谈谈多囊卵巢综合征的那些事儿
近几年来,多囊卵巢综合征的患者是越发增多,人们对于这种疾病的关注度也就越发高了,不过人们对其的了解大多停留在其危害上,对于它的具体情况却是不怎么清楚的,那下面我们就详细了解下什么是多囊卵巢综合征吧。
什么是多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合症(polycysticovarysyndrome,PCOS)是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的多病因、多症状的综合征,以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征,主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮,其导致不孕的主要原因为卵泡发育障碍,30%-40%的不育是由于PCOS引起的,在不排卵性不育中约占75%。多囊卵巢的主要特征是持续无排卵和雄激素过多。多囊卵巢病因复杂,垂体促性腺激素的分泌失调和肾上腺机能异常等内分泌紊乱、长期劳累、精神紧张、人流等都可能是诱因。
多囊卵巢综合症症状
1、月经异常。月经稀少、闭经,少数可表现为功能性子宫出血。多发生在青春期,为初潮后不规则月经。
2、多毛。较常见,发生率可达69%。由于雄激素升高,可见上唇、下颌、胸、背、小腹正中部、大腿上部两侧及肛周的毳毛增粗、增多,但多毛的程度与雄激素水平不成比例。同时可伴痤疮、面部皮脂分泌过多、声音低粗、阴蒂肥大、出现喉结等男性化征象。
3、不孕。由于长期不排卵,患者多合并不孕症,有时可有偶发性排卵或流产,发生率可达74%。
4、肥胖。体重超过20%以上,体重指数≥25者占30%~60%。肥胖多集中于上身,腰/臀比例>0.85。多自青春期开始,随年龄增长而逐渐加重。
5、黑棘皮症。阴唇、颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤褶皱部位出现灰褐色色素沉着,呈对称性,皮肤增厚,质地柔软。
6、卵巢增大。少数病人可通过一般妇科检查触及增大、质地坚韧的卵巢,大多需B超检查确定。
7、雌激素作用。因无排卵,无法产生孕激素,如长期多量雌激素刺激子宫内膜可出现内膜增生过快,非典型性增生,甚至癌变等。
济南嘉乐生殖医院专家指出,多囊卵巢综合症典型症状是多毛、肥胖、月经失调、不孕,但是每个患者症状表现差异比较大,有的只有不孕一种症状,有的可能集多种表现于一身,临床需要结合B超检查和激素测定来判断。
多囊卵巢综合症病因
1)家族遗传因素:依据多囊卵巢综合症发生所显示的家族高度聚集性,因此,遗传因素是其病因学上一个主要因素。
2)长期精神紧张、药物及疾病影响:由于精神紧张、药物及某些疾病影响到下丘脑一垂体一卵巢轴调节功能异常,导致卵巢间质、卵泡膜细胞产生过量雄激素;卵巢内高雄激素抑制卵泡成熟,从而出现一系列诸如闭经、多毛等多囊卵巢综合症的症状。
3)肥胖、高胰岛素血症患者:部分多囊卵巢综合症患者,尤其是肥胖患者可表现为高胰岛素血症和耐胰岛素,提示有胰岛素抵抗引起。
4)肾上腺功能异常:50%的多囊卵巢综合症患者存在肾上腺皮质功能异常现象,常由于肾上腺皮质功能亢进,导致分泌过量的雄激素,出现无排卵等症状。