医学指导：广东省妇幼保健院 医学美容科 夏学颖副主任医师

孩子活泼好动，安全意识又不够，磕磕碰碰在所难免，有些时候磕伤、碰伤得比较厉害时，家长也是各种担心：“伤口这么大，要不要缝针？会不会留疤？”“这个疤不好看，是不是涂上祛疤药就没疤痕了呢？”……

皮肤受损后，一般来说损伤只要达到表皮以下，都可出现疤痕。疤痕是皮肤在愈合过程中，不能完全再生修复，而是以结缔组织取代而进行的不完全修复。疤痕的大小，与受伤的部位、伤口的深度、是否合并感染、遗传等诸多方面的因素有关。儿童生长代谢旺盛，愈合能力强，但伤口一旦处理不好时却很容易出现皮肤增生而留疤，而且，随着孩子慢慢长大，瘢痕组织却并不会随其体格的发育而生长，局部的皮肤短缺在儿童生长发育过程中可逐渐出现瘢痕变宽、凹陷等疤痕逐渐加重的现象，影响孩子外观，甚至影响到孩子的心理发育，一些出现了瘢痕挛缩的，甚至还可影响到孩子正常的功能。因此，当孩子外伤或手术后，家长要特别注意做好伤口的护理，以免留下明显的疤痕。

不想留疤，意外损伤后家长可先做这些紧急处理！

小孩皮肤娇嫩，皮肤薄，真皮层的胶原纤维也很少，很容易因摩擦而受到损害。当发生意外擦伤时，家长可以先用碘伏帮孩子清洗下伤口，然后用生理盐水冲洗创面，如果伤口比较深的话，再用双氧水。待创面印干了后，外用湿润烧伤膏2-3周，当然，如果清创不彻底的话，容易因异物残留而造成感染，因此，对于一些擦伤比较严重的，家长在自行清理后，建议最好还是用无菌纱布覆盖伤口后及时就医，伤后及时正规的清创及缝合，对伤口的愈合是非常关键的！

不想留疤，越早介入效果越好！

对疤痕的处理，一般来说，越早介入，效果越好，这里的早期干预，一般是建议伤口愈合后1-2周就要开始了。皮肤在愈合的过程中，早期会有毛细血管的扩张，伤口有点发红，说明伤口周围组织正在增生阶段，还没有进入重塑期，这个时候可以选择祛红激光，比如pDL或者光子（需要根据血管的粗细）。而一旦伤口周围变硬，说明进入了重塑期，需要剥脱性点阵激光的治疗。建议可在早期配合外用硅酮类凝胶或减张贴，增生明显的，可联合加压疗法、注射治疗等方法，主动出击，以阻断伤口炎症期-肉芽增生期-组织重塑的自然过程，让伤口从炎症期直接过渡到组织重塑期。

如果是一些出现了瘢痕疙瘩，即出现了高出正常皮肤的、损伤波及正常皮肤的持续性生长的包块，从绿豆样大小到手掌样大小，这种疤痕疙瘩一般不引起功能障碍，可先尝试注射治疗、光电等综合治疗的方式，不必首选手术治疗。

不想留疤，这些误区别“踩”中！

误区1、有伤口后要清淡饮食，那就天天白粥吧！

【谣言粉碎】清淡饮食，并不是让大家天天喝白粥，而是让大家在饮食上注意少糖、少油、低脂饮食，饮食上同样要注意补充优质蛋白质，多吃新鲜蔬菜，但要注意忌烟酒、少辛辣。

误区2、有伤口后不能吃酱油？

【谣言粉碎】食用进去的酱油，大多已经经肠道消化吸收和代谢了，受伤后吃酱油不会加重疤痕！

误区3、血痂不要去除，等它自行脱落？

【正确操作】伤口的渗血及坏死的组织干燥后凝固形成的痂皮，传统观念认为不要去除，要等它自行脱落。其实，有结痂覆盖时，结痂下方覆盖的疤痕腔隙积液积脓时，容易导致伤口感染，影响到伤口的愈合，甚至还可导致疤痕凹陷等不良反应。因此，血痂还是建议要尽早去除！

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