什么是非酒精性脂肪肝？如何预防与治疗？
指导：广东省妇幼保健院营养科夏燕琼主任、郑新杰医师
非酒精性脂肪肝是一种无过量饮酒史，由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变。中国非酒精性脂肪肝总患病率为20.09%，且随着国家经济发展而日益增多。
脂肪肝起病隐匿，绝大多数脂肪肝患者无任何症状，在常规体检中偶然发现肝大，或血清转氨酶、碱性磷酸酶的轻中度增高，也可在超声、CT检查时提示存在脂肪肝。乏力可能是最常见的症状，部分患者自觉有右上腹轻度不适、隐痛或上腹胀痛等非特异性症状。失代偿期的肝硬化患者可出现黄疸、水肿、门脉高压体征和肝性脑病。
引发脂肪肝的主要原因是什么呢？主要包括：
1、肥胖是已知的、对非酒精性脂肪肝发病率影响最大的危险因素，与肥胖密切相关的富含饱和脂肪酸和果糖的高脂高热量饮食习惯为脂肪肝提供了滋长的温床。
2、久坐少动的生活方式和习惯也是非酒精性脂肪肝的危险因素。
3、II型糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、甲状腺功能减退、睡眠呼吸综合征、多囊卵巢综合征患者往往更容易发生脂肪肝。
4、此外，脂肪肝与年龄、性别及种族因素均有一定关系，随着年龄增加，非酒精性脂肪肝患病率也随之增加，男性的患病率高于女性。
非酒精性脂肪肝其实是肥胖和代谢综合征累及肝脏的表现，且大多数患者处于单纯脂肪肝阶段。
那么，脂肪肝应该如何预防或治疗呢？
1、防治原发病或相关危险因素。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食，使体重恢复正常。有脂肪肝的糖尿病患者应积极有效地控制血糖。营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养，特别是蛋白质和维生素的摄入。总之，去除病因才有利于治愈脂肪肝。
2、减肥：对于超重、肥胖的患者，建议通过健康饮食和加强锻炼的方式教育纠正其不良行为，控制总能量的摄入，使机体处于能量的负平衡，直至体重恢复至正常水平
3、饮食治疗：应限制能量摄入、调整饮食结构和避免不良饮食行为，一日三餐定时定量，三餐量的比例建议为午餐>早餐>晚餐。进食时应充分咀嚼，避免进食速度过快，每日饮水约2000ml，限制饮酒。
4、运动治疗：避免久坐少动的生活方式，中等量有氧运动和（或）抗阻训练均可降低肝脏脂肪含量，减轻体质量并降低血清转氨酶。可选择中等强度有氧运动30分钟，每周5次；8-10组抗阻运动，每周2次；或者每周进行多于150分钟的低强度运动。
5、脂肪肝严重者或病情复杂的，或3-6个月生活方式干预未能有效减肥和控制代谢危险因素的患者，应及时到医院就诊。
本文指导医生：-
夏燕琼 主任医师
广东省妇幼保健院营养科
擅长疾病：儿童营养与喂养指导及常见儿童营养性疾病的...[详细]
中度脂肪肝要注意什么?三事项你须知
脂肪肝是分为轻、中、重这三种类型的，通常来讲，在患上脂肪肝的不同阶段，大家对相关事项也需多多注意。那么，中度脂肪肝要注意什么?
禁吃腌制食品：
很多家庭都会腌制鱼、肉、萝卜、咸菜等，这种食品对于得了脂肪肝的人来说吃了以后就是雪上加霜，加重脂肪肝升高。切记不可吃腌制食品。
严格控制食用盐量：
每天食用盐量不得超过3克，就是说一天所吃的食物累积含盐量不得超过3克。严格控制食用盐量对于得了脂肪肝的人来说是非常重要的一项，摄入大多的话，会加重肝、肾的负担。
均衡饮食：
得了脂肪肝的人每天进食要减少糖类和脂肪类的食物摄入，饮食要均衡，要荤素搭配好，如多吃蒸鱼、煮鱼、虾、精瘦肉、不吃肥肉，多吃新鲜蔬菜如：芹菜、大白菜、包菜、菠菜、胡萝卜、西兰花、芦笋、韭菜、豆芽等等。
脂肪肝怎么来的?四大原因需当心
在临床上，脂肪肝这种疾病是要及时进行治疗的，以免引发更多的病症出现。因此，对于脂肪肝的发病原因，大家就要提前了解。那么，脂肪肝是怎么来的呢?
1.肥胖性脂肪肝
肝内脂肪堆积的程度与体重成正比。30%～50%的肥胖症合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%～94%。肥胖人体重得到控制后，其脂肪浸润亦减少或消失。
2.酒精性脂肪肝
长期嗜酒者肝穿刺活检，75%～95%有脂肪浸润。还有人观察，每天饮酒超过80～160克则酒精性脂肪肝的发生率增长5～25倍。
3.快速减肥性脂肪肝
禁食、过分节食或其他快速减轻体重的措施可引起脂肪分解短期内大量增加，消耗肝内谷胱甘肽(GSH)，使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加，损伤肝细胞，导致脂肪肝。
4.营养不良性脂肪肝
营养不良导致蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因，多见于摄食不足或消化障碍，不能合成载脂蛋白，以致甘油三酯积存肝内，形成脂肪肝。