详解大黄的临床应用
临床应用：主要用于通便、泻热、消炎。
1、用于热积便秘。在许多热性感染性疾病（如大叶性肺炎、流行性脑膜炎）的中期或极期，出现便秘、胸腹满闷、高热、谵语、口渴、舌苔老黄等实热证候时，可用大黄荡涤积热，常配枳实、厚朴同用，如小承气汤，或与其他清热药通用，如凉嗝散。如果失水严重，须配养阴药生地、麦冬等。方如增液承气汤。
患者服上述泻下剂通便后，往往收到退热和全身情况好转的效果，其原理可能由于：①大黄本身和其他清热药有抗菌消炎作用；②便秘时，由于肠内腐败物产生的毒素吸收入血液，加重全身不适，通便后可免除这一不良作用；③通便后，能接触腹满胀闷等症状，使患者感到轻快。
2、用于治疗湿热黄疸。如患急性传染性肝炎，甚至亚急性黄色肝萎缩，有黄疸、腹胀、便秘时，可用大黄、配栀子、茵陈、厚朴、枳实等，有消炎清热作用。
3、用于热泻（如急性肠炎、细菌性痢疾等）早期。此时患者虽有腹泻，但泻而不清，便可不畅，肠内迭积存有腐败物质和有炎性病变，可用大黄把肠内有形的腐败积存物排出。有利于抑制细菌的繁殖和控制炎症。大黄的这种用法叫做“通因通用”，以泻止泻。例如治热痢早期的芍药汤就有大黄。但药注意在热泻的后期，只有炎性分泌物时，则不宜用大黄。
4、用于寒积便秘。治疗便秘而有腹痛和全身虚寒证候，可用大黄，配温里祛寒药附子、细辛等，以散寒、通便、止痛，方如大黄附子汤。
5、用于治疗急性眼结膜炎、上呼吸道炎等所谓“血热在上”的证候。此时有发热、头胀目赤、咽肿等症状，通过用大黄泻下，使腹腔充血，反射性地减轻头面部的充血，因而有助于减轻上述炎症。每与黄芩、黄连等清热药同用，较重者用凉膈散。
6、用于凉血止血，治疗热性出血。如痔疮出血等由大便热结、肠有热滞而引起者，单用大黄12～15g炒黑后水煎服；鼻出血兼有便秘者，可用生地9g煎服，冲服大黄（研末）4.5~9g。
7、用于治疗胆管结石。配金钱草、栀子、枳壳等。
8、用于治疗跌打损伤，取其有活血行瘀（调整血液分布）作用。例如腹部挫伤后，瘀血停滞、大便干结时，可在跌打方剂内加入大黄3～4.5g，或单用大黄研末用酒调服。又用大黄、甘黄（10：2）的极细粉末，可治下肢溃疡。
使用注意：
1、生大黄泻下力较强，适用于清泻实热；酒制后消炎活血之力较好；体虚或用制大黄也比较适宜。
2、胎前慎用（因有促进子宫收缩的所用）；产后和月经期间慎用（因能加重盆腔充血）；哺乳妇忌用（因大黄在肠道吸收后随血流分布到乳汁，影响胎儿。哺乳妇如多服大黄，乳汁也会变黄）。
3、用于泻下，大黄不宜久煎，故须后下；用于清湿热，则煎煮时间可稍长些。
4、习惯性便秘一般不宜用大黄，可用润下药。
用量：常用量3～12g。泻下往往要用9~12g，如果配有行气药，有时也额可只用6g，如为加强其他攻下药作用，甚至药用到12g以上。请湿热和消炎用量宜少，成人6g，小孩3g，幼婴0.9~1.5g。
哺乳期妈妈需补充的6大黄金要素
许多准妈妈都知道怀孕期间，自己的营养是非常重要的，只有自己的营养跟上了才能够让肚子里面的宝宝有充足的营养来生长发育。
1、叶酸
充足的叶酸摄入量对于哺乳期的准妈妈和宝宝的生长发育是非常重要的。叶酸的一个很重要的功能就是能够促进细胞分裂和组织生长。同时叶酸能在一定程度上促进红细胞中的血红蛋白形成。哺乳期的女性每天需要摄入280毫克的叶酸。富含叶酸的食物有绿叶蔬菜、豌豆、橙子、胡萝卜、鸡蛋、香蕉、鳄梨、全麦、强化谷物和动物肝脏等。
2、液体
哺乳期妈妈最好每天喝超过10杯的液体。这些液体可以是水、花草茶、牛奶、果汁、脱咖啡因咖啡或者苏打水。要是哺乳期的妈妈没有喝超过十杯的液体，那就没有足够的奶让宝宝来喝。
3、硫胺素
