胎粪吸入综合征护理,俩大要点要注意
时间:2021-12-15
来源:婴儿保健
作者:网友投稿
胎粪吸入综合征也就是常说的胎粪吸入性肺炎,对宝宝的影响是很大的,严重的情况下会造成宝宝的呼吸衰竭乃至死亡的现象,因此这一现象的护理就显的很重要了。
一、清理呼吸道:
见到胎粪污染羊水时,于婴儿胸部娩出前清理口、鼻、咽分泌物,用大口径吸管吸出含胎粪的黏液、羊水,窒息状态的婴儿出生时立即在喉镜下作咽、气管内吸引,然后再按复苏步骤处理,必要时需再次气管插管吸引及冲洗胎粪,每次气管内吸引时需以呼吸复苏囊作手控通气2-3min,然后注入1-2ml灭菌0.9%生理盐水,如此反复冲洗直至吸出物清晰为止,如自主呼吸有力可拔出气管插管,继续观察呼吸症状,同时摄胸片了解肺部吸人情况。生后的头2h内,每30min行胸部物理治疗及吸引一次,如有呼吸道症状出现,胸部X光片有斑片阴影时,以后每隔3-4h作胸部物理治疗及吸引一次。
二、一般处理及监护:
应注意保温,需将患儿置于合适的中性环境温度中;有呼吸系统症状者应进行血氧监测,可作血气或以经皮测氧仪或脉搏血氧饱和度仪监测氧合状态,及时处理低氧血症,如有严重低氧血症疑并发持续肺高压时,条件许可应作脐动脉插管。严重窒息者应每隔2h监测血压1次,当有低血压,灌流不足及心搏出量不足表现时,可考虑输入血浆或5%白蛋白;对于严重窒息患儿尚需精确记录尿量,为防止脑水肿及肾功能衰竭,须限制液体,生后第1d给液量为60mL/kg,第2d根据尿量可增加至60-80mL/kg,有代谢性酸中毒者应以碳酸氢钠纠正。此外尚需监测血糖及血钙,发现异常均应及时纠正。