先天性动脉畸形症状,小心这些临床表现!
先天性动脉畸形类型有几种,主要就是先天性脑动脉畸形,先天性脑动脉畸形发病原因复杂,但是临床症状明显,容易被发现。很多脑动脉畸形患者有出血的现象。而且,脑动脉畸形不治疗是会有生命危险的。
①出血
发病较突然,常在体力活动或情绪波动时出现。若AVM位于表浅部位,常引起蛛网膜下腔出血(SAH);若出血位于深部,则可引起脑内血肿或脑室内出血。病人可表现为剧烈头痛,呕吐,意识可有不同程度改变。引起SAH时还可出现颈强直和Kernig征阳性。据统计,以出血作为首发症状者占全部AVM病例的67.8%。出血可以反复发生,最多的可达10余次。
②癫痫
约40%-50%病例将在病程的不同时期出现癫痫发作,有的还作为首发症状出现。多以复杂部分性发作为主,也可表现为大发作。癫痫发作的原因主要与“脑盗血”引起AVM周围脑组织缺血缺氧有关。AVM出血时也可伴发抽搐,尤以额、顶叶AVM发生率最高。长时间癫痫发作可造成患者智力减退和神经功能障碍。
③进行性神经功能障碍
约半数患者随病情发展将出现进行性神经功能缺失症状。其表现与AVM的部位、大小、盗血程度、是否出血等有关。常见的为运动或感觉障碍,有的出现不同程度和类型的失语或视力障碍。早期症状多较轻,经休息或治疗后可完全恢复。晚期则因损害加重,难以逆转。
④头痛
长期头痛是AVM病人的常见症状,约有60%以上患者有此主诉。头痛的原因可能与脑血管扩张有关。若出现颅内压力增高或出血,则头痛加重,且常伴有恶心呕吐。
⑤其他症状
大型或巨大型AVM由于盗血严重,周围脑组织严重缺血,导致脑细胞变性或发育障碍,病程晚期可出现智力下降,加之神经功能障碍进行性加重,严重时生活也不能自理。少数表浅的AVM患者可自己感觉到颅内或头皮有博动感或杂音。累及海绵窦的AVM有时了引起眼球突出。后颅窝的AVM一般比较隐匿,一旦出血后病情常较为严重,甚至迅速导致呼吸聚停。