急性盆腔炎怎么判断
急性盆腔炎是一种常见的妇科炎症,而且它也是一种对女性有严重危害的常见病,我们在出现了不正常的表现后,一定要及时的进行检查诊断。
急性盆腔炎症状
1、当急性炎症变成慢性炎症,就会有瘢痕粘连以及盆腔充血的出现。造成下腹部坠胀、疼痛和腰骶部酸痛的出现。通常会在劳累、进行性生活后或者是月经前后出现。
2、发病的时候会出现下腹痛,同时还会有发热和寒战的出现。要是还有腹膜炎的出现,就会有腹胀、腹泻、恶心、呕吐的出现。
3、因为盆腔瘀血,就会月经增多的症状。要是卵巢功能有损害的时候,会有月经失调的出现。要是输卵管出现粘连以及阻塞时,会造成女性不孕的发生。
4、当有脓肿的形成,就会有下腹包块或者是局部压迫刺激的症状。患者会表现为急性病容,下腹部肌紧张、体温会上升,心率会加快,腹胀,压痛及反跳痛。
5、全身症状大多数是不明显的,有时会有低热的出现,很容易出现疲乏。患病时间比较长的话,会有神经衰弱症状,如出现精神不振、周身不适、失眠等。要是患者的抵抗力比较差的话,急性以及亚急性发作会很容易出现。
急性盆腔炎检查
1、超声波检查:主要是B型或灰阶超声扫描、摄片,这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影象中显示出特征。
2、男性伴侣的检查:这有助于女性盆腔炎的诊断。可取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培养淋病双球菌,如果发现阳性,则是有力的佐证,特别在无症状或症状轻者。或者可以发现有较多的白细胞。如果对所有pID患者的男性伴给予治疗,不论他们有无尿道炎症状,则对减少复发显然是非常有意义的。
3、病原体培养:标本来源同上,应立即或在30s内将其接种于Thayer-Martin培养基上,置35℃温箱培养48h,以糖酵解进行细菌鉴定。新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法,也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测,此法系酶联免疫测定。
4、分泌物直接涂片:取样可为阴道、宫颈管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液(经后穹窿、腹壁,或经腹腔镜获得),做直接薄层涂片,干燥后以美蓝或革兰染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者,则为淋病感染。因为宫颈管淋菌检出率只有67%,所以涂片阴性并不能除外淋病存在,而阳性涂片是很有特异性的。沙眼衣原体的镜检可采用荧光素单克隆抗体染料,凡在荧光显微镜下观察到一片星状闪烁的荧光点即为阳性。
急性盆腔炎诊断依据
1、近期内有流产、分娩、妇科手术或慢性盆腔炎史及月经期处理不当史。
2、寒战、高热、头痛、精神不振、食欲差,以及下腹疼痛,白带增多等表现。
3、腹肌紧张,两下腹压痛及反跳痛,内诊子宫增大、压痛、盆腔包块、脓肿等。
4、白细胞总数及分类增高。 5。排除了阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等急腹症。
急性盆腔炎怎样正确医治
急性盆腔炎的出现,我们一定要引起重视,在得病后要积极的进行治疗,防止出现病情加重的情况,主要是做到及时、对症治疗。
急性盆腔炎治疗方法
1、药物治疗:急性盆腔炎经积极治疗,绝大多数能彻底治愈。由于急性盆腔炎的病原体多为需氧菌、厌氧菌及衣原体的混合感染,需氧菌及厌氧菌又有革兰阴性及革兰阳性之分,因此,在抗生素的选择上多采用联合用药。
2、支持疗法:卧床休息,半卧位有利于脓液积聚于直肠子宫陷窝而使炎症局限。给予高热量、高蛋白、高维生素流食或半流食,补充液体。高热时采用物理降温。尽量避免不必要的妇科检查以免引起炎症扩散,若有腹胀应进行胃肠减压。
3、手术治疗:有以下三种情况可以考虑手术治疗急性盆腔炎。
(1)药物治疗急性盆腔炎无效的时候可以考虑手术治疗:盆腔脓肿形成经药物治疗48-72小时,体温持续不降,患者中毒症状加重或包块增大者,应及时手术,以免发生脓肿破裂。
(2)输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿:经药物治疗病情有好转,继续控制炎症数日,肿块仍未消失但已局限化,应行手术切除,以免日后再次急性发作仍需手术。
