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疤痕修复的有效的预防方法

时间:2021-04-18 来源:疤痕修复 作者:网友投稿

人有旦夕祸福,每个人不可能总是一帆风顺的,在生活中一个不小心就可能受到伤害,而留下难看的疤痕,这也是不可避免遇到的问题。如果处理不当或因瘢痕发生在特殊部位,如眼周、口周、颈部、四肢关节等部位,轻则痒、痛、影响外观,重则损坏容貌或发生关节等部位功能障碍,这样疤痕修复起来也很有难度,给患者的心理及生理上均造成较为严重的影响。

影响瘢痕生长的因素是非常多的。虽然当任何创伤伤及真皮深部或全层以后,均不可避免的要发生瘢痕,但瘢痕的大小因人而异,这主要取决于个人体质(包括种族)、伤口深度,其次与伤口有无感染、异物、血肿、缝合技术、年龄、伤口方向、缝合张力、术后拆线时间等众多因素有关,迄今为止尚未见到深及皮肤全层,伤口愈合后无任何瘢痕的病例,只是瘢痕的明显程度不同而已。

瘢痕的表现可谓千姿百态,受诸多方面因素的影响,常见的有:表浅性瘢痕、增生性瘢痕、凹陷性瘢痕、萎缩性瘢痕、挛缩性瘢痕、线状瘢痕、蹼状瘢痕、桥状瘢痕、瘢痕疙瘩等。

治疗方面:综合国内外最新动态,瘢痕的治疗一般分为非手术治疗及手术治疗两大类。非手术治疗包括压力疗法、局部药物注射法、放射治疗及各种外用治瘢痕膏或药。上述方法用于不同类型的瘢痕,效果各异。但无论如何,非手术治疗的最好效果只能使瘢痕较治疗前变平、变软,甚至颜色发生变化,不可能让瘢痕面积变小或转变为正常皮肤。手术疗法是迄今为止国内外治疗各种瘢痕最有效的方法之一,有时甚至是唯一的方法。因无固定术式,治疗效果受手术医师技术水平的影响较大,可能同样的瘢痕经不同的医师诊治会有若干种不同的治疗方案,众多方法的最终效果也不可能完全一致,有时甚至大相径庭。当然就诊者必须明确受医学发展的限制,目前还没有一种可达百分之百效果的方法。电影电视中的例子是经艺术化了的,在现实生活中很难找到。所谓整形手术的最佳效果是将面积大的瘢痕变得尽量小,使原本明显的瘢痕变得尽量不明显,使原本影响功能的瘢痕变得不影响或少影响功能,总之是在原有基础上得到最大程度的改善,而不是完全“复原”。常用的手术方法包括单纯切除缝合,分次切除缝合,切除后皮瓣修复,植皮,皮肤软组织扩张术等若干种,应根据瘢痕的大小、方向、部位等选择最适合你的方案,以确保手术的最佳效果。

预防方面:一旦发生外伤应及早清创,使组织分层缝合,尽量避免发生血肿、异物滞留伤口内、感染等,使皮肤尤其是真皮层得到良好对和,表皮不逢或细针细线缝合,切口时应尽量顺皮纹,尽量短,分层缝合,力争做到无创伤操作,无张力缝合,术后抗感染,适时拆线。

眼皮疤痕修复

眼皮上的疤痕大都是因感染、烧伤和外伤造成的,也可能是眼皮部位的痣、血管瘤或囊肿等切除后所造成的。疤痕一般都在一侧眼皮上。治疗时,在不会引起上睑外翻的情况下,上眼皮的小疤可直接切除缝合;

大疤切除后,还需要植皮,从美容角度考虑,在切除眼皮疤痕时,可同时做双眼皮,以减少术后疤痕,尽量做到和另一侧对称。如果另一侧是单眼皮,也可改成双眼皮,它能使手术疤痕部分隐蔽在双眼皮沟内,并达到左右平衡,以求自然的效果。

上睑下垂大多数为先天性,也有遗传性,有时可与内眦赘皮、小睑裂、眼睑狭窄、斜视等同时存在。有些上睑下垂是后天形成的,多为单侧性,系外伤、病后肌肉或动眼神经损伤所致。上睑下垂的病人,由于上睑提肌的功能减弱或消失,睁眼时上睑睑缘的位置低于正常,部分或全部遮盖瞳孔,妨碍视力。

有的病人为了看清物体,用额肌收缩来带动上睑的抬起,结果额纹增加,眉毛竖立,既影响仪表,也不雅观。上睑下垂的治疗,一般采用上睑提肌缩短术。额肌悬吊术等方法,手术年龄以5岁后比较合适。在矫正的同时,一般还会形成双眼皮。

另一种眼皮下垂则是因为年龄大,皮肤松弛、肌肉张力丧失,以及连接皮肤与眼眶中隔的纤维发生松解,而导致上眼皮下垂,严重的可影响视线。手术可切除松弛多余的皮肤和增厚拉长的肌纤维,必要时把突出眼眶的脂肪也摘除。

