7月13日，33岁的杭州网红小冉因做吸脂填充手术感染，器官衰竭，抢救无效去世。事情发生后，网红小冉抽脂感染去世相关话题冲上热搜。一时之间，抽脂填充这一医美项目进入大众视野。网红小冉为什么会手术感染去世，抽脂填充有哪些风险，市面上存在哪些乱象？南都新医美观察课题组采访了业内人士，业内人士表示，在2019年公开报道的数据中，有13⼈因脂肪填充导致死亡，失明，偏瘫的情况也有相关案例记录，更不⽤说频频发⽣的⼿术失败案例。

事件回顾

网红小冉抽脂两天后器官衰竭

网红小冉是两个多月前进行抽脂填充手术的。据自称是小冉好友的微博用户爆料，小冉5月2日在“杭州华颜医疗美容”做了抽脂填充手术，5月4日，接到“杭州绿城心血管病医院”ICU医生打来电话，通知小冉已经多器官衰竭，请家属尽快赶往医院。ICU医生告知家属，小冉情况很不乐观，由于送医不及时，已经错过了最佳治疗时间，随时有生命危险。

死者生前照片。（图据其微博）

根据网上爆出的病历显示，小冉是做了“腰腹吸脂修复术、上臂吸脂术和自体脂肪二次填充乳房术”。5月5日，小冉转到浙江第二人民医院，转院时家人看到小冉前胸到肚子皮肤大面积溃烂、浮肿，在ICU治疗了2个月后，抢救无效去世。

事发后，杭州市卫健委做了通报，通报介绍，今年5月2日，戴某某到华颜医疗美容医院接受抽脂等医美手术，术后出现感染性休克，后经绿城医院、浙二医院全力救治，最终于7月13日死亡。

经市医学会组织专家评估，这是一起医疗事故，华颜医疗美容医院存在术前缺乏认识、术中操作不当、术后观察处理不及时等过错，与患者死亡存在因果关系，承担全部责任，并已作出赔偿。同时，西湖区卫健局对涉事医院做出警告和罚款的处罚，责成其停业整改，对负有责任的医务人员将做出进一步处理。

深圳案例

深圳女子做自体脂肪隆胸感染流脓

网红小冉出事之前，深圳也发生过自体脂肪隆胸感染事件。

85后黄丽（化名）对自己的容貌、身材要求特别高。今年年初，她前往深圳一私立整形医院做了自体脂肪隆胸，但没想到手术后，乳房出现红肿、溃烂，还流出了脓液。在手术医院一直没有治好感染的她，来到北京大学深圳医院整形外科求医。

因为对自己的乳房外形不满意，黄丽一直想要去隆胸。在得知可以用自体脂肪对乳房进行填充时，黄丽觉得，毕竟是抽自己身上的脂肪，这可比假体隆胸更安全可靠，于是就选择了一家私立整形美容医院做了双侧自体脂肪隆胸术。

手术后，乳房外观不错，但黄丽没想到的是，术后两周，左侧乳房就出现局部红肿热痛，之后，左侧乳房情况越来越严重，乳房出现流脓并伴有胀痛，在手术医院进行了一个月的对症治疗后，一直没有好转。根据手术医院的细菌培养提示，黄丽是非结核分枝杆菌感染。为了进一步治疗，黄丽来到北大深圳医院。

北大深圳医院整形外科医生检查后发现，黄丽左侧肩部皮肤表面可见红肿伴两处破溃，破溃大小约2*2厘米，2*1厘米，伴有血水、脓液渗出，可见部分脂肪团块溢出，左侧乳头乳晕外上象限可见局部皮肤红肿、脱屑、皮肤质地菲薄，有脓液流出。医生提出，需进行左侧乳房清创手术，术后进行抗炎、止血治疗。

“我这接收过不少在外⾯做了脂肪移植术后感染的患者。”北大深圳医院整形外科医生何君君介绍，这些感染往往很特别，以胸部为例，致病的细菌⼤⽐例为⾮结核分枝杆菌，感染部位红肿溃破，治疗过程缓慢艰难，患者也⼗分痛苦。

