子宫内膜异位该如何尽早发现
卢媛 复旦大学附属妇产科医院妇科副主任医师
内膜“不安分”，身体“遭殃”
子宫内膜异位症，顾名思义，就是本来应该长在宫腔的子宫内膜生长在不该长的地方，如卵巢表面、盆腔腹膜表面、直肠、膀胱，或者更深的地方如直肠阴道膈等。奇妙的是，不管是正常待在宫腔里的内膜组织，还是流窜到子宫外面的内膜组织，都会回应激素所发出的信号。因此，生长在卵巢、盆腔腹膜表面，甚至肠表面的内膜组织，到了生理期也会剥落出血，但这些血液不像宫内的经血可以顺着宫颈排出，它们被困在体内，不断地累积形成病灶。这些病灶会伤害周围的组织，如果在肠道附近，会让人腹泻、便血；如果在卵巢，会影响到卵巢和输卵管的功能，造成不孕、下腹痛、痛经等；如果在盆腔，可能会造成盆腔粘连，导致患者慢性盆腔痛或性交痛等。
异位的内膜，如何“觉察”
目前，子宫内膜异位症的发病机制尚不明确，有学者研究认为，可能与经期时经血通过输卵管逆流到盆腔有关，也可能与患者的抵抗力、免疫力下降有关，还有遗传因素等。
如何早期诊断该病呢？建议处于生育年龄段的女性每年定期做妇科检查，可及时发现一些没有明显症状的妇科疾病。如果出现慢性下腹痛、痛经，或者性生活疼痛等症状，以及不孕的妇女，都应及时就医。医生做妇科检查时触及患者盆腔内有触痛性结节或子宫旁有不活动的囊性包块，即可初步诊断为子宫内膜异位症。进一步诊断此病，患者还需做B超检查、血清CA125检查等。确诊该病则需进行腹腔镜检查。
腹腔镜治疗，诊断与治疗同步
子宫内膜异位症的治疗，需要结合患者的年龄、症状、病灶大小、部位，以及患者的生育要求和既往病史来综合考虑。当只有症状而无明确病灶时，可用药物保守治疗，抑制卵巢的功能，减少月经来潮，让异位的内膜逐渐萎缩。但是，药物保守治疗复发率较高，且有副作用，患者需要连续用药3~6个月，价格也较昂贵。
腹腔镜不仅可以早期发现疾病，还可同时治疗疾病，使诊断和治疗同时进行，且避免了开腹手术以及盲目用药延误病情等弊端。根据腔镜手术范围的不同，可以分为如下3种：
1.保留生育功能的手术 手术尽量切净或灼除内膜异位灶，保留子宫及双侧、一侧或至少部分卵巢。适用于年轻、有生育要求的患者。
2.保留卵巢功能的手术 将盆腔内病灶及子宫予以切除，以免子宫内膜再经输卵管逆行种植并蔓延到腹腔，但要保留至少一侧卵巢或部分卵巢，以维持患者术后的卵巢分泌激素功能。适用于45岁以下，但无生育要求的重症患者，术后应加用药物治疗。
3.根治性手术 将子宫、双侧附件（输卵管、卵巢等）及盆腔内所有的内膜异位灶予以切除。适用于45岁以上近绝经期的重症患者，术后可不再用药。
如何预防内膜异位
研究发现，子宫内膜异位有明显的遗传倾向，母亲或姐妹有内膜异位症的女性，应主动定期检查，早期发现、早期治疗。
另外，减少排卵次数，可以减少内膜异位组织的增生。怀孕是最自然的方式，吃避孕药是另一种选择，但需遵医嘱。
女性的身体还要有健全的免疫系统，才能有力地吞噬、处理流窜的经血和内膜组织。
子宫内膜移位这是一种什么样的情况
子宫对与女性的重要程度相信大家都很清楚。子宫出现了问题，女性的健康状况相信也会不太好。那么子宫内膜移位这个问题是怎么一回事?一起跟着小编来看看吧。
介绍
子宫内膜异位症(endometriosis)是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通，因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。目前对此病发病的机制有多种说法，其中被普遍认可的是子宫内膜种植学说。本病多发生于生育年龄的女性，青春期前不发病，绝经后异位病灶可逐渐萎缩退化。
