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急性胃扩张的症状?成人与儿童均需小心!

时间:2021-11-27 来源:日常疾病 作者:网友投稿

  当出现急性胃扩张的时候,因为胃部很多东西无法通过排便顺利排出,导致出现了扩张,这个时候人会出现电解质紊乱的情况,会有严重的后果,需要注意的是及时调整饮食。

急性胃扩张的症状

  鉴别诊断

  1.弥漫性腹膜炎

  腹部虽可膨隆,但有腹膜炎体征,压痛及反跳痛,板状腹,患者有发热和白细胞计数明显增高。但急性胃扩张的病人发生胃穿孔时亦可出现急性腹膜炎。

  2.机械性肠梗阻

  常有腹部绞痛,阵发性加重,并可闻高亢的肠鸣音,腹胀早期不显著,呕吐物为肠内容物。立位腹平片可见多数扩张的呈梯形的液平面,胃管吸出胃内容物后症状不缓解。

  3.急性胃炎

  急性胃扩张如发生于饱餐后,有频繁呕吐及上腹痛。但急性胃炎腹胀不显著,呕吐后腹胀减轻。

  临床表现

  病人发病初期觉上腹饱胀、上腹或脐部疼痛,一般为持续性胀痛,可有阵发性加重,但多不剧烈。继之则出现呕吐,为胃内容物,量不多,后发作频繁,虽多次呕吐但腹胀不减。呕吐物常为棕褐色酸性液体,潜血试验阳性。发病早期可有少量排气、排便,后期大部分病人排便停止。病人觉口渴、精神萎靡、呼吸急促,严重者可出现休克。如胃壁穿孔则出现剧烈腹痛。

  腹部查体可见腹部高度膨隆,上腹部尤显著,有时可见扩大的胃型,有振水音,肠鸣音多减弱或消失。

  治疗

  1.内科治疗

  (1)禁食、禁水,应予禁食禁水,以免加重胃扩张。

  (2)洗胃,可用等渗盐水洗胃,直至吸出正常胃液为止。

  (3)持续胃肠减压,持续胃肠减压,直至呕吐、腹胀症状消失,肠鸣音恢复为止。

  (4)纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调。

  (5)积极抗休克治疗。

  (6)症状缓解后可试进流质饮食。

  2.外科手术治疗

  手术治疗指征:

  (1)内科治疗8~12h效果不明显。

  (2)有十二指肠机械性梗阻。

  (3)合并胃穿孔、大量胃出血者。

  (4)胃功能长期不能恢复,稍进饮食即出现胃潴留者。

  手术方法一般先做胃壁切开术,清除胃内容物,将坏死部分胃壁作内翻缝合。不能作内翻缝合时,可考虑胃部分切除术。胃功能长期不能恢复,可做空肠造瘘以维持营养。

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