何君君医生介绍，因为脂肪移植的过程中脂肪会在体外进行纯化处理，对无菌的要求会相对较高，如果不能严格地按照⽆菌原则，⼀个⼤量的脂肪移植，对细菌来说，就像⼀顿丰富的⼤餐。

黄丽来到北大深圳医院后很快进行了清创手术。术中医生发现，大量脓性液体伴糜烂脂肪流出，医生使用注射器连接抽脂管，抽吸大量糜烂坏死脂肪、脓性分泌物伴冲洗液共计2000毫升，并切除部分坏组织，用双氧水、碘伏、生理盐水交替冲洗腔隙至清亮。原本好好的乳房，因为感染目前有两个大伤口，影响美观不说，因有非结核分枝杆菌，手术后还要转入感染性专科医院进行下一步治疗。

何君君医生介绍，⼈体的⾯部⽪肤和软组织⾎管丰富，在脂肪移植的时候，⼀旦脂肪误⼊⾎管，就会导致脂肪栓塞，⼩则失明偏瘫，严重时直接死亡，所以⼀定要选择正规的机构和医⽣。否则，就算侥幸没有危及⽣命，发生感染也很麻烦。

社会现象

95后开始“抗衰”，“脂肪填充”受年轻人追捧

“⾃体脂肪填充”是玻尿酸之后，又⼀热⻔的注射填充类医美项⽬，在百度指数上了解到，在搜索“脂肪填充”的⼈群画像中，⼴东省的搜索量在近⼀年都位居榜⾸，作为⼀项以抗衰为主要功效的项⽬，其中竟是以20-29岁的年轻群体最感兴趣。

据新氧数据颜究院数据显示，2020年新氧平台25岁以下医美消费者占⽐超54%，95后们已经开始“抗初⽼”了。并且⼈群数量已超越80后、85后，成为线上抗衰⽼第⼀⼤消费群体。

“⾃体脂肪填充”深受年轻⼈青睐，但看似⽆公害的它却深陷各类医疗事故，在2019年公开报道的数据中，有13⼈因脂肪填充导致死亡；失明，偏瘫的情况也有相关案例记录，更不⽤说频频发⽣的⼿术失败案例。

北大深圳医院整形外科医生何君君医生介绍，“⾃体脂肪”也被称作医美软黄金，能够很好地填补人们因衰⽼造成的脂肪流失，起到年轻化的作⽤。它的原理就是在腹部或⼤腿内侧等堆积较多的地⽅抽取脂肪，将脂肪进⾏离⼼提纯后，注⼊到如⾯部，胸部，臀部。

听上去既⽅便又简单，很多⼈对注射填充都有这种误解，感觉⻔槛低，费⽤相对温和，没什么操作难度。但何君君提醒，“注射填充是所有⾮⼿术类医美项⽬中对医⽣资质要求最⾼的，没有之⼀。”

市场观察

自体脂肪填充也玩起“内卷”，470元就能做“低配版”单部位填充

除了此前在百度指数上了解到，广东省“脂肪填充”的搜索量在近一年都位居榜首，及20-29岁的年轻群体最感兴趣以外，南都新医美观察课题组还进一步对深圳市场进行观察，竟发现自体脂肪填充的可能不是简单的“自体脂肪”，还有纳米脂肪、脂肪胶等说法，难道自体脂肪填充也玩起了“内卷”？

有商家表示，自体脂肪算是1.0版本，可以有效改善皮肤细纹问题；纳米脂肪是2.0版本，可以改善局部凹陷；脂肪胶则是3.0版本，提纯配比更精细，用量少塑型强，算得上是自体脂肪填充界的“爱马仕”。三者的价格也依次更高。

那么自体脂肪填充在深圳的价格一般是多少？不同机构之间的价格相差大不大？课题组通过对美团平台数据的整理，找到了深圳多家医美机构的价格信息：

总体来说，医美机构对于脂肪填充的方式分为3种，主要是按照填充的部位来分：有额头、下巴、太阳穴这种单部位；有全面部；还有胸部。

各机构之间同一部位价格相差还是比较大的，并且同一家机构同一部位也有多档价格。其中圣美奥医疗美容仅需470元就能做单部位填充，还有深圳星途医美、深圳江南阳光医美、深圳唯美星医美、美臣整形美容的单部位填充价格都在千元以内，不过商家表示这都是基础1.0版本才能拿到的价格。

