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容易与蛋白尿混淆的疾病有哪些?

时间:2014-02-17 来源:其他疾病 作者:网友投稿

蛋白尿是肾病的其中一种,蛋白尿患者的尿液中蛋白质含量会超过正常值,这是判断蛋白尿的其中一个标准,但是其他肾病也会导致尿液中的成分变化,为了把蛋白尿与其他肾疾病区分,下面就为大家详细介绍容易与蛋白尿混淆的几种疾病。

蛋白尿应该与下面的症状相鉴别:

1、水肿伴蛋白尿:水肿伴重度蛋白尿多为肾源性水肿。伴轻度蛋白尿除见于肾源性水肿外亦可见于心源性水肿。妊娠期水肿、蛋白尿多见于妊娠中毒症水肿。

2、妊娠蛋白尿:一般来说,正常尿液中蛋白质甚少,不超过7~10mg/24h,用普通尿常规检查测不出。在胎儿尿液中,当尿中蛋白质含量增加,普通尿常规检查即可测出,称胎儿蛋白尿。 如果尿蛋白含量≥3.5g/24h,则称为大量蛋白尿。

3、血尿伴蛋白尿:肾性血尿是指血尿来源于肾小球,临床上表现为单纯性血尿,或血尿伴蛋白尿。如果治疗不彻底,反复发作或失治误治,病情不能得到切实有效的控制,最终导致尿毒症。

4、低分子蛋白尿:低分子蛋白尿是由于肾小管功能损伤,使经正常肾小球滤过的蛋白回吸收障碍所致。

容易与蛋白尿混淆的疾病:

1、急性肾小球肾炎:链球菌感染后,出现水肿、高血压、血尿、蛋白尿和管型尿。

2、慢性肾小球肾炎:水肿从下肢开始,从下向上蔓延,病程长,易复发,晚期常常有肾功能损害,以高血压型出现最早。

3、肾盂肾炎:全身感染中毒症状,腰痛、膀胱刺激症状,实验室检查为脓尿菌尿是其特点。

4、系统性红斑狼疮:属于自身免疫性疾病,脱发,面部蝶形红斑,口腔溃疡,游走性关节炎,光过敏,雷诺现象,多脏器 损害尤以心、肾最多见,其中肾受损占第一位。其蛋白尿一般较多,部分患者以肾病综合征形式出现。

5、多发性骨髓瘤:老年男性好发,贫血重且与肾脏受损不相称。病情进展快,易损害肾功能,骨质破坏,骨骼疼痛,病理性骨折。其尿蛋白是溢出性蛋白尿。

6、其他:剧烈运动出现微量蛋白尿,发热出现蛋白尿,心力衰竭肾淤血引起蛋白尿,药物中毒引起蛋白尿,因有明确的病史和相应的体格检查,一般诊断不困难。

蛋白尿的症状及危害都有哪些

蛋白尿的出现,显然是需要人们尽快进行治疗的,一般来讲,人们尿液中的蛋白质含量如果偏高,相关的症状及危害性,下面我们就来进行了解。

蛋白尿的症状:

1.功能性蛋白尿

功能性蛋白尿是一种轻度(24小时尿蛋白定量一般不超过0.5~1克)、暂时性蛋白尿,原因去除后蛋白尿迅速消失。常发生于青壮年,可见于精神紧张、严重受寒或受热、长途行军、强体力劳动、充血性心衰、进食高蛋白饮食后。

2.体位性蛋白尿

清晨尿液无尿蛋白,起床活动后逐渐出现蛋白尿,长时间站立、行走或加强脊柱前凸姿势时,尿蛋白含量增多,平卧休息1小时后尿蛋白含量减少或消失,多发生于瘦长体型的青年或成人。反复体位性蛋白尿,需注意除外肾病,如胡桃夹现象(又叫左肾静脉压迫综合征,是因主动脉和肠系膜上动脉挤压左肾静脉所致)。

3.病理性蛋白尿

蛋白尿持续存在,尿中蛋白含量较多,尿常规检查常合并有血尿、白细胞尿和管型尿。并可伴有其他肾脏病表现,如高血压、水肿等。病理性蛋白尿主要见于各种肾小球、肾小管间质疾病、遗传性肾病、肾血管疾病和其他肾脏病。

蛋白尿的危害:

