“是药三分毒”。这句话不少人听过，药不能乱吃。宝宝用药更要慎之又慎。有些家长在孩子得病后就乱用药，这是不可取的，应为是要都有副作用。今天我们就讲讲小儿退烧药的副作用。

　　小儿有退烧药大揭秘

　　目前临床应用的小儿退烧药主要有阿司匹林、安乃近、对乙酰氨基酚、布洛芬和其他一些非甾体抗炎药。

　　阿司匹林：“头痛感冒发烧，阿司匹林一包。”不了解药品可能带来的不良反应，按这句顺口溜为小儿用药，就可能会出问题。自20世纪70年代引起用药儿童出现瑞氏综合征后，医生们对这一老牌药物的用药安全更加注意了。1975～1985年，瑞氏综合征在北美高发，1980年达到了高峰，其致死率约为30%。因此从1986年起，在所有儿童用阿司匹林的包装上已提出警告。该综合征的主要表现有肝功能损害、黄疸、中枢神经系统症状和肾损害。据悉，此综合征在我国并不多见。此外，阿司匹林还会引起胃肠道刺激、延长出血时间、过敏反应等。在过敏反应中，以哮喘较为常见。

　　安乃近：由于其明显的不良反应，这些年安乃近用得少了。1977年该药已从美国市场上撤出，目前，27个国家已禁用或限用安乃近。

　　布洛芬：该药也是较为安全的药物，对胃肠刺激和血小板影响不大。但在脱水、血容量低和心输出量低的状态下偶见可逆的肾损伤。过量服用可能有中枢神经系统抑制、癫痫发作等。

　　对乙酰氨基酚：该药有明显的剂量依赖性，即随剂量上升而疗效上升。过量应用此药会引起肝脏损害。对乙酰氨基酚没有其他解热镇痛药常见的胃肠道反应、血小板功能影响、粒细胞减少等，也无肾毒性，故安全性高，目前在全球广泛使用。

　　小儿退烧药的服用五原则

　　一、38.5°C以下通常不必用药。一般腋下温度超过37.2°C定义为发烧。对于绝大多数3个月以上的宝宝以及成人而言，轻度发烧本身并不危险。腋下温度38.5°C以下的患者，如果精神状态尚好，学习、工作未受影响，没必要用药。此时，可用物理降温方法，包括洗温水澡或用温水浸过湿热的毛巾擦拭身体。

　　二、普通发热建议只用1种药。安全性高的退烧药有对乙酰氨基酚和布洛芬。对乙酰氨基酚(如泰诺林、必理通等)是退烧药首选，适用于3月以上的儿童和成人，合理使用安全性高，但过量使用可能造成肝脏损害。布洛芬(如美林、芬必得等)退烧作用较强，会导致大量出汗，不适用于有脱水症状者，肾功能不好者也要慎用。

　　三、当一天只需要服2~3次退烧药就能缓解时，最好只用1种药。因为每增加一种药品，就会使吃错药的风险增加一倍。同时，一旦出现药品不良反应，很难鉴别是哪种药物导致的，会增大治疗的难度。退烧药起效的时间因人而异，一般0.5~2小时内见效。家长如果发现孩子服布洛芬后开始出汗，服对乙酰氨基酚后哭闹减轻(可能是头痛等症状减轻)，证明药开始起效了，不要急着加药或者换药。

　　四、高烧不退交替使用退烧药时，注意间隔时间。如果正确用药仍然持续高烧不退时，可以考虑两种退烧药交替使用。例如对乙酰氨基酚用了2小时后烧没退下来，但其最小用药间隔是4小时，这时，不能再用对乙酰氨基酚，只能将另一种退烧药布洛芬与其交替用。服两种药的最小间隔时间是2小时。因为通常一种退烧药吃进去后，大约需要2小时才能达到有效治疗效果，如果2小时后体温仍然维持在38.5°C以上，可以理解为某一种药不能有效退烧，这时才需要和另一种药交替使用。两种退烧药交替使用时，每天分别最多用4次。

　　五、吃药退烧时要多喝水，这样能加快排泄，有利于带走体内热量。用药同时也可配合物理降温，能起到更好的效果。

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