全脸填充价格基本在4000起，如深圳军科医疗美容优惠后价格为4180元，其他机构普遍在9000元起，部分机构则因脂肪提取的方式不同价格更高，其中星途医美3.0版本的脂肪胶填充价格为19300元。

胸部填充相对于单部位和全面部都贵得多，深圳瑞港医美标出了超7万元的价格，其余机构价格也普遍在万元上下。

不同机构主打的卖点也不一样，有机构以“元气饱满少女脸”的自然感作为主要卖点，有机构则以“独特纯化技术，存活率更高”的安全持久性作为卖点。大部分机构能填充下巴、额头、太阳穴、面颊等大部位，少数机构还能精确到卧蚕、泪沟的填充。

专家建议

避免大量填充脂肪，科学审美很重要

脂肪填充，从抽脂，游离脂肪，到最终注射，其实每⼀步都需要专业的医护⼈员严格把关，容不得半点差错。有了好的技术，科学的审美也⼗分重要。

何君君医生介绍，大家常说的“假脸⼥孩”，“假脸男孩”往往就是因为过度脂肪填充导致的。脂肪填充和其他填充物还不太⼀样，它有⼀个存活率的问题，⼀般是在30%-70%左右，个体差异比较大，但存留下来的部分就是永久的。有些求美者担⼼没有效果，会反复⼤量的进⾏填充，往往就会导致那种不⾃然的效果，甚⾄会产生脂肪结节，油性囊肿甚至坏死。

不过，脂肪移植开展那么多年，对⾯部萎缩凹陷，局部轮廓的修饰确实有很好的效果。“需要注意的是，不同的部位有不同的注射逻辑。”何君君介绍，⽐如上睑部位容易出现硬结，过量的脂肪会产⽣压迫感，⽽⿐基底和⿐唇沟，这两个部位则存活率较低，所以需要专业有经验的医⽣对你的⾯部或身体进⾏诊断，为你提供科学合理的脂肪填充⽅案。

⼀点⼩⼩的瑕疵，或许并不会给你的⽣活带来很⼤的影响，但⼀次错误的尝试，则可能给⼈⽣带来不可挽回的后果。隐患和风险的出现往往就是因为盲⽬轻信⽹络上的虚假宣传，缺乏科学的判断和了解。何君君医生表示，每个技术的成熟都是⾏业内⽆数医⽣夜以继⽇努⼒的结果，少⾛弯路，理性选择，才是求美的正确姿态。

抽脂真相

取脂、填充阶段存在风险

深圳市丽美妍医疗美容诊所皮肤激光科主任黄应表，是广东省医学美容学会抗衰老分会委员会委员，原是中山大学附属第一医院皮肤科医生，对于自体脂肪移植，从风险管控立场，给求美者们提个醒。

黄应表介绍，脂肪填充是整形外科常见的手术方式，主要适应症在于颞侧凹陷、腮部凹陷、眼上眶凹陷等，治疗效果确切，深受爱美者的欢迎。医学行为有特殊性，任何一种治疗都有其风险及不确定性，脂肪填充也一样，那么，脂肪填充存在什么风险呢？

一、脂肪填充要取脂肪组织，在这个步骤，存在可能风险：

1.无菌操作不严格，容易引起感染性导致严重后果的可能，因此医生的资质和临床很重要，一个有经验同时遵循操作规范的整形外科医生，是手术成功的关键。

2.抽脂方式不恰当，浅层脂肪抽除导致局部皮肤手感不好或者凹陷、局部皮肤松弛。

3.抽脂不均匀，导致整体感官不佳。

4.抽脂过程当中破坏大静脉，导致脂肪组织因静脉负压进入静脉，随血液循环。

二、注射脂肪填充阶段也存在不确定性：

1. 脂肪填充后，一般来说，脂肪细胞存活率大约40%左右，可能需要多次填充

2. 操作不当导致填充不均匀。

3. 没遵循多点、少量、低压注射原则而导致不良反应。

4. 抽脂静置或其他处理后，纤维结缔组织剔除不干净，注射后因纤维结缔组织进入血管而导致栓塞 。

出品：南都新医美观察课题组

采写：南都记者 李榕 南都智库研究院 曾美媛

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