中国卒中发生率仅次于非洲 卒中三级预防策略
“脑卒中”(cerebral stroke)又称“中风”、“脑血管意外”(cerebralvascular accident,CVA)。是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,包括缺血性和出血性卒中。
中国卒中发生率仅次于非洲
Lancet杂志近期公布了RELY房颤注册研究全球47个国家的急诊房颤注册结果。该研究共登记约1.5例房颤患者,并随访了1年,其中4%的患者发生了卒中。中国房颤患者1年卒中发生率7%,仅次于非洲(8%)。印度最低(1%),北美3%。中国有服用抗凝药物指证的房颤患者中,有70%未应用抗凝药物。在47个国家中最差。
但作者也表示,除抗凝药物应用不足之外,中国和非洲的卒中发生率高,也与高血压控制不佳有关系。中国有34%的患者高血压未控制。中国房颤患者在1年时,有14%死亡,有17%因心衰住院,有1%发生其他部位的栓塞。心衰是全球房颤患者最常见的死亡原因,30%的死亡原因是心衰,8%的死因是卒中。
研究还发现,与因房颤就诊的患者相比,因其他疾病就诊但伴有房颤的患者死亡、卒中或因心衰住院的风险增加2倍。但临床试验往往排除了这些患者。
脑卒中症状判别
脑卒中的典型症状仅为头痛、呕吐,很容易与其他疾病混淆,可以通过“FAST”判断法:
F即face(脸),要求患者笑一下,看看患者嘴歪不歪,脑卒中患者的脸部会出现不对称,患者也无法正常露出微笑;
A即arm(胳膊),要求患者举起双手,看患者是否有肢体麻木无力现象;
S即speech(言语),请患者重复说一句话,看是否言语表达困难或者口齿不清;
T即Time(时间),明确记下发病时间,立即送医。
对卒中的预防遵循三级预防的策略:
一级预防即针对具有脑卒中危险因素的人群,积极治疗危险因素,同时定期监测其他危险因素的发生并采取针对性措施,减少疾病发生;已经证明,禁烟、限制膳食中的盐含量、多食新鲜水果蔬菜、有规律地进行身体锻炼、避免过量饮酒可降低罹患心血管疾病的危险。此外,还需要对糖尿病、高血压和高血脂采取药物治疗,以减少心血管病危险并预防中风。
二级预防即针对已发生过一次或多次卒中的患者,给与早期诊断早期治疗,防止严重脑血管病发生,常用的5类降压药均可用于脑卒中二级预防;对已经患有糖尿病等其他疾病的人员开展心血管疾病二级预防,这些干预措施与戒烟相结合,往往可以预防近75%的血管性反复发作事件。
三级预防即对已患卒中的患者,加强康复护理,防止病情加重。脑卒中的预防主要是危险因素的防治,控制血压对卒中预防的效果显著对病情稳定的脑卒中患者,仍然需要长期坚持服用降压药物。
子宫胎盘卒中是什么病?严重吗?
想要孕育一个健康的宝宝,子宫是否健康是非常重要的一个方面,假如女性的子宫出现了疾病,万万不能掉以轻心,包括子宫胎盘卒中疾病。
子宫胎盘卒中(Uteroplacentalapoplexy),又称库弗莱尔子宫(Couvelaireuterus).即胎盘早剥发生内出血时,血液积聚于胎盘与子宫壁之间,随着胎盘后血肿压力的增加,血液浸入子宫肌层,引起肌纤维分离,断裂甚至变性,当血液渗透至子宫浆膜层时,子宫表面呈紫蓝色瘀斑,称为子宫胎盘卒中.子宫肌层由于血液浸润,收缩力减弱,造成产后出血。子宫胎盘卒中
子宫胎盘卒中的表现
胎盘早期剥离时,发生内出血,血液积聚于胎盘子宫壁之间,压力逐渐增大而使血液侵入子宫肌层,引起肌纤维分离,还可断裂变性。血液浸润深达子宫浆膜层时,子宫表面出现紫色瘀斑,尤其在胎盘附着处特别显著,称为子宫胎盘卒中。
更严重时,血液可从子宫肌层渗入阔韧带及输卵管系膜等处,甚至可能经输卵管流入腹腔,因此,胎盘早期剥离或子宫胎盘卒中发生时,病人必然有剧烈腹痛表现。
脑卒中的症状,头晕麻木最典型
在出现脑卒中后,人们就要对患病后的特征多加了解,以便尽早采取医治的措施。那么,脑卒中的症状都有哪些呢?
1.短暂性脑缺血发作(TIA)
颈内动脉缺血表现为,突然肢体运动和感觉障碍、失语,单眼短暂失明等,少有意识障碍。椎动脉缺血表现为,眩晕、耳鸣、听力障碍、复视、步态不稳和吞咽困难等。症状持续时间短于2小时,可反复发作,甚至一天数次或数十次。可自行缓解,不留后遗症。脑内无明显梗死灶。
2.可逆性缺血性神经功能障碍(RIND)
与TIA基本相同,但神经功能障碍持续时间超过24小时,有的患者可达数天或数十天,最后逐渐完全恢复。脑部可有小的梗死灶,大部分为可逆性病变。
3.完全性卒中(CS)
症状较TIA和RIND严重,不断恶化,常有意识障碍。脑部出现明显的梗死灶。神经功能障碍长期不能恢复,完全性卒中又可分为轻、中、重三型。
4.脑卒中预兆
研究发现脑卒中常见预兆依次为:
(1)头晕,特别是突然感到眩晕。
(2)肢体麻木,突然感到一侧面部或手脚麻木,有的为舌麻、唇麻。
(3)暂时性吐字不清或讲话不灵。
(4)肢体无力或活动不灵。
(5)与平时不同的头痛。
(6)不明原因突然跌倒或晕倒。
脑卒中的预防,这三种方法可考虑
脑卒中在我们的生活中是属于比较常见疾病之一的,在平常,大家要提早做好预防脑卒中的准备工作。那么,脑卒中的预防措施有哪些?
控制血压
高血压是卒中的头号原因。如果患有高血压,生活中要经常测量血压,一定要特别注意,必要时及时就医控制。如果你的血压高压经常高于140或低压经常高于90,那么应咨询医生,如果医生确认你有高血压,会建议你有规律地运动锻炼、用药物控制以及提出饮食上的注意事项。
控制胆固醇
高胆固醇也是引发卒中的危险性因素。生活中应经常地检测了解自己的胆固醇水平,并注意控制。高胆固醇可通过增加患心脏病,间接地升高患卒中的危险性。轻度胆固醇升高可通过减少饮食脂肪和运动就能控制,中、高度升高则需加用药物治疗。
控制控制血糖
通过验血来了解自己的血糖水平。糖尿病可增加罹患卒中的风险。多数糖尿病可以通过认真注意饮食得到控制。