急性盆腔炎查体项目有五项
盆腔炎有急性和慢性之分，所以治疗前应认真进行相关的检查进行确诊工作，可以避免出现误诊。那么确诊急性盆腔炎应进行哪些检查呢？来了解下吧。
急性盆腔炎发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克，严重者可危及生命。若在急性期未能得到彻底治愈，则转为慢性盆腔炎，往往经久不愈，并可反复发作，导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛，不仅严重影响妇女健康、生活及工作，也造成家庭与社会的负担。
急性盆腔炎应进行的查体项目：
1、超声波检查：
主要是指B型或灰阶超声扫描、摄片，对识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。因为在B型超声影象中轻度或中等度的盆腔炎很难显示出特征来，所以一般用来诊断较为严重的盆腔炎。
2、分泌物直接涂片：
是诊断急性盆腔炎的常见方法，一般可在阴道、宫颈管分泌物，或尿道分泌物取样，做直接薄层涂片，干燥后以美蓝或革兰染色，但宫颈管淋菌检出率只有67%。
3、腹腔镜检查：
用于急性盆腔炎的明确诊断和鉴别诊断，还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定，腹腔镜检查可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行。
4、病原体培养：
敏感性平均为89.5%，有98.4%的特异性，临床上使用较多。
5、血常规、尿常规、血沉：
血常规中白细胞检查对于诊断炎症有意义，滴虫阴道炎、黏液脓性宫颈炎、盆腔炎性疾病白细胞较多，而细菌性阴道病及外阴阴道假丝酵母菌病白细胞较少。
通过这些检查基本上可以将急性盆腔炎的误诊率将到最低的程度，有时候，女性急性盆腔炎的诊断还需要其男伴进行一些必要的检查，有利于急性盆腔炎的诊断。
导致急性盆腔炎的“凶手”
（1）宫内节育器：
一方面在放置宫内节育器10天内可引起急性盆腔炎，此时的感染以需氧菌及厌氧菌为主；
另外在长期放置宫内节育器后继发感染形成慢性炎症，有时可急性发作。
（2）宫腔内手术操作后感染：
如行人工流产术，放环或取环手术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、官腔镜检查及水囊引产术等，由于手术消毒不严格引起感染或术前适应证选择不当，如生殖器原有慢性炎症，经手术干扰而引起急性发作并扩散。
有的患者术后不注意个人卫生或不遵医嘱，有性生活，同样可使细菌上行感染，引起盆腔炎。
（3）产后或流产后感染：
女性产后或小产后，产妇体质虚弱，宫口未完全关闭，此时阴道与宫颈中存在的细菌有可能上行染盆腔，可发生急性盆腔炎。
（4）邻近器官炎症直接蔓延：
当女性发生阑尾炎，腹膜炎，由于病灶与女性生殖器官比邻，炎症可通过直接蔓延，引起女性急性盆腔炎。
（5）感染性传播疾病：
不洁性生活史、过早性生活、多个性伴侣、性交过频者可致性传播疾病的病原体入侵，引起盆腔炎症。
（6）慢性盆腔炎急性发作：
（7）经期卫生不良：
月经期间如不注意个人卫生，使用不合卫生标准的卫生巾或卫生纸，或有性生活，就会给细菌提供逆行感染的机会，均可使病原体侵入而引起炎症。
急性盆腔炎怎么引起的？感染因素要注意！
急性盆腔炎严重的影响着女性的身体健康，甚至有的女性还不知道急性盆腔炎是怎么引起的。急性盆腔炎的诱发因素有很多，主要是一些感染所致，比如产后感染或者某些手术感染等。
急性盆腔炎的诱发因素：
（1）产后或流产后感染：分娩后产妇体质虚弱，宫口未完全关闭，例如分娩造成产道损伤或有胎盘，胎膜残留等，病原体侵入宫腔，容易引起感染;流产过程中阴道流血时间过长，或有组织残留于宫腔内，或手术无菌操作不严格，均可发生急性盆腔炎。
（2）宫腔内手术操作后感染：如刮宫术，输卵管通液术，子宫输卵管造影术，官腔镜检查及水囊引产术等，由于手术消毒不严格引起感染或术前适应证选择不当，如生殖器原有慢性炎症，经手术干扰而引起急性发作并扩散。
