增加,防止肠道细菌移位及内毒素进入血循环等等。临床可用于严重创伤、感染性休克、MODS等危重病预防及治疗胃肠功能衰竭。生大黄30克煎成100ml,灌肠或口服,100ml,1-3次/日,亦可灌肠和口服并用。直到肠鸣音恢复开始减量。

大黄的用药禁忌

用药禁忌

一般人每次1~5克比较适宜;脾胃虚弱、虚寒等病症患者忌服;不能超量服用,更不可长期服用。

凡表证未罢,血虚气弱,脾胃虚寒,无实热、积滞、瘀结,以及胎前、产后,均应慎服。

如用本品泻下通便,煎服时应后下,或用沸开水泡汁,否则药效会减弱。

服用大黄后,其色素会从小便或汗腺中排泄,故小便、汗液可以出现黄色。此外,哺乳妇女服用后,婴儿吮食乳汁,可能引起腹泻,因此授乳妇女不宜服用。由于本品又能活血行瘀,故妇女胎前产后及月经期间也必须慎用。

不良反应

大黄除可引起胃肠道反应外,曾有报道2例老年患者因长期服用(2年)大黄苏打片,每日15-21片,引起严重的缺铁性贫血,血红蛋白下降到5-5.6g,当减少用药量并补充铁等维生素C后恢复正常。通过炭末在肠道内转运时间和排泄时间研究以及肠道内水分测定等证明,大黄作用部位在大肠,是一种大肠性致泻剂,而铁主要在大肠中吸收,认为导缺致铁的原因可能为,大黄导泻作用干扰了铁的吸收;大黄鞣酸可能与Fe结合成不溶性复合物,妨碍了吸收;苏打中和了胃酸;干扰了铁与维生素C螯合,妨碍了铁的吸收。还有报道1例哮喘病人服大黄苏打4片后,出现皮肤痒疹、红斑,哮喘加重,经斑贴试验证实为大黄致敏。

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