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老年人电解质紊乱的诊断方法

时间:2014-02-13 来源:其他疾病 作者:网友投稿

老年人患各种疾病时常伴水、电解质紊乱,由于各种疾病所造成的代谢紊乱对老年人健康的威胁有时还较疾病本身更重要,如老年人常仅因水、电解质紊乱而出现嗜睡、谵妄或失去知觉等严重表现,甚至可威胁生命。那么,老年人电解质紊乱的诊断方法是什么呢?

老年人电解质改变常无明显病史,除了要详细追查病因相关病史外,还应询问有关精神神经系统的症状及体征改变,日常生活(进食与饮水)及行动(如跌倒)史要特别予以关注,因为这些临床表现往往是水、电解质平衡失常的早期症状。

不少诊断为“老年性痴呆”的患者经纠正水、电解质平衡后精神症状大为改善,因而精神症状的恢复是补液治疗后病情改善的重要指标。

老年人常因肾浓缩功能差、夜间心钠素水平较高及睡眠不好等因素导致夜尿症。

老年人体温升高较迟钝,腋下测温不可靠。

老年肌腱反射对判断电解质紊乱有帮助,缺钾或缺钠时肌腱反射常消失,腹壁反射及提睾反射亦难引出。

老年人出汗较少,按年轻人的每日不显性丢失量补充水分可能过多;老年人使用盐溶液纠正水、电解质平衡紊乱时需要特别慎重并要严密监测病情变化。

电解质紊乱的症状,乏力烦躁最常见

人体内的电解质一旦出现紊乱的现象,对电解质紊乱的具体症状表现,也需各位多多了解。那么,电解质紊乱的症状有哪些?

1.高钠血症

临床表现不典型,可以出现乏力。唇舌干燥,皮肤失去弹性,烦躁不安,甚至躁狂、幻觉、谵妄和昏迷。高钠血症引起的脑萎缩,可继发脑出血,蛛网膜下腔出血,甚至死亡。

2.低钠血症

轻度低钠血症(血清钠浓度120~135mmol/L)可以出现味觉减退、肌肉酸痛;中度(血清钠浓度115~120mmol/L)有头痛、个性改变、恶心、呕吐等;重度(血清钠浓度<115mmol/L)可出现昏迷、反射消失。

3.高钾血症

表现为3方面:①躯体症状 严重的心动过缓,房室传导阻滞甚至窦性停搏。心电图表现T波高尖,严重时PR间期延长,P波消失、QRS波增宽,最终心脏停搏,早期血压轻度升高,后期血压降低,呼吸不规则,心律失常等。②神经肌肉症状 早期表现肌肉疼痛、无力,以四肢末端明显严重时可出现呼吸肌麻痹。③精神症状 早期表现为表情淡漠、对外界反应迟钝、也可出现兴奋状态,情绪不稳、躁动不安等,严重时出现意识障碍,嗜睡、昏迷等。

如何预防电解质紊乱?

如果水电解质紊乱和酸碱平衡治疗不及时或治疗效果差,不但会令身体受到很大的伤害,还会有可能导致死亡。接下来介绍一下电解质紊乱的病因,根据病因,了解应该如何预防电解质紊乱。

电解质紊乱的病因:

药物、终末期肾病、代谢性酸中毒、溶血、肿瘤溶解综合征、饮食(很少是单一原因)、醛固酮减少症(Addison病,低肾素血症)。

电解质摄入减少,胃肠道丢失(腹泻、使用泻药),肾脏丢失(高醛固酮血症、排钾利尿药、羧苄青霉素、青霉素钠、两性霉素B),细胞内转移(碱中毒或pH值升高),以及营养不良。

根据病因,我们可以制定出一些有针对性的预防措施:

在平时的饮食上应以清淡为主,多吃蔬菜和新鲜水果,不拣饮择食,还要忌烟酒、辛辣刺激以及油腻生冷等。

饮食还要注意有规律,少食多餐,合理均衡营养。

平时还应多运动多锻炼,如每天坚持晨跑晨练等,提高机体免疫力和抵抗力。

爱美的女性不要为了减肥而乱吃减肥药或喝减肥茶,因为这些药物中含有泻药成分。

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