孕期阴道感染该怎么办?如何治疗?
因为怀孕特殊的激素变化,阴道分泌物会变多。孕期分泌物正常的颜色是白色或者是微黄色,没有腥臭的味道。如果有鱼腥臭味或者有瘙痒或疼痛,很有可能是阴道感染了。那么阴道感染该怎么办呢?
1、定期围产保健:
定期围产保健可以提供预防、早发现和早治疗生殖道感染与性病的机会。
要接受健康宣教了解生殖道感染和性传播疾病的传播途径、危害、预防方法;如何安全自己的性行为;如何正确使用安全套;识别阴道炎症的症状;要到正规医院就医;鼓励自己的性伴侣接受治疗等等。
孕期无症状的滴虫携带者不必治疗;无症状的真菌携带者不必治疗;有早产史的细菌性阴道病可筛查及治疗;B型链球菌在 35-37周进行筛查,分娩期前进行治疗;孕期不必筛查及治疗支原体,因此重要的是切勿过度诊断和过度治疗!
女性下生殖道有自然的防御机制,尽量不要破坏这道防线。手术前后或产前产后常规检查阴道、宫颈分泌物:pH、清洁度,异常时做病原学检查及针对性治疗。首次产检时要做乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病毒、梅毒等血清学检查。也不要忘记宫颈防癌检查。
2、为什麽不主张阴道灌洗?
阴道微生物群本来共栖共存,相互依赖及制约,当感染了阴道疾病,阴道灌洗可将乳酸杆菌、病原、与免疫因子全洗掉,改变阴道pH值,更有利于病原菌繁殖。
如加德纳菌、大肠杆菌、类杆菌、淋菌等,细菌性阴道病、念珠菌感染等发病是内源性的微生物群失调。因此不要破坏阴道、宫颈等下生殖道微生态环境! 同时阴道灌洗液常常是含碘消毒液,杀菌同时杀阴道菌群(乳酸杆菌),停药1周内“反弹”,细菌更多, 细菌性阴道病危险增加。我们自己在家清洗外阴时,也不能往里清洗阴道,因为常规洗阴道者,阴道炎发生增加2倍。
3、不主张使用抗菌素
抗菌素也可杀灭乳酸杆菌,如庆大霉素、妥布霉素、青霉素、四环霉素、痢特灵、氯霉素、麦迪霉素等抗生素对乳酸杆菌呈高度敏感状态,会破坏阴道、宫颈等下生殖道的自然防御机制,因此尽量不要破坏这道防线,否则易于发生上行感染,并增加艾滋病感染的危险性。但甲硝唑、头孢甲氧霉素、克霉唑对乳酸杆菌不敏感,孕期可以使用。
孕期对有症状细菌性阴道炎或滴虫性阴道炎要用抗生素治疗,对无症状细菌性阴道炎或滴虫性阴道炎可不必筛查,不必用抗生素治疗,以免造成菌群紊乱,增加早产危险性。
在阴道中乳酸杆菌与念珠菌并存,说明均是健康妇女正常阴道微物群之一。
孕期需要使用抗生素(预防早产)的病历,如治疗细菌性尿道炎、治疗淋病感染、衣原体感染及梅毒。早产高危孕妇 (早产史、胎膜早破史)需筛查与治疗细菌性阴道病,以常规应用抗生素预防早产。