秋冬防脑卒中 医生教你识别脑卒中5个早期信号
最近广州气温骤降，不少市民都穿上了冬衣。广东省第二人民医院神经内科主任刘新通教授提醒，气温的变化会造成血管过度收缩，从而导致血压上升，容易诱发脑卒中。特别是高血压、心脏病、房颤患者，要重视脑卒中出现的5个早期信号：
脑卒中有这5个早期信号
（1）身体一侧或双侧，上肢、下肢或面部出现无力、麻木或瘫痪；
（2）单眼或双眼突发视物模糊，视力下降，或视物重影；
（3）言语表达困难或理解困难；
（4）头晕、失去平衡，任何意外摔倒，或步态不稳；
（5）头痛（通常是严重且突然发作）或头痛的性质突然改变。
此外，刘新通教授叮嘱，一旦发现自己或者家属患有脑卒中，要牢记三个原则：
1、时间就是生命，一旦怀疑卒中立即拨打急救电话120或者省二医专门设立的卒中救治热线（020-89169999），尽快平稳地将患者送到医院，并转运到最近的卒中治疗医院或卒中中心，越快越好，尽量不要耽误任何时间。
2、在此期间，将病人去枕平卧，松开病人衣领，禁止来回转动病人头部。
3、家属和旁观者应陪同病人至医院，以便卒中团队更好地了解患者发病过程。若患者在时间窗内（最好3小时之内）到达医院且无溶栓禁忌症，可以进行溶栓治疗。越早治疗，效果越好。
如何预防脑卒中复发？9个措施要做好
为了预防脑卒中短时间内再发，刘新通教授建议，应采取多方面的综合措施：
1）控制血压；2）预防和治疗脑卒中的相关疾病如冠心病、糖尿病、风心病、高脂血症；3）戒掉不良的生活习惯，尤其要戒烟限酒；4）控制体重，保持良好的饮食习惯，提倡高蛋白、低脂、低盐及富含纤维素、钙质和维生素饮食；5）注意生活规律，尤其是要防止保持便秘，不要操劳过度，保证足够睡眠时间；6）善于调节和充实精神生活，保持心境平静，避免紧张、激动及各种不良情绪；7）适应自然环境变化，适量户外活动，坚持适当的运动锻炼，注意夏季饮水和冬季保暖；8）定期复查身体，不适随诊，遵从医生指导和按医嘱用药；9）发现可疑卒中先兆时应及时就医。
刘新通教授强调，天气渐凉，急性脑卒中发病增多，一旦发病，要立即就医，到达医院越快，溶栓或取栓越早，效果越好。
脑卒中的症状，头晕麻木最典型
在出现脑卒中后，人们就要对患病后的特征多加了解，以便尽早采取医治的措施。那么，脑卒中的症状都有哪些呢?
1.短暂性脑缺血发作(TIA)
颈内动脉缺血表现为，突然肢体运动和感觉障碍、失语，单眼短暂失明等，少有意识障碍。椎动脉缺血表现为，眩晕、耳鸣、听力障碍、复视、步态不稳和吞咽困难等。症状持续时间短于2小时，可反复发作，甚至一天数次或数十次。可自行缓解，不留后遗症。脑内无明显梗死灶。
2.可逆性缺血性神经功能障碍(RIND)
与TIA基本相同，但神经功能障碍持续时间超过24小时，有的患者可达数天或数十天，最后逐渐完全恢复。脑部可有小的梗死灶，大部分为可逆性病变。
3.完全性卒中(CS)
症状较TIA和RIND严重，不断恶化，常有意识障碍。脑部出现明显的梗死灶。神经功能障碍长期不能恢复，完全性卒中又可分为轻、中、重三型。
4.脑卒中预兆
研究发现脑卒中常见预兆依次为：
(1)头晕，特别是突然感到眩晕。
(2)肢体麻木，突然感到一侧面部或手脚麻木，有的为舌麻、唇麻。
(3)暂时性吐字不清或讲话不灵。
(4)肢体无力或活动不灵。
(5)与平时不同的头痛。
(6)不明原因突然跌倒或晕倒。
脑卒中怎么治疗?选对方法很重要
脑卒中作为一种危害性极大的病症，人们在检查出自身患有此病后，也应赶快的治疗。那么，脑卒中应该怎么治疗?