眼睑外翻畸形是面部烧伤病人经常出现的问题。由于眼睑不能闭合,眼球经常外露而受刺激,使眼球充血发红、疼痛,有异物感,常流眼泪。如果角膜暴露时间稍长,得不到眼液湿润,还会发生暴露性角膜炎和角膜溃疡,如果治疗不及时,还可导致失明。

眼睑外翻病人术前应加强护理,每日白天隔2小时滴一次眼药,睡觉前涂些眼膏,以保护角膜不直接暴露,上面最好再盖一层消毒的凡士林油纱布或将眼药膏涂厚些;无论白天或夜间,最好带眼罩。治疗时,轻度眼睑外翻可在局麻下将外翻的眼睑疤痕松解和切除,使外翻的睑结合膜复位,再在睑部松解处的创面上游离植皮,一周左右即可痊愈。

五大疤痕修复的作用和原理

从小到大,不免磕磕碰碰,身体上留下了难看的疤痕。修正疤痕的办法有许多,可用药膏修正,也能够采纳手术修正,当然不一样的修正办法,作用也会不一样。

激光医治

原理:经过脉冲软镭射医治,使肌肤疤痕处受损坏死安排敏捷热解、气化,或碎解成细小的碎片,被体内吞噬细胞吞噬后排出体外,然后到达平复疤痕的目的。

作用:适用于增生性疤痕,去掉突起的肌肤,但不能够填平凹下的当地。若激光使用不当,会发生新疤痕或不均匀色斑。

注射法

原理:由脂肪丢失而构成的很深的疤痕能够经过脂肪注射法进行治好。

作用:对凹状疤痕有非常好的修正作用。

放射法

原理:疤痕部位进行放射法医治时,浅层X射线和β射线均可使疤痕安排中的成纤维细胞数量大幅度削减,功用遭到危害,胶原纤维和基质的组成削减,胶原纤维的分化增多,然后使疤痕部位变平、变软。

作用:适用于浅表的增生性疤痕

磨削手术法

原理:将凹凸疤痕的表皮磨平,再经过创伤愈合的进程,从头长出新的表皮,令疤痕变得含糊而改进其外观。

作用:疤痕修正最有作用办法,收效都非常快,关于疤痕增生、疤痕体质的人群作用好。但能够会构成肌肤容易出血疼痛,让肌肤粗糙;暴晒后肌肤变黑。

药物涂改法

原理:外用药膏涂在疤痕患处,只限于保湿软化结缔安排、淡化色素等轻微作用,然后改进美化疤痕的外观。

作用:疤痕既然是愈合创伤的正常结缔纤维安排,所以无可避免会在任何创伤处构成而存在,药膏仅仅改进疤痕外观,并不能真真正正地“除疤”。

在选用疤痕修复的办法时,首先要承认自己的疤痕类型,依据疤痕的类型来挑选恰当的疤痕修复办法,方能做到事半功倍。

面部疤痕修复方法是什么

不同的疤痕大小,应采用不同的疤痕修复方法。

1、单纯切除缝合法

单纯切除缝合法适于第三类中小面积的面部疤痕修复。将皮肤疤痕切除后,用小针细线仔细闭合创面,最好是顺着皮纹进行,术后仅留下一条较细的疤痕线。有时,对于面积稍大、皮肤紧张的人也可采用疤痕分次切除法。不过第一次与第二次手术一般要相隔半年以上。

2、面部疤痕切除加植皮法

较大面积的疤痕不可能在切除疤痕后直接缝合,因这类病人面部正常皮肤也不多。这时可根据面部自然形态分区(额部、上下眼皮部、鼻部、上下唇及下颌部),在一个自然形态分区处补上一整块皮肤,根据疤痕切除的多少,决定植几部分皮肤。

还有一种方法适合于面部疤痕布满整个面部的患者,即可以一次将整个面部疤痕切除;移植上一整张皮肤,这样能避免分区植皮时相连接处的疤痕形成,术后外形比分区植皮的要好。采用的皮片最好是全厚皮片或是带真皮下血管网的皮片,因这两种皮片在游离移植成活以后,面部的颜色不会过深,美容效果较好。

3、采用皮瓣法修复疤痕

由于皮瓣含有较多的皮下脂肪组织,除了可以用于修复面部疤痕切除后的皮肤缺损外,还具有保护深层组织的作用。对于面部一些器官附近的疤痕修复,皮瓣移植也是较常用的一种方法。如鼻翼缺损、眼睑外翻畸形、口角畸形等都需要以皮瓣移植为基础进行美容整形。

皮瓣移植后色泽较接近面部皮肤,还可以对一部分面部组织凹陷缺损进行充填性修复,加之皮瓣血运较好,成活率较游离植皮高,因此,在面部疤痕修复中也是常用的一种方法。

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