改善脂肪肝饮食营养疗法
医学指导： 广东省中医院大德路总院内分泌科主任 魏华
脂肪肝在临床是一个常见的现象，引起脂肪肝的原因很多，常见的有：酗酒、肥胖、糖尿病、高脂血症、妊娠、慢性缺氧、药物损伤以及病毒性肝炎等。患上脂肪肝，饮食上该注意些什么呢？
饮食营养疗法
这是目前较为公认的改善脂肪肝最见效的方法。主要以摄食富含蛋白、适量脂肪、大量维生素的饮食为宜。特别是要保证各种氨基酸的体内平衡为前提，因为蛋白质缺乏本身即是引起脂肪肝的重要原因之一，而补充足量高蛋白饮食则可使肝内脂肪很快减少，主要以鸡肉、蛋类、鱼类、瘦肉、牛奶等优质动物蛋白食物为宜。由于肝内新的脂肪合成主要是由碳水化合物即糖类所转化产生，所以应相对严格限制糖类尤其是淀粉类食物的摄入，即给予低糖饮食。脂肪以植物油为佳，因植物油可抑制肝脏脂肪合成，尤其是抑制中性脂肪的形成。虽然目前家庭中使用植物油较多，但餐饮食品制造业却仍使用较多动物油成分，甚至是含有有害成分“反式脂肪酸”的所谓“地沟油”，故来自各种煎炸食物和餐馆饮食摄入的动物脂肪是不容忽视的重要源头，是必须严格限制的。大量维生素的摄入，主张以食用新鲜蔬菜、水果为主。
中医治疗
可根据体质和病情特点合理选用中药及其复方及时进行辨证调治，更有利于脂肪肝的早期恢复，常用中药如红曲、山楂、首乌、丹参、泽泻、鸡内金、绞股蓝总甙片等均有一定降脂的作用。临床实践表明，中医中药在治疗脂肪肝方面不仅可以调节血脂，还具有改善肝功能和减轻炎症损害等独到的综合治疗作用。
预防脂肪肝要趁早，目前主张早期采取综合性防治措施，包括积极控制病因、调整不合理饮食、适当加强运动及必要的药物治疗等。
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本文指导医生：-
魏华未知 主任医师
广东省中医院内分泌专科
擅长疾病： 糖尿病及其并发症、甲状腺疾病(甲亢、甲...[详细]
中度脂肪肝它的危害是什么?小心并发症
脂肪肝对于一些患者们来说，轻度的时候必须及时治疗，否则当脂肪肝变成中度的，则可能引起恶心、呕吐等症状，长期下去还会引起疼痛和肝硬化，血管也会受影响，必须要进行治疗和重视。
中度脂肪肝难以引起人们重视。然而，随着日积月累，年复一年，轻度脂肪肝会发展到中度乃至重度，最终发展为肝硬化。轻—中度脂肪肝治疗应从控制饮食入手，不能吃得过饱，更不能暴饮暴食，每餐吃八成饱即可。要以减轻体重为原则，注意饮食营养的合理搭配，提倡高蛋白、低糖、低脂饮食，不吃或少吃动物脂肪及甜食，拒绝饮酒，多吃蔬菜，适量食用水果，不吃零食，睡前不加餐。肝内沉积脂肪的增加主要是脂肪酸和甘油三酯的增加，胆固醇，胆固醇酯及磷脂的增加较少，更确切的脂肪肝命名，应该包括所沉积脂类物质的性质。
1、食欲不振,食欲不振是脂肪肝常见的症状之一，如果长时间食欲不振，除了怀疑胃炎以及其他疾病，也应考虑到脂肪肝的可能。
2、恶心、呕吐、腹胀,轻度脂肪肝若伴有肝功能损害，可伴有恶心欲呕、厌油、上腹饱胀等不适。恶心的症状常常单独出现。
3、疲倦乏力,中度以上脂肪肝可以有倦怠、易疲劳的表现。
4、蜘蛛痣,它是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，故称蜘蛛痣，经常出现在面、颈、手背、上臂、前胸和肩膀等部位。直径可从针头大到数厘米以上。检查时用指尖或棉签压迫痣的中心，其呈辐射状的“小血管网”即可褪色，去除压力后又会出现。最常见于急慢性肝炎或肝硬化患者，但在一些脂肪肝患者身上也可以看到。
中重度脂肪肝可有食欲不振、腹胀、疲倦乏力、发热、恶心、呕吐、体重减轻、右上腹压痛或叩击痛等症状。肝脏轻度肿大可有触痛，少数病人可有脾肿大和肝掌 。
当肝内脂肪沉积过多时，可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉，而引起右上腹剧烈疼痛或压痛、叩击痛、发热、白细胞增多，而这些症状易误诊为急腹症，所以，应与肝胆胃系统疾病相鉴别，如急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、急慢性胃炎等。以明确诊断，及时进行对症治疗。
脂肪肝是怎么引起的？脂肪肝的病因
身体肥胖虽然看起来很有福，很富态，但是肥胖给身体带来的危害还是太大了。尤其是广大男性，托着肥胖的身躯不仅仅工作容易疲劳，更是容易引发各类疾病。例如脂肪肝，就可能由肥胖引起。除此之外，脂肪肝的病因还有哪些?
1.肥胖性脂肪肝
肝内脂肪堆积的程度与体重成正比。30%～50%的肥胖症合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%～94%。肥胖人体重得到控制后，其脂肪浸润亦减少或消失。
2.酒精性脂肪肝
长期嗜酒者肝穿刺活检，75%～95%有脂肪浸润。还有人观察，每天饮酒超过80～160克则酒精性脂肪肝的发生率增长5～25倍。
3.快速减肥性脂肪肝
禁食、过分节食或其他快速减轻体重的措施可引起脂肪分解短期内大量增加，消耗肝内谷胱甘肽(GSH)，使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加，损伤肝细胞，导致脂肪肝。
4.营养不良性脂肪肝
营养不良导致蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因，多见于摄食不足或消化障碍，不能合成载脂蛋白，以致甘油三酯积存肝内，形成脂肪肝。
5.糖尿病脂肪肝
糖尿病患者中约50%可发生脂肪肝，其中以成年病人为多。因为成年后患糖尿病人有50%～80%是肥胖者，其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高，脂肪肝变既与肥胖程度有关，又与进食脂肪或糖过多有关。
6.药物性脂肪肝
某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝，如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、环已胺、吐根碱以及砷、铅、银、汞等。降脂药也可通过干扰脂蛋白的代谢而形成脂肪肝。
7.妊娠脂肪肝
多在第一胎妊娠34～40周时发病，病情严重，预后不佳，母婴死亡率分别达80%与70%。
8.其他疾病引起的脂肪肝
结核、细菌性肺炎及败血症等感染时也可发生脂肪肝，病毒性肝炎病人若过分限制活动，加上摄入高糖、高热量饮食，肝细胞脂肪易堆积;接受皮质激素治疗后，脂肪肝更容易发生。控制感染后或去除病因后脂肪肝迅速改善，还有所谓胃肠外高营养性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遗传性疾病引起的脂肪肝等。