盘点引发脂肪肝六因素
男性每天饮50度白酒80克,女性40克,连续5年以上,就有发生脂肪肝的危险,每天饮酒40~80克则是致肝纤维化和肝硬化的危险阈界。
脂肪肝不是一种独立的疾病,是由诸多原因造成的后果。脂肪肝发病率的增高,与人们生活水平的提高和饮食结构的改变有着密切关系。包括营养失调、大量饮酒、糖尿病、肝炎、代谢和内分泌障碍等多方面的原因。
肥胖是引发脂肪肝第一位的病因
长期摄入过多的动物脂肪、植物油、蛋白质和碳水化合物,这些食物在体内不能被充分利用,过剩的营养物质便转化为脂肪储存起来,导致肥胖、高血脂和脂肪肝。调查得知,我国人群中的肥胖者已超过7000万,城市的中小学生超过20%。肥胖人数正以5年翻一番的水平增长。上海市对机关干部的调查显示,肥胖者达31.6%。肥胖是非酒精性脂肪肝最常见和较肯定的危险因素,其发病率在50%~75%,重度肥胖者96%可发生脂肪肝。黑龙江的一项研究结果显示,重度肥胖儿童脂肪肝的发病率高达80%,10个“胖墩儿”中就有8个脂肪肝。
酒精是损害肝脏的第一杀手
由饮酒而引发的脂肪肝称为酒精性脂肪肝,75%~95%慢性嗜酒者有不同程度的脂肪肝。酒精进入人体后,经肝脏内转化为甘油三酯。长期大量饮酒必然会有大量甘油三酯堆积在肝脏,逐渐形成脂肪肝。同时,酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍,引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多,脂肪肝也就越严重。男性每天饮50度白酒80克,女性40克,连续5年以上,即有发生脂肪肝的危险,每天饮酒40~80克为致肝纤维化和肝硬化的危险阈界。近年来,酒精性脂肪肝的发病率在我国迅速上升。
营养不良也会引发脂肪肝
肥胖者容易得脂肪肝,但并不是说瘦人就不会得脂肪肝,在体检中常常发现有的人很瘦但也患有脂肪肝,称为营养不良性脂肪肝。田主任说,这是由于长期营养物质摄入不足或吸收不良,不能满足机体需求时,便会影响脱辅基蛋白及磷脂的合成,致使脂蛋白生成不足。与此同时,糖皮质类固醇分泌增多,储存脂肪动员增加,大量游离脂肪释放到血液中,超过脂蛋白的转运能力而沉积于肝内,就会引发营养不良性脂肪肝。如有人因患有慢性肠道疾病、长期厌食、节食、偏食、素食、吸收不良综合征及胃肠旁路手术等原因,造成低蛋白血症,缺乏胆碱、氨基酸或趋脂物质。有的女孩子担心发胖,长期素食,或不吃饭,同样也会发生营养不良性脂肪肝。
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糖尿病等慢性疾病引发脂肪肝
糖尿病由于胰岛素不足,机体对葡萄糖的利用减少,体内游离脂肪酸增加,肝脏的脂肪合成亢进,从而引起脂肪肝。II型糖尿病患者的脂肪肝发病率为40%~50%,且大多为中度以上,肥胖与慢性酒精性肝损害均易并发糖尿病,60%肥胖患者合并糖尿病,发生脂肪肝的比率较无糖尿病者多2倍。
药物性肝损害引发脂肪肝
药物性肝损害占成人肝炎的10%,脂肪肝是常见类型,有数十种药物与脂肪肝有关,如四环素、乙酰水杨酸、糖皮质类固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯地平、某些抗肿瘤药及降脂药等。它们抑制脂肪酸的氧化,引起脂蛋白合成障碍,减少脂蛋白从肝内的释放,从而使脂肪在肝内积聚。
高脂血症是脂肪肝的孪生兄弟
高脂血症与脂肪肝关系密切,其中以高甘油三酯血症关系最为密切,绝大多数常伴有肥胖、糖尿病和酒精中毒。此外,某些工业毒物,如黄磷、砷、铅、铜、汞、苯、四氯化碳等也可导致脂肪肝。
几年来,我国脂肪肝发病逐年上升,且有年轻化的趋势。既然知道了脂肪肝病因多是与吃喝有关,在生活中就要有的放矢,适度饮食,合理搭配,少饮酒,积极运动,控制体重。记住,改进生活方式,就不会让脂肪肝找上你。
脂肪肝的症状有哪些?当发现头晕容易呕吐要小心!
