60岁的陈伯饱受痛风折磨了好几年，发作的时候，“刹那间脚痛得无法走路”，脾气也变得很暴躁，发作过了之后又和正常人一样。作为地道的广府人，陈伯一直都喜爱吃甜食、爱吃海鲜，平时又很难管住嘴。广州市第一人民医院风湿免疫内科主任蔡小燕主任医师提醒，人体的尿酸池来自内源性代谢产生的尿酸和饮食摄入的外源性尿酸，控制饮食可减低人体内10%—18%的尿酸，同时还可减少痛风急性发作，因此痛风的治疗必须控制饮食。

随着生活水平的提高，人们饮食结构发生了改变，高尿酸血症与痛风的患病率逐年增加，而且发病年龄日趋低龄化。近年来很多临床及流行病学研究进一步评估了饮食对痛风的影响，明确了动物内脏、红肉、高嘌呤的海鲜、酒等是痛风的危险因素，而新的研究也表明，痛风患者在饮食中要更多地关注含糖饮料的使用情况，部分食物得到“正名”。

含糖饮料也是痛风发作的高危因素

近年有关痛风饮食治疗的研究发现新的引起痛风发病的饮食危险因素——含糖饮料和果汁，其引起痛风发病的风险甚至与白酒、啤酒相当。究其原因，与其中的高果糖浆成分中的果糖有关。

高果糖浆，常作为营养性甜味剂广泛运用在碳酸饮料、果汁饮料、运动饮料、糖浆、果冻和其他含糖产品中。

蔡小燕主任解释，果糖不仅可在体内代谢产生尿酸合成旁路途径的底物单磷酸腺苷，促进尿酸合成增加，还可增加胰岛素抵抗及循环胰岛素水平，减少了尿酸排泄。因此，痛风患者应避免摄入高果糖浆甜化的饮料及食物，包括糖化的苏打水等。

膳食控制适宜“三低一高”

所谓“三低一高”即低嘌呤、低热量、低脂，高水分饮食。含嘌呤较高的食物主要有：动物内脏（肝、肾、心、脑等）、沙丁鱼、蛤、蚝等海味及广东老火靓汤。

新近研究发现肉类中的红肉和白肉对痛风的影响不同。红肉指猪肉、牛肉、羊肉等哺乳动物的肉，白肉是鱼和家禽类肉。红肉在传统饮食结构中占重要的位置，不仅富含嘌呤，还有丰富的饱和脂肪酸和胆固醇，增加了痛风和心血管疾病的发病风险，因此痛风患者应限制猪肉、牛肉、羊肉等红肉的摄入。蔡小燕提醒，注意烹调方法，如把肉煮汤，仅吃肉不喝汤，亦可减少嘌呤进入体内。家禽类的皮中嘌呤含量高，皮下组织中脂肪含量丰富，食用禽类食品时应去皮。

适当补充豆类可补充蛋白质

蔡小燕主任说，控制热量的摄入也具有降低尿酸和减少痛风发作的作用，肥胖患者需控制每日摄入的总热量。研究发现地中海饮食对痛风患者最有利，适当补充豆制品可补充蛋白质。

奶制品：尤其是低脂奶制品可降低血尿酸水平，减少痛风的发病率。

豆类：并非痛风患者的禁忌，豆制品（如豆腐脑、豆腐、豆浆等）可弥补限制红肉摄入带来的蛋白质摄入减少，还可降低冠心病的发病风险。

蔬菜：近年多项研究表明进食富含嘌呤的蔬菜并不增加血尿酸水平及痛风的发病率，进食大量的蔬菜可碱化尿液有利于尿酸排泄，从而降低血尿酸水平。

新鲜水果：选择含果糖量较低的水果如青梅、青瓜、西瓜、椰子水、草莓、樱桃、菠萝、桃子、李子、橄榄等摄入。建议痛风患者少吃苹果、无花果、橙子、荔枝、柿子、桂圆、香蕉、杨梅、石榴等果糖较高的水果。

维生素C：口服维生素C的降尿酸作用已被应用于临床实践，平均剂量为500mg/d（成人每日摄入量不应超过2000mg）。维生素C可能通过促进尿酸排泄和抑制尿酸降低血尿酸。

茶：茶有类似咖啡的降尿酸机制，但茶中也有升高血尿酸的成分，二者作用相互抵消，饮茶对血尿酸水平无显著影响，痛风患者可根据自己的喜好选择是否饮茶。

饮食禁忌：啤酒会增加痛风发病风险

动物食品：动物内脏及肉类可引起血尿酸升高及人群痛风发病率增加。

海鲜：海鲜嘌呤含量高，可导致血尿酸水平升高及远期发展为痛风的风险增加。合并心血管疾病的痛风患者是否应限制进食富含ω-3脂肪酸的油性鱼类（如金枪鱼、鲑鱼、鲭鱼、鲱鱼、沙丁鱼和凤尾鱼等）目前尚无定论。