子宫内膜异位症的主要病理变化为异位内膜周期性出血及其周围组织纤维化，形成异位结节，痛经、慢性盆腔痛、月经异常和不孕是其主要症状。病变可以波及所有的盆腔组织和器官，以卵巢、子宫直肠陷凹、宫骶韧带等部位最常见，也可发生于腹腔、胸腔、四肢等处。
预防
1、适龄婚育。对晚育妇女，尤其是伴有痛经者，应尽早生育。
2、药物避孕。已有子女或暂无生育计划的女性，若有痛经，可选择口服避孕药，即可避孕，又可减少子宫内膜异位症的发生。
3、防止经血逆流。月经期间，禁止一切激烈的体育运动及重体力劳动;经期避免性生活;尽早治疗宫颈黏连等并发经血潴留的疾病。
4、防止医源性子宫内膜异位症的发生。剖宫手术时注意保护好伤口，避免将子宫内膜带至切口内种植。人工流产时，避免突然降低负压，以防子宫内膜逆流入盆腔。输卵管通气、通水，子宫输卵管造影要在月经干净后3～7天进行。
子宫内膜不均匀是怎么一回事
对于女性来说，其子宫内膜如果出现问题的话，就需要尽快的采取措施进行治疗，而在临床上，子宫内膜出现不均匀的状况，多与以下因素有关。
子宫内膜不均匀原因一：有炎症
子宫内膜不均匀产生的原因其实是有很多种的，只不过要根据每个患者的具体情况来判定到底是因为什么原因导致的。一般来说大多数女性子宫内膜不均匀是由于食物引起的，现在很多人都不喜欢吃清淡的食物，一般在出去吃饭的时候就会吃一些比较辣的东西。就是因为长期这样，养成了不好的习惯，导致体内的食物不能够消化，就慢慢的使子宫内膜产生了炎症，子宫就会反射出内膜不均匀的现象。
子宫内膜不均匀原因二：子宫变厚
一般的患者就是由于炎症导致的，但是有少部分患者则是因为子宫变厚引起的，当你的子宫出现变厚的现象的话，就会导致子宫内膜分布不均匀。
追本溯源，一起来看看子宫内膜增厚的原因
子宫内膜增厚是让女性朋友一直烦恼的一件事请。知道了原因，我们就能够在生活中多多注意，避免中招。那么，子宫内膜增厚的原因有那些呢?
子宫内膜增厚的原因
一、肥胖女性过于肥胖，肾上腺分泌的雄烯二酮，经脂肪组织内芳香化酶作用往往会转化为雌酮，而且脂肪组织越多，转化能力越强，随着血浆中雌酮水平越高，从而就会造成持续性雌激素的影响，最终引起女性子宫内膜增厚。
二、内分泌功能性肿瘤
内分泌功能性肿瘤是一种比较罕见的肿瘤，内分泌功能性肿瘤的占7.5%。垂体腺的促性腺功能不正常，卵巢颗粒细胞瘤也是持续性分泌雌激素的肿瘤。
三、子宫内膜单纯增生
病变的子宫稍大，内膜明显增厚，有时呈弥漫息肉状。刮宫物量较大，可混有红色光滑的息肉状组织。镜下病变呈弥漫性，累及内膜的功能层与基底层，由于间质与腺体同时增生而不表现出腺体拥挤。腺体大小不一，轮廓较平滑。
四、子宫内膜复杂增生
复杂增生的病因与单纯增生大致相似，但由于病灶呈局灶性，可能还与组织中激素受体的分布有关。一般此疾病引起女性子宫内膜增厚的原因与单纯增生不同的是，病变为腺体成分的局灶性增生而不累及间质。
子宫内膜增厚的危害
子宫内膜增厚对于女性的最普遍危害是女性会内分泌失调，会影响到女性的皮肤容颜。子宫内膜的增厚和女性体内的激素水平有关，子宫内膜增厚说明女性内分泌失调，会导致女性脸上长斑以及肤色会暗沉。
另外，子宫内膜增厚还会影响女性怀孕。因为卵巢周期中产生卵子分泌雌孕激素导致子宫内膜的血运增强，导致子宫内膜增厚，增生期内膜，有可能影响到精子和卵子的结合。
严重的话，子宫内膜增厚还会使女性大量出血而导致休克。因为子宫内膜增厚的最常见症状就是阴道出血，但是每个人的出血情况都不一样，如果出血过量将会使女性休克或者导致失血性贫血。