脂肪肝的症状会因为轻重不同而有所不同,轻度的脂肪肝患者会感觉没有食欲,乏力,而重度的脂肪肝患者会感觉腹痛和头痛等症状,所以患上脂肪肝还是及时调理的好。避免病情加重。
脂肪肝的临床表现多样,轻度脂肪肝的症状:有的仅有疲乏感,而多数脂肪肝患者较胖,故更难发现轻微的自觉症状。中重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现,可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等。 脂肪肝的病人多无自觉症状,或仅有轻度的疲乏、食欲不振、腹胀、嗳气、肝区胀满等感觉。由于患者转氨酶常有持续或反复升高,又有肝脏肿大,易误诊为肝炎,应特别注意鉴别。B超CT均有较高的诊断符合率,但确诊仍有赖于肝穿活检。 临床检卝查,75%的患者肝脏轻度肿大,少数病人可出现脾肿大、蜘蛛痣和肝掌。
脂肪肝症状有哪些
轻度脂肪肝 有的仅有疲乏感,而多数脂肪肝患者较胖,故更难发现轻微的自觉症状。B超可以发现。
中重度脂肪肝 有类似慢性肝炎的表现,可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等。
脂肪肝的临床表现多样,轻度脂肪肝多无临床症状,易被忽视。据记载,约25%以上的脂肪肝患者临床卝上可以无症状。有的仅有疲乏感,而多数脂肪肝患者较胖,故更难发现轻微的自觉症状。因此目前脂肪肝病人多于体检时偶然发现。中重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现,可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等。肝脏轻度肿大可有触痛,质地稍韧、边缘钝、表面光滑,少数病人可有脾肿大和肝掌。当肝内脂肪沉积过多时,可使肝被膜膨卝胀、肝韧带牵拉,而引起右上腹剧烈疼痛或压痛、发卝热、白细胞增多,易误诊为急腹症而作剖卝腹手术。脂肪囊泡破裂时,脂肪颗粒进入血液也可引起脑、肺血管脂肪栓塞而突然死亡。若肝细胞脂肪堆积压卝迫肝窦或小胆管时,门静脉血流及胆汁排卝泄受阻,出现门静脉高压及胆汁淤积。因急性化学物品中毒、药物中毒或急性妊卝娠期脂肪肝,其临床表现多呈急性或亚急性肝坏死的表现,易与重症肝炎相混淆。此外,脂肪肝病人也常有舌炎、口角炎、皮肤淤斑、四肢麻木、四肢感觉异常等末梢神卝经炎的改变。少数病人也可有消化道出卝血、牙龈出卝血、鼻衄等。重度脂肪肝患者可以有腹水和下肢水肿、电解质紊乱如低钠、低钾血症等,脂肪肝表现多样,遇有诊断困难时,可做肝活检确诊。
脂肪肝常无自觉症状,有些类似轻症肝炎,黄疸少见,如有亦为轻度。通过B超、CT可有辅助诊断意义,确诊必须依靠肝活检。
预防脂肪肝的饮食原则
脂肪肝,很大一部分原因是由于人们饮食不当造成的。因此,为了避免脂肪肝的发生,我们的饮食要特别注意,不可因为饮食不当而引起肝细胞内脂肪堆积过多。那么,如何饮食可以有效避免脂肪肝?下面让我们一起来看一下吧。
预防脂肪肝饮食原则
1、严格控制热量摄入