酒类：酒类是痛风重要的饮食危险因素，痛风的发病风险与酒精的摄入量呈剂量依赖性增加，饮酒对痛风的影响还与酒的种类有关，其中啤酒与痛风发病的相关性最强，白酒也可增加痛风的发病风险，而适量饮用红酒并不增加痛风的发病率。饮酒还可触发某些痛风急性发作的诱因，如创伤、四肢末端低体温等。

含糖饮料和果汁：痛风患者应避免摄入高果糖浆甜化的饮料（包括苏打水）及食物。限制蔗糖、甜点心和食盐（包括酱油和调味肉汤）的摄入。

蔡小燕主任提醒，无论如何强调饮食控制的重要性，都不能代替降尿酸药物治疗，痛风患者需系统的药物和非药物治疗才能取得理想的疗效。饮食控制是痛风非药物治疗的核心，一方面降低血尿酸水平及减少痛风急性发作，另一方面促进及保持理想的健康状态，预防及恰当管理痛风患者的并发症。

本文指导医生：

蔡小燕博士研究生导师 主任医师

广州市第一人民医院风湿免疫内科

擅长疾病：治疗各种风湿免疫性疾病，包括：系统性红斑...[详细]

玻尿酸补水，不可不知的护肤常识！

玻尿酸是生活中很多人用于补水保湿的一种产品，因其保湿效果显著所以备受女性朋友喜爱，那么玻尿酸补水效果究竟怎么样呢？

玻尿酸的作用

1、或希望丰润的部位，达到除皱纹与修饰脸部的效果，可以立即除皱和改善容貌。

2、负责储存水分、增加皮肤容积，让皮肤看起来饱满、丰盈、有弹性。

3、去除皮肤暗沉、抗老化，去除细小的皱纹。

玻尿酸到底能补多少水

玻尿酸拥有强大的补水保湿功能，一般玻尿酸可吸收300-500倍的水分，即1分子的玻尿酸大约可以结合500倍的水分子，可以维持皮肤之高度饱水状态。当肌肤注射玻尿酸以后，皮肤就显示出水嫩嫩的莹润质感，并重建水脂保护膜，使皮肤健康、柔嫩、光泽。玻尿酸不但补水保湿效果超群，同时还会刺激自身皮肤的胶原蛋白增长，使肌肤变得紧致光滑，充满弹性，人也显得更加年轻。有专家说过，20岁以后不补充玻尿酸，皮肤将会老化的更快。

玻尿酸填充额头不平整的正确步骤

玻尿酸是美容整形中常见的一种物质，很多护肤品中有玻尿酸的成分，它对我们的皮肤有很大的作用。现在整容整形是一个很吃香的行业，很多对自己外观不满意的人会选择整形，填充额头不平整就会用到玻尿酸，那么整个过程是怎么进行的呢？

1、阻滞麻醉

额头在整个面部是最适合麻醉的，因为额部的感觉神经支配主要有两组：眶上神经和滑车上神经，分别分布在眉头和眉中内13位置，前者在额肌下走形，紧贴额肌腱膜，后者走形表浅，皮下额肌上走形。因此将这两组神经血管束阻滞麻醉后，整个额头一点感觉没有，患者注射时非常舒服，但阻滞麻烦只能覆盖到眉尾，超过眉尾就超过麻醉范围了，就要在颞区铺点麻药了。

2、解剖及注射层次

额部的解剖层次主要有2层，从浅到深依次为皮肤、额肌、骨膜、额骨。所说的注射层次指的是皮肤与额肌间隙和额肌与骨膜间隙。

3、注射方式

像额头这样组织薄，面积大的部位，是使用钝针注射的最佳区域，强烈建议不要用配的短针，这么大面积，一针针大，容易不平，碰到血管的概率也大很多，使用钝针最多在进针口碰到血管，进入正确层次后随便你打，不会出血。标记好注射范围，额头以两侧眉尾为界，注射范围主要在眉弓和额角之间。事先用记号笔标记号注射范围，然后阻滞麻醉，在注射范围就近选几个进针点，一般选在眉头眉尾和发迹边缘，原则是你注射起来要舒服，同时2个注射点入路形成交叉，形成网格装注射，更加均匀。准备好后，把玻尿酸注射器装上钝针，从进针点进入后往深部的腔隙走，一手抓起皮肤额肌，一手进针，保证钝针在骨膜上走行，边退针边推药边按压，慢慢来，尽量打的均匀一些，一个进针点打一部分，再从另一个进针点从不同方向打一些，这样更均匀。额颞部注射最容易不平整的位置出现在眉尾上方，即额头太阳穴交界的地方，此位置有一条韧带条索，穿过时阻力较大，手术时此位置要骨膜下剥离，眉毛才有游离度，总之，这个位置慢慢打，尽量均匀。

4、注射后处理

打完后不要用手指按压，一压一个坑，要用手掌鱼际按压，不平整位置按压均匀，针眼位置一定用抗生素软膏封闭上，然后立刻冰袋冰孵，这样术后基本不肿，病人满意度高很多。打完24小时针口不要碰水，饮食方面没有禁忌。一般一周左右就稳定了，因此这一周内避免高热桑拿，避免肿胀。

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