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艾灸技术的操作规程

时间:2017-06-01 来源:中医养生 作者:网友投稿

一、辨证施灸

艾灸疗法是通过刺激穴位、激发经气、调整阴阳,恢复机体各器官、组织功能的失调而达到治病目的;在使用艾灸疗法寸,必须严格按照中医基础理论和经络腧穴理论及针灸治疗的基本规律选取不同的部位、经络、穴位、时间及补泻方法以辨证施灸。

二、选择体位

病人的体位是否合适,对于正确取穴和进行灸疗操作有一定的影响。部分重证和体力衰弱的病人,体位的选择更为重要,体质虚弱或精神紧张者要采用卧位。不舒服的体位在操作期间往往可因移动肢体而引起意外。总之,选择体位以医者能正确取穴,操作方便,病人肢体舒适并能持久为原则。

三、点穴

施灸时必须取准穴位,述需嘱附病人不可移动体位,以保持穴位的准确。此外,还需使施灸的部位平直,一方面以便艾炷能平放,防止施灸时艾炷滚下,透烫伤皮肤;另一方面,艾条灸及温针灸寸能使火力集中,热力深透肌肤。

四、置住与点火

点穴后,不同的艾灸疔法有不同的置炷要求,如艾炷灸,可先涂些大蒜液、凡土林,然后将艾炷粘贴其上;温针灸则在针刺入穴位后,将艾绒掉在针柄上或在针柄上套置一段1~2cm的艾条施灸,置炷完毕,可用线香点燃艾绒,艾炷灸从尖端开始,烧近皮肤时,若病人感到灼痛,可在穴位周围用手拍打以减轻疼痛,灸完一壮后,以纱布蘸冷开水抹净所灸穴位,再依前法续灸,一般可灸7~9壮。断灸从底部开始点燃,直到艾绒燃尽为止。

刮痧技术的操作规程

一、刮痧前准备

首先详细询问病情,明确临床诊断,确定是否属于刮痧的适应证,有无禁忌等情况,然后根据病人的病情,确定要刮拭的部位(经络、腧穴及穴区)。另外,还要根据病人的性别、年龄的长幼、形体的胖瘦、体质的强弱、病情的虚实、病变部位的表里深浅和所取经络腧穴所在的具体部位,选用补法、泻法或平补平泻法,并向病人说明刮痧情况,解除恐惧心理,以求密切配合,取得理想疗效。

其次要检查刮痧板是否清活,边缘是否有裂口,刮痧活血剂是否备好,质量情况如何。刮痧板为水牛角制品,有一定硬度、弹性和韧性。水牛角为天然原料,对人体衣面无毒性刺激,禁用化学品如塑料品刮拭皮肤,以免化学刺激造成继发病症,金属、陶瓷、玉石等由于易伤皮肤、易碎或价格昂贵等原因,故较少应用。刮痧板可用清水或肥皂水、消毒液清洗,然后用毛巾擦干,表面也可用酒精消毒。原则上要求谁接受刮痧,用谁的刮痧板,以避免交叉感染。

另外,临刮前对病人的皮肤进行必要的擦洗,或嘱附下次来诊前自行做好准备,以利刮治和预防感染。

二、体位的选择

病人体位的选择是否得当,直接关系到刮痧的疗效。

所选体位要求做到:

1)病人感觉自然舒适。

2)能保持一定时间以接受治疗。

3)利于刮痧操作。

4)同一种体位姿势过久,可更换体位,以避免病人产生病劳,但还是尽量减少病人变换位体位之苦。

具体体位选择如下:

1)如果刮拭人体头面、颈项、肩胛等部位,可以采取坐式、侧式、仰式和俯卧式。

2)刮拭人体胸腹、胁肋、腰背等部位,采取仰卧、侧卧和俯卧位。

3)刮拭人体臀部、四肢、肘窝、腘窝等部位,采取坐式、侧卧式、屈曲式等。

4)有一些经穴部位和一些特殊刮拭部位,须通过局部的运动,以及一定的姿势,而运用不同的体位方式,如转手式、举臂式等,患部向侧方或向上,以利于刮拭。

总而言之,患者的体位是根据病情的需要而定,即不同的病情,由于所刮部位不同,采取不同的体位姿势。

三、涂抹刮痧油

刮痧前,先暴露出要刮拭的部位,在其处涂上刮痧润滑剂。具体方法是将瓶口朝下,使刮痧润滑剂从小孔中自行缓慢滴出,切忌不可用手挤压,因力刮痧润滑剂过多,反而不利于刮痧,还会顺着皮肤流下而弄脏衣服。