有人认为,脂肪多了,少吃荤多食素食不就可以了吗?其实不然。一个脂肪肝患者杜绝一切肉类,但不控制米面类的主食,无法达到扭转脂肪肝的目的。这是因为热量的主要来源为食物中的脂肪和糖。主食是碳水化合物,在体内转换为糖,生成热量,如果主食摄取过多,同样会转换为过多的热量,加速肝细胞脂肪变性,体重增加。因此控制热量摄入主要是控制碳水化合物。热量应按标准体重计算。要计算每日所需的热量,再根据不同食物所产生热量的多少,合理分配三者的比例。
2、重视脂肪的质和量
脂肪是身体热量的重要来源。少量摄入即可产生较高热量。以低脂饮食为宜,每日脂肪摄入量不应大于每公斤体重0.6克。以植物脂肪为主,极力限制动物脂肪和饱和脂肪酸(如猪油、黄油、奶油等)的摄入量。动物内脏一般富含胆固醇,每天严格限制在150毫克以内。
3、增加膳食纤维、维生素和水分摄入
保证新鲜蔬菜,尤其是绿叶蔬菜供应,以满足机体对维生素、纤维素的需要,主食应粗细杂粮搭配,适量饮水,以促进机体代谢及代谢废物的排泄。
4、增加优质蛋白质摄入
蛋白质可保护肝细胞,并能促进肝细胞的修复与再生。蛋白质供给,每日每公斤体重1克,占所需热量的20%。优质蛋白质应占适当比例,老百姓常说吃四条腿不如吃两条腿的,两条腿不如一条腿的,一条腿的不如没有腿的,意思就是鱼类的蛋白质对人来说更易消化吸收,而且不饱和脂肪酸高。优质蛋白除了存在于鱼、虾中,豆腐、豆浆、牛奶中也含量丰富。
预防脂肪肝食物
1、燕麦:含极丰富的亚油酸和丰富的皂甙素,可降低血清胆固酸、甘油三酯。
2、玉米:含丰富的钙、硒、卵磷脂、维生素E等,具有降低血清胆固醇的作用。
3、海带:含丰富的牛磺酸,可降低血及胆汗中的胆固醇;食物纤维褐藻酸,可以抑制胆固醇的吸收,促进其排泄。
4、大蒜:含硫化物的混合物,可减少血中胆固醇,阻止血栓形成,有助于增加高密度脂蛋白含量。
5、苹果:含有丰富的钾,可排出体内多余的钾盐,维持正常的血压。
6、牛奶:因含有较多的钙质,能抑制人体内胆固醇合成酶的活性,可减少人体内胆固醇的吸收。
7、洋葱:所含的烯丙二硫化物和硫氨基酸,不仅具有杀菌功能,还可降低人体血脂,防止动脉硬化;可激活纤维蛋白的活性成分,能有效地防止血管内血栓的形成;前列腺素A对人体也有较好的降压作用。
8、甘薯:能中和体内因过多食用肉食和蛋类所产生的守多的酸,保持人体酸碱平衡。甘薯含有较多的纤维素,能吸收胃肠中较多的水分,润滑消化道,起通便作用,并可将肠道内过多的脂肪、糖、毒素排出体外,起到降脂作用。
脂肪肝饮食禁忌
1、患者如不吃猪牛兔肉,但吃鱼和禽蛋,则吃鸡蛋黄每天应不超过1个半。
2、吃少油豆制品,如豆腐,白豆干,豆腐片丝,面筋,生麸等。
3、烹调时尽量少用油,只用橄榄油、葵花子油、豆油、芝麻油、菜籽油等植物油,忌用动物油,每天用油量不超过2钱。
4、禁食黄油、猪油、肥肉、动物内脏;吃瘦肉时,务必将看得见的肥肉剔去;吃脑髓、鱼子亦要限量。
5、忌食煎炸之品,多用蒸、煮、炖、氽、熬、拌等烹调法。
6、禁用甜食,不吃巧克力,休息时每天含多糖的食品不应超过半斤。
7、多选用各种新鲜绿叶菜、多种颜色的蔬菜和适量海产蔬果(海带、海白菜以及1~2个水果),保证充分的微量元素和维生素。
8、吃水果后要减少主食量,如吃大苹果1个就得减少主食0.5-1两。
9、土豆、芋头、山药、白薯、宽粉、凉粉,宜适量少吃,必要时与主食调换限制着吃。
10、盐的摄入量不宜多,每天5克已够。