1.药物治疗
溶栓治疗是目前公认的脑卒中最有效的救治方法，但有严格的时间窗要求(静脉溶栓限定在4.5小时内，动脉溶栓可以适当延长)。
对已有脑卒中合并高血压患者，在脑卒中急性期血压的控制应按照脑卒中的指南进行，对慢性或陈旧性脑卒中其血压治疗的目标一般应达到<140/90mmHg，、高血脂、糖尿病患者，其降压目标应达到<130/80mmHg。对于脑卒中的降压治疗原则是平稳、持久、有效控制24小时血压，尤其是清晨血压。常用的5种降压药物均可通过降压而发挥预防脑卒中或短暂性缺血作用，其中钙离子拮抗剂(CCB)在降低卒中风险方面具有明确的临床证据。降压药应从小剂量开始，密切观察血压水平与不良反应，尽可能将血压控制在安全范围(160/100mmHg以内)。患者在降压治疗时应从小剂量开始，切忌降压太快，以防脑供血不足。对急性缺血性脑卒中发病24h内血压升高的患者应谨慎处理。
已有高血压、糖尿病、高血脂等疾病的患者有必要采取以下药物治疗：阿司匹林、β-阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、他汀类药物。
2.外科手术
(1)颈动脉内膜切除术 适用颈内动脉颅外段严重狭窄(狭窄程度超过70%)，狭窄部位在下颌骨角以下，手术可及者。颈内动脉完全性闭塞24小时以内亦可考虑手术，闭塞超过24～48小时，已发生脑软化者，不宜手术。
(2)颅外—颅内动脉吻合术 对预防TIA发作效果较好。可选用颞浅动脉—大脑中动脉吻合，枕动脉—小脑后下动脉吻合，枕动脉—大脑后动脉吻合术等。
脑卒中是怎么回事?三大成因你须知
脑卒中属于一种常见病症，人们在出现脑卒中后，就要对造成脑卒中出现的原因多加了解。那么，脑卒中是怎么回事?
1.血管性危险因素
脑卒中发生的最常见原因是脑部供血血管内壁上有小栓子，脱落后导致动脉-动脉栓塞，即缺血性卒中。也可能由于脑血管或血栓出血造成，为出血性卒中。冠心病伴有房颤患者的心脏瓣膜容易发生附壁血栓，栓子脱落后可以堵塞脑血管，也可导致缺血性卒中。其他因素有高血压、糖尿病、高血脂等。其中，高血压是中国人群卒中发病的最重要危险因素，尤其是清晨血压异常升高。研究发现清晨高血压是卒中事件最强的独立预测因子，缺血性卒中在清晨时段发生的风险是其他时段的4倍，清晨血压每升高10mmHg，卒中风险增加44%。
颈内动脉或椎动脉狭窄和闭塞的主要原因是动脉粥样硬化。另外，胶原性疾病、高血压病动脉改变、风心病或动脉炎、血液病、代谢病、药物反应、肿瘤、结缔组织病等引起的动脉内膜增生和肥厚，颈动脉外伤，肿瘤压迫颈动脉，小儿颈部淋巴结炎和扁桃体炎伴发的颈动脉血栓，以及先天颈动脉扭曲等，均可引起颈内动脉狭窄和闭塞，或因血管破裂出血引发脑中风。颈椎病骨质增生或颅底陷入压迫椎动脉，也可造成椎动脉缺血。
2.性别、年龄、种族等因素
研究发现我国人群脑卒中发病率高于心脏病，与欧美人群相反。
3.不良生活方式
通常同时存在多个危险因素，比如吸烟、不健康的饮食、肥胖、缺乏适量运动、过量饮酒和高同型半胱氨酸;以及患者自身存在一些基础疾病如高血压、糖尿病和高脂血症。都会增加脑卒中的发病风险。