(3)脓肿破裂:突然腹痛加剧,寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀,检查腹部拒按或有中毒性休克表现,均应怀疑为脓肿破裂,需立即剖腹探查。
急性盆腔炎治疗原则
1、卧床休息,半卧位;进富营养、易消化的饮食;贫血者少量输血;痛重时予镇痛剂。
2、控制感染:选用强力、大量抗生素,常用头孢菌素、氨苄青霉素、甲硝唑等静脉点滴。
3、疑有宫内组织物残留时,控制感染后进行清宫术。
4、手术治疗:脓肿形成,经药物治疗48-72小时,体温持续下降,中毒症状加重或肿块增大者,行脓肿切开引流术;输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿经药物治疗病情有好转者可继续控制炎症数日后行手术治疗;突然腹痛加剧、高热、寒战、恶心、呕吐、腹胀、拒按或有中毒性休克,疑脓肿破裂,应立即剖腹探查。
5、对轻型急性盆腔炎,以应用青酶素、丁胺卡那酶素或甲硝唑静脉滴注为主;
6、对重型急性盆腔炎,以联合应用2种或2种以上抗菌素为宜。
7、脓肿形成,药物治疗效果不理想,行脓肿切开引流,取脓液作细菌培养及药敏试验,选用强力,有效抗生素。
急性盆腔炎治疗注意事项
1、在急性盆腔炎的治疗方法中,手术治疗是主要的治疗手段。当盆腔炎患者患病处脓肿形成后,盆腔炎患者若出现中毒的症状或者肿块有增大的迹象的话,可以运用手术治疗。或者是,盆腔炎患者的输卵管、卵巢中出现积脓或者脓肿时,在进行药物的治疗盆腔炎的病情有所好转后可进行手术治疗。
2、控制感染,是急性盆腔炎的治疗的重点。若盆腔炎患者病情很严重时,想要很好的控制盆腔炎患者的病情的话,可以选择强力或者是大剂量的抗生素药物进行治疗。
3、由于急性盆腔炎对人体的伤害,患者在盆腔炎的治疗期间一定要卧床休息,最好是半卧的姿势,这样有利于盆腔炎的疾病的扩散。在食物的选择上,要选择营养丰富、容易消化的的食物。若盆腔炎患者有贫血的情况时,可进行少量输血。
4、在急性盆腔炎的治疗中,若怀疑患者的子宫内有残留的有害物质,在疾病得到很好的控制后,还要进行清宫的手术。
急性盆腔炎可治也要选对时机
急性盆腔炎在生活当中,也会时有发生,它的出现我们一定要重视,特别是在早期要及时的进行检查和治疗,防止出现病情加重的情况。
急性盆腔炎治疗时机
急性盆腔炎是可以治疗的,但也要把握好治疗时机,一定要在早期炎症的时候,就将其扼杀于萌芽状态。因为该病一般都是由病菌引起的混合性感染,可经血液或淋巴传播,也可能会由附近的器官或组织直接蔓延导致,不过很多盆腔炎都是在女性阴道内的病菌沿粘膜面上行直到盆腔引起的,一般只要到正规的医院,选择正确的治疗方法,再加上好好调理,就可以快速治疗。
除了积极的治疗,自我调理也是非常重要的。患者应该卧床休息,这利于脓液积聚在一起而使炎症局限,并提供充足的营养及水分,纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调,高烧时可用物理降温法。发病后白带量增多,质粘稠,每晚要用清水清洗外阴,不要穿紧身、化纤质内裤,要勤换内裤。而且还要做到专人专盆,不能用手掏洗阴道内,也不可用热水、肥皂等洗外阴。
急性盆腔炎治疗
1、药物治疗:急性盆腔炎经积极治疗,绝大多数能彻底治愈。由于急性盆腔炎的病原体多为需氧菌、厌氧菌及衣原体的混合感染,需氧菌及厌氧菌又有革兰阴性及革兰阳性之分,因此,在抗生素的选择上多采用联合用药。
2、支持疗法:卧床休息,半卧位有利于脓液积聚于直肠子宫陷窝而使炎症局限。给予高热量、高蛋白、高维生素流食或半流食,补充液体。高热时采用物理降温。尽量避免不必要的妇科检查以免引起炎症扩散,若有腹胀应进行胃肠减压。
3、手术治疗:有以下三种情况可以考虑手术治疗急性盆腔炎。
(1)药物治疗急性盆腔炎无效的时候可以考虑手术治疗:盆腔脓肿形成经药物治疗48-72小时,体温持续不降,患者中毒症状加重或包块增大者,应及时手术,以免发生脓肿破裂。
(2)输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿:经药物治疗病情有好转,继续控制炎症数日,肿块仍未消失但已局限化,应行手术切除,以免日后再次急性发作仍需手术。
(3)脓肿破裂:突然腹痛加剧,寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀,检查腹部拒按或有中毒性休克表现,均应怀疑为脓肿破裂,需立即剖腹探查。
急性盆腔炎治疗注意事项