（3）经期卫生不良：使用不洁的月经垫，经期性交等，均可使病原体侵入而引起炎症，上述感染的病原体以下生殖道内源性菌群的病原体为主，如葡萄球菌，链球菌，大肠埃希杆菌，厌氧菌等。
（4）感染性传播疾病：不洁性生活史，过早性生活，多个性伴侣，性交过频者可致性传播疾病的病原体入侵，引起盆腔炎症，常见病原体为淋病奈瑟菌，沙眼衣原体或合并有需氧菌，厌氧菌感染。
（5）邻近器官炎症直接蔓延：例如阑尾炎，腹膜炎等，以大肠埃希杆菌为主。
（6）慢性盆腔炎急性发作。
（7）宫内节育器：一是在放置宫内节育器10天内可引起急性盆腔炎，此时的感染以需氧菌及厌氧菌为主;二是在长期放置宫内节育器后继发感染形成慢性炎症，有时可急性发作。
急性盆腔炎怎么办？中西结合效果好！
急性盆腔炎是临床上常见的妇科疾病之一，主要多见于性活跃的女性。很多女性不知道急性盆腔炎应该怎么办，这种情况及早治疗是非常有必要的。因为急性盆腔炎严重是会转向慢性盆腔炎的。
急性盆腔炎西医治疗
1、支持疗法
卧床休息，半卧位有利于炎性渗出物积聚于直肠子宫陷窝而使炎症局限，亦有利于宫腔内及宫颈管分泌物排出于体外。给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，补充液体，注意纠正电解质紊乱及酸碱失衡。高热时采用物理降温。尽量避免不必要的妇科检查以免引起炎症扩散，若有腹胀可行胃肠减压。
2、药物治疗
抗生素的选用根据药敏试验较为合理，但是在化验结果获得之前，需根据病史、临床特点推测为何种病原体，并参考发病后用过何种抗生素等选择用药。由于急性盆腔炎的病原体多为需氧菌、厌氧菌及衣原体的混合感染，需氧菌及厌氧菌又有革兰阴性及革兰阳性之分，因此，在抗生素的选择上多采用联合用药。
中药治疗：
1、冲任虚寒型：小腹冷痛，喜暖喜按，带下量多色白质稀，畏寒肢冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细。妙方：温经丸：每次1丸，一日2次，温开水送服。
2、热毒型：高热，寒战，头痛，小腹疼痛，带下量多如脓，臭秽，尿黄便秘，舌质红，苔黄，脉滑数或弦数。妙方：野菊花栓：外用，每次1粒，肛门给药，一日2次。
3、淤血阻滞型：下腹持续疼痛拒按，或经行不畅，或量多有块，舌紫黯，或有淤斑淤点，苔薄，脉沉弦或涩。妙方：妇女痛经丸：每次9g，一日2次，温开水送服。
急性盆腔炎症状？腹痛伴发热
急性盆腔炎是常见的妇科疾病问题，对女性的生殖健康都会带来很大的影响，常会表现出寒颤、头痛或者是食欲不振，以及经期延长以及经量增多的问题，所以发现这些症状的时候要注意。
可因炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现。发病时下腹痛伴发热，若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。月经期发病可出现经量增多、经期延长，非月经期发病可有白带增多。若有腹膜炎，则出现消化系统症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。
若有脓肿形成，可有下腹包块及局部压迫刺激症状;包块位于前方可出现膀胱刺激症状，如排尿困难、尿频，若引起膀胱肌炎还可有尿痛等;包块位于后方可有直肠刺激症状，若在腹膜外可致腹泻、里急后重感和排便困难。根据感染的病原体不同，临床表现也有差异。淋病奈氏菌感染起病急，多在48小时内出现高热、腹膜刺激征及阴道脓性分泌物。
非淋病奈氏菌性盆腔炎起病较缓慢，高热及腹膜刺激征不明显，常伴有脓肿形成。若为厌氧菌感染，则容易有多次复发，脓肿形成，患者的年龄偏大，往往大于30岁。沙眼衣原体感染病程较长，高热不明显，长期持续低热、主要表现为轻微下腹痛，久治不愈，阴道不规则出血。患者呈急性病容，体温升高，心率加快，腹胀，下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱或消失。