四、根据病情进行选穴

根据病情的需要,选择治疗方案,确定治疗部位,选准穴位。选穴正确与否是决定疗效好坏的关键之一,如果选穴(或部位)不当,不但起不到治疗作用,反而增加病人的痛苦。

刮痧选穴不要求像针灸那样严格,因刮痧刺激面积宽,即使取穴有偏,穴位也在其中,只要“离穴不离面和线”即可,但不可离之太偏。

五、选择不同的操作手法

刮痧时,根据不同的体质和不同的病症采取不同的刮拭手法。具体手法见刮痧技术的技术规范。

六、刮痧的时间、间隔时间及疗程

刮痧时间的长短,应视具体病情、病人体质、耐受程度及刮痧手法而异。一般来说,时间短的,刺激量不足;时间长的,刺激量便大;时间太短,不易达到治疗效果;刮痧时间过长,又不利于疾病的康复,反而引起不良反应,如疲劳、乏力、嗜睡、晕刮等。所以刮痧时间应据上述情况而定,要灵活应用。—般每个部位或穴位刮30次左右,刺激强度由轻到重,以病人能忍受为度,每次选4至7个刮拭部位,时间以20至25分钟为宜,至皮肤出现“痧痕”为止。

初次治疗时间不宜过长,手法力度不宜太重,治疗1次病就好了,即中止治疗。如果病未愈,第2次应间隔3至7天为宜,但具体要看前次所刮出的痧痕是否退尽,根据刮痧“自家溶血”治病原理,痧未退尽,仍有治疗、保健作用,因而不应以时日而定下次刮治时间,应以痧痕退尽与否决定下次刮治时间,同时也保护了皮肤,使皮肤得到了修整。如果病情确实需要再刮,遵守“宁失一穴,勿失一经”的原则,可在同一条经络循行路线上取临近或功效相同的部位进行刮治。一般情况下,以7~10次为1个疗程,两个疗程间隔时间各异。首诊病人,慢性病、难治性疾病多在第1和第2疗程间休息3~5天,第2和第3疗程后各休息5至7天,第3和第4疗程后各休息10天,以后则隔15~30天。为了巩同疗效,可以配合保健刮热,如果刮治完成2个疗程仍无效果时。可做进一步检查,切勿延误病情,再次明确读断后,应注意修改刮治方案或配用,改用其他方法。

七、刮痧的方向和顺序

为了减轻病人变换体位之苦和避免遗漏刮拭的部位,刮痧时应有方向、有顺序地刮。

(1)刮拭方向

均直接(或间接)在人体体表、经络线上反复朝一个方向刮拭,至皮肤出现痧痕为止,切不可来回刮。刮完一处之后,再刮另一处,不可无顺序地东刮一下,西刮一下,也不可无目的、无治疗方案地乱刮,一般要求由上到下,由内到外,由左到右地刮拭。头部由上到下直刮,或从内到外横刮;肩胛部由上到下横刮;背腰部、胸腹部由上到下,从内到外;上下肢由上而下;曲部、胸胁部由内而外斜刮。

(2)刮拭顺序

一般为自上而下,先头部、颈、背、腰部或腹部,后四肢。背腰部及胸腹部可根据具体病情决定刮拭的先后顺序。每个部位一般先刮阳经,再刮阴经。先刮拭身体左侧,再刮拭身体右侧。刮拭经络穴位,一般先从上到下,由内到外,从左到右地进行。刺激强度根据病情而定。

刮痧虽然有序,但操作时应视具体病情、病性而灵活运用;如为急性胃肠炎、高热、中暑等则不拘泥上述顺序,急则治标,可先选止吐、止泻、退热穴位刮痧;也有根据生理部位倒刮的,如骶丛部位;视病情需要倒刮的,如下肢静脉曲张、下肢肿胀、骨折经石膏固定后的关节功能障碍等。

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