1、在急性盆腔炎的治疗方法中,手术治疗是主要的治疗手段。当盆腔炎患者患病处脓肿形成后,盆腔炎患者若出现中毒的症状或者肿块有增大的迹象的话,可以运用手术治疗。或者是,盆腔炎患者的输卵管、卵巢中出现积脓或者脓肿时,在进行药物的治疗盆腔炎的病情有所好转后可进行手术治疗。
2、控制感染,是急性盆腔炎的治疗的重点。若盆腔炎患者病情很严重时,想要很好的控制盆腔炎患者的病情的话,可以选择强力或者是大剂量的抗生素药物进行治疗。
3、由于急性盆腔炎对人体的伤害,患者在盆腔炎的治疗期间一定要卧床休息,最好是半卧的姿势,这样有利于盆腔炎的疾病的扩散。在食物的选择上,要选择营养丰富、容易消化的的食物。若盆腔炎患者有贫血的情况时,可进行少量输血。
4、在急性盆腔炎的治疗中,若怀疑患者的子宫内有残留的有害物质,在疾病得到很好的控制后,还要进行清宫的手术。
四个原因导致急性盆腔炎
急性盆腔炎的出现,让好多患者特别苦恼,它也会出现反复发作的情况,在平时我们要认识到它的危害性,而且也要注意合理的预防。
急性盆腔炎危害
1、反复发作:主要原因是由于盆腔炎造成的输卵管组织结构的破坏;若患者仍处于同样的高危因素,可造成盆腔炎的再次感染,导致反复发作。
2、盆腔炎容易转化为慢性盆腔痛,急性盆腔炎发作后很容易遗留慢性盆腔痛。它多是在盆腔炎急性发作后的4-8周。并且发生的可能性随着盆腔炎发作次数的增多而增大。
3、盆腔炎容易导致不孕,不孕的发生率与盆腔炎发作次数有关,有关研究显示:盆腔炎第一次发作,其最少不孕发生率为8%,最多不孕发生率为13%。,而第三次发作时最少不孕发生率为40%,最多不孕发生率为60%。
4、盆腔炎容易导致异位妊娠,盆腔炎后异位妊娠发生率是正常妇女的8-10倍。异位妊娠的发生率也与盆腔炎发作次数有关,有关研究显示:盆腔炎第1次发作时异位妊娠的发生率为6%,第2次发作为12%,第3次发作为22%。
5、可能会引发肾病,如果急性盆腔结缔组织炎未经治疗,炎症不仅会扩散到输卵管、盆腔腹膜等组织器官,引起盆腔脓肿,还可能会向上蔓延。造成肾组织的周围脓肿,引发肾病。
急性盆腔炎病因
1、邻近器官的炎症蔓延:其中最常见的是发生阑尾炎、腹膜炎时炎症可以通过直接蔓延,引起女性盆腔的炎症。
2、月经期不注意卫生:如果在月经期间不注意卫生,使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸,就会给细菌提供逆行感染的机会就会引起病症。月经期间子宫内膜剥脱,宫腔内血窦开放,并有凝血块存在,这是细菌滋生的良好条件。
3、产后或流产后感染:一般的产后患者的体质会比较虚弱,而其宫颈口经过扩张尚未很好地关闭,此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔。
4、通过妇科手术后的感染:在进行各种妇科手术的时候如果消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症,就非常的可能引起术后感染。也有的患者手术后不注意个人卫生,或术后不遵守医嘱,过早恢复性生活,同样可以使细菌上行感染引起。
急性盆腔炎预防
1、积极避孕不要纵欲乱性。如不洁的性交,病原体可经阴道进入盆腔内,引起感染。据调查,堕胎3次以上,子宫患病及发生危害的可能性显著增加。如果反复多次人工流产,很容易造成宫腔感染、宫颈或宫腔粘连,导致继发性不孕。与十几年前相比,子宫肌瘤越来越青睐三四十岁的中年女性,特别是未育、性生活失调和性情抑郁这三类女性。妇科专家介绍,子宫肌瘤的具体原因目前尚不十分明确,但研究表明,激素分泌过于旺盛,是导致子宫肌瘤的最普遍原因,而女性的这三种行为模式,是造成内分泌紊乱,导致激素分泌过剩的罪魁祸首。
2、要勤换内裤,应该选择宽松的棉品的内裤。
3、注意产后适当运动,比如做俯卧或者膝胸卧位,防止子宫后倒,减少盆腔瘀血;产后不注意休息,经常下蹲劳动或干重活,使腹压增加,子宫就会从正常位置沿着阴道向下移位。这时最好选择ph4弱酸配方的女性护理液的妇科护理产品,最好是配合欧沁斯。
4、营养不良、体质衰弱或患慢性病患者,要亲密留意是不是有其他部位霉菌感染,要积极节制原病发,提高身体抵御力。
5、杜绝各种感染途径,保持会阴部清洁、干燥,不可用热水、肥皂等洗外阴。私处也要进行日常护理,每天清洗外阴时,选用ph4弱酸配方的女性护理液更适合。
6、注意卫生。妇科疾病患者的内裤,用过的浴盆、毛巾等利用热水煮沸消毒;男女双方中有患脚气病者,应积极医治。
7、要积极治疗卵巢功能失调,避免雌激素的继续刺激等。