硫胺素，一般我们都把它叫做维生素B1，维生素B1促使碳水化合物转化为能量，准妈妈因为在哺乳期所以对硫胺素的需求量也会变得多一些。如果准妈妈的硫胺素摄入量不多的话会造成母乳里面硫胺素含量低。所以各位哺乳期的妈妈最好是每天摄入硫胺素1.6毫克。我们平时可以多吃一些全麦产品，全麦产品里面有很多的硫胺素，原因在于全麦产品保留了麸皮，强化的全麦食品也是非常适合哺乳期的妈妈食用的。同时，猪肉、豌豆和坚果里面也有着非常多的硫胺素。
4、能量
哺乳期的妈妈在前6个月，跟以前相比最好是能够多摄入640卡路里的能量。从营养丰富的食物中获取能量，像是低脂奶制品、瘦肉、全麦、水果和蔬菜。
5、维生素B6
准妈妈在日常生活中摄入的维生素B6的量会严重影响到母乳中维生素B6的含量。维生素B6摄入量要是不足的话会在一定程度上影响到妈妈的健康，同时还会牵扯到宝宝的健康。维生素B6的功能是非常强大的，比如：合成肌蛋白和抗体，而抗体对免疫系统有着很大的促进作用。不需要过多摄入维生素B6，哺乳期的妈妈只要做到每天摄入2.1毫克就足够了。含有维生素B6的食物有肉类、鱼肉、坚果、豆类、全麦食品还有一些果蔬。维生素B6最好的食物来源是精加工的全麦谷物、葵瓜子、花生酱、香蕉、金枪鱼、土豆、白火鸡肉和鸡肉。
6、钙
有许多哺乳期的妈妈很难做到规定的日1200毫克的摄取量，对于那些饮食中奶制品不够的哺乳期妈妈来说就更加困难了。钙的摄入量低不会影响母乳中钙的浓度，可是对于哺乳期的妈妈来说到底有什么影响，现在实验还没有能够证明。但是当哺乳期较长的时候也许会在一定程度上对骨骼产生影响。要是担心骨骼的问题可以在日常饮食中多吃一些奶制品还有加钙果汁来进行钙含量的补充。
大黄的药用配伍
【药用配伍】
1、 用于大便燥结，积滞泻痢，以及热结便秘、壮热苔黄等。与芒硝、厚朴、枳实等配伍。
2、 用于火热亢盛、迫血上溢，以及目赤暴痛，热毒疮疖等。配黄连、黄芩、丹皮、赤芍等同用。
3、 用于产后瘀滞腹痛，瘀血凝滞、月经不通，以及跌打损伤、瘀滞作痛等。在使用时须配合活血行瘀的药物，如桃仁、赤芍、红花等同用。此外，大黄又可清化湿热而用于黄疸，临床多与茵陈、栀子等药配伍应用；如将本品研末，还可作为烫伤及热毒疮疡的外敷药，具有清热解毒的作用。
大黄可减轻内毒素性低血压，消除氧自由基，降低再灌注期血浆、肺、小肠等内源性一氧化氮的水平，降低肠、肝、肺毛细血管通透性，减轻内毒素引起的肠壁血管通透性增加，防止肠道细菌移位及内毒素进入血循环等等。临床可用于严重创伤、感染性休克、MODS等危重病预防及治疗胃肠功能衰竭。生大黄30克煎成100ml，灌肠或口服，100ml，1-3次/日，亦可灌肠和口服并用。直到肠鸣音恢复开始减量。
大黄的用药禁忌
用药禁忌
一般人每次1～5克比较适宜；脾胃虚弱、虚寒等病症患者忌服；不能超量服用，更不可长期服用。
凡表证未罢，血虚气弱，脾胃虚寒，无实热、积滞、瘀结，以及胎前、产后，均应慎服。
如用本品泻下通便，煎服时应后下，或用沸开水泡汁，否则药效会减弱。
服用大黄后，其色素会从小便或汗腺中排泄，故小便、汗液可以出现黄色。此外，哺乳妇女服用后，婴儿吮食乳汁，可能引起腹泻，因此授乳妇女不宜服用。由于本品又能活血行瘀，故妇女胎前产后及月经期间也必须慎用。
不良反应
大黄除可引起胃肠道反应外，曾有报道2例老年患者因长期服用（2年）大黄苏打片，每日15-21片，引起严重的缺铁性贫血，血红蛋白下降到5-5.6g，当减少用药量并补充铁等维生素C后恢复正常。通过炭末在肠道内转运时间和排泄时间研究以及肠道内水分测定等证明，大黄作用部位在大肠，是一种大肠性致泻剂，而铁主要在大肠中吸收，认为导缺致铁的原因可能为，大黄导泻作用干扰了铁的吸收；大黄鞣酸可能与Fe结合成不溶性复合物，妨碍了吸收；苏打中和了胃酸；干扰了铁与维生素C螯合，妨碍了铁的吸收。还有报道1例哮喘病人服大黄苏打4片后，出现皮肤痒疹、红斑，哮喘加重，经斑贴试验证实为大黄致敏。