小儿动脉导管闭合时间,赶紧看看吧!
时间:2021-12-07
来源:幼儿呵护
作者:网友投稿
小儿动脉导管是否闭合取决于很多因素,比如说导管的粗细、分流量的大小以及患者的年龄等,那么婴儿动脉导管究竟什么时候闭合呢?
小儿动脉导管闭合时间
婴儿出生啼哭后第一口吸气,肺泡即膨胀,肺血管阻力随之下降,肺动脉血流开始直接进入肺脏,建立正常的肺循环,而不再流经动脉导管,也就是说,导管不再需要发挥作用,会逐渐闭合。
动脉导管发生生理性闭合的时间:一般在出生后10-15小时内完成,但在7—8天内有潜在性再开放的可能。此后导管内逐渐形成疤痕,永久性地完全封闭管腔,最终形成导管韧带。约88%的婴儿于8周内完成动脉导管的闭合。
动脉导管未闭的症状和体征
动脉导管未闭的症状取决于导管的粗细、分流量的大小、肺血管阻力的高低、患者年龄以及合并的心内畸形。足月患婴虽导管粗大,需出生后6—8周,待肺血管阻力下降后才出现症状。早产婴儿由于肺小动脉平滑肌较少,血管阻力较早下降,故于第一周即可有症状,往往出现气促、心动过速和急性呼吸困难等。于哺乳时更为明显,且易患感冒以及上呼吸道感染、肺炎等。此后小儿期得到代偿,很少有自觉症状,只是发育欠佳,身材瘦小。有些儿童仅在劳累后易感到疲乏、心悸。未闭导管中等大小患者一般都无症状,直至20多岁剧烈活动后才出现气急、心悸等心功能失代偿症状。肺动脉高压虽然可在2岁以下出现,但明显的肺动脉高压征候大都在年龄较大才表现出头晕、气促、咯血。活动后发绀(多以下半身发绀明显)。若并发亚急性心内膜炎,则有发热、食欲不振、出汗等全身症状。心内膜炎在儿童期很少发生,而以青年期多见。