1、长期低蛋白血症可导致营养不良,小儿生长发育迟缓;2、免疫球蛋白减少造成机体免疫力低下,易致感染;3、内分泌结合蛋白不足可诱发内分泌紊乱(低T3综合征等);4、金属结合蛋白丢失可致微量元素(铁、铜、锌等)缺乏;5、高脂血症增加血液粘稠度,促进血栓、栓塞并发症的发生,还将增加心血管系统并发症,并可能促进肾小球硬化和肾小管简质病变的发生,促进肾病变的慢性进展。

治蛋白尿 不妨试试中医药

治疗蛋白尿的中药很多,具体如何治疗还需根据病情决定。近年来中医临床研究发现,一些单味中药具有减少蛋白尿、延缓肾功能减退的作用。下面介绍几种中药,供大家参考:

一、葛根

功效:葛根味甘,性平,可解肌退热、生津止渴、升阳止泻。

成分:葛根中的有效成分葛根素,具有明显的活血化瘀通络之功效,可扩张肾小球毛细血管,改善肾血流量,从而预防和治疗肾小球毛细血管内微血栓的形成,恢复肾小球滤过功能,减轻肾脏损害,减少和缓解蛋白尿的产生。

用法:每次取葛根粉6-9克,用温开水冲服,每日1~2次。

二、白花蛇舌草

功效:白花蛇舌草味甘、苦,性微寒,有清热解毒、利湿通淋之功效。

成分:其主要含有齐墩果酸、白花蛇舌草素等,进人体内后能刺激网状内皮系统增生,促进抗体形成,使网状细胞、白细胞的吞噬能力增强,有抗菌消炎、消除蛋白尿的作用。

用法:每日取白花蛇舌草10克,煎水取汁,分2次饮用。由于白花蛇舌草味苦、性寒,久服可能伤胃,所以脾胃较弱者,最好加大枣3~5枚同煎水饮用,可调和药性、顾护脾胃。

三、黄芪

功效:黄芪性味甘,微温,具有补气固表、利水消肿的功效,是一种具有免疫调节作用的中药,能有效缓解和治疗蛋白尿。

成分:黄芪主要含黄芪多糖、氨基酸以及多种微量元素,可保护肾小球基底膜的电荷屏障和机械屏障,控制和降低蛋白尿:药理研究还表明,黄芪还能增加肾小球滤过膜通透性,改善肾小球功能。

用法:每次用生黄芪6克,水煎,分2次代茶饮。

四、蝉蜕

功效:蝉蜕味甘、咸,性寒。甘能养,咸入肾,寒能清。蝉蜕既能驱风,又能宣肺,发汗消肿以利水之上源。

成分:现代研究发现,蝉蜕可降低血液内皮素,减少自由基释放,减少毛细血管内皮细胞损伤,从而降低蛋白尿。临床上慢性肾炎患者常因上呼吸道感染而使病情复发或加重,使蛋白尿增加。

用法:可以用蝉蜕6克,水煎30分钟,取汁饮用,每日1次。

中医治蛋白尿小验方

中医认为,蛋白尿的出现,是人体精微物质外泄的一种表现。人体的精微物质,主要依赖脾进行生化与统摄,并通过肾来封藏与固摄。劳累、伤食、服药、妊娠等因素,都可引起脾肾两虚。如果再有湿热内蕴,水湿不化的情况,就容易产生蛋白尿,其治疗也颇为棘手。在临床上尝试采用补肾固精、益气摄血治疗肾炎蛋白尿,取得了较为满意的疗效。

处方:生黄芪60克,葛根、太子参各15克,丹皮、菟丝子、干荷叶、旱莲草、炒白术、云茯苓各10克,白茅根30克,金樱子20克,蝉衣6克,甘草3克。

加减:尿中蛋白较多,或久治不愈者,可加玉米须20克,桑螵蛸15克;尿中红细胞多者可加仙鹤草、茜草根各15克;尿中白细胞多者加石苇、鱼腥草各15克;尿中有管型者加丹参15克,通草10克;纳食差者加陈皮6克,薏苡仁12克;伴高血压者加杜仲15克;阴虚者加生地15克;阳虚者加仙灵脾10克,巴戟天15克。

用法:每日1剂,水煎两次早晚分暇。一般服药1~2个月,尿蛋白